张会春（扬州经济技术开发区朴席镇社区卫生服务中心江苏扬州２１１４０４）
【中图分类号】Ｒ６５５．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０自２０１０年１月至２０１３年１２月在我院应用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺囊性增生症６０例作为治疗组，应用乳癖消治疗４０例作为对照组进行临床观察，现将观察结果总结报道如下。
１资料与方法１．１一般资料两组病人年龄、病程、病情轻重比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），其临床症状包括乳房硬块、乳房疼痛、乳房触痛等，体征以触诊为主，结合Ｂ超等辅助检查，观察乳房肿块大小，硬度及分布范围等。
１．２诊断标准一侧或双侧乳房胀痛和乳内肿块，伴或不伴有周期性经前期疼痛加重，月经后减轻或者消失，Ｂ超检查诊断为乳腺囊性增生症。
１．３治疗方法１．３．１治疗组６０例采用桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产），规格为０．３１ｇ／粒。自月经周期第１０天开始服药，每日３次，每次３粒；连服３个月经周期为一个疗程。
１．３．２对照组４０例患者应用乳癖消胶囊，（沈阳红药集团有限公司生产），规格为（０．３２ｇ），自月经周期第１－３天开始服药，每日３次，每次５粒；连服３个月经周期为１个疗程。两组患者在治疗期间不得服用对主症起治疗作用的其他药物；并及时记录患者服药过程的自我感觉及不适症状１．３．３观察项目及方法医师填写观察记录表，包括：（１）患者治疗前后的经前期乳房疼痛比较。
（２）患者治疗前后非经前期乳房疼痛比较。（３）记录患者治疗前后触诊、Ｂ超检查结果比较。（４）记录患者用药后不适及不良反应。（５）治疗６个月后跟踪疗效观察。
１．４疗效判定标准：（１）痊愈：乳内肿块消失，经前期无乳房胀痛和触痛；（２）显效：乳内肿块缩小#１０ｍｍ，经前期无乳房胀痛和触痛；（３）有效：乳内肿块缩小＜１０ｍｍ，经前期无明显乳房胀痛和触痛；（４）无效：乳内肿块缩小＜５ｍｍ，伴或不伴经前期乳房胀痛或触痛２结果２．１两组症状改善情况及疗效比较见表１、表２．两组症状改善情况进行轶和检验后相比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。两组临床疗效结果经ｘ２检验，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）．提示治疗组桂枝茯苓胶囊治疗乳腺囊性增生症有较好疗效，优于对照组。
２．２不良反应治疗组有５例出现胃脘不适，隐痛等症状，发生率为８．３％，对照组６例出现月经提前等不适，发生率为１５％，两组比较Ｐ＜０．０５。
２．３随访６个月停药后跟踪调查疗效结果，治疗组有５６例完成跟踪调查，复发１９例，复发率为３１．６％；对照组有２５例完成跟踪调查，复发１９例，复发率为４７．５％。经轶和检验后得出结论：桂枝茯苓胶囊治疗乳腺囊性增生症有较好疗效，优于对照组。
３讨论乳腺囊性增生症大多为瘀血阻络所致，而桂枝茯苓胶囊配方桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁等，有活血、化瘀、消之功效；药理试验证明，桂枝茯苓胶囊能抑制雌二醇诱发的大鼠乳腺增生，通过临床验证，该药治疗乳腺囊性增生症疗效确切，进行６个月跟踪调查后，远期效果较为确切，值得临床推广应用。
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