桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽疗效分析

桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽疗效分析

林湘君

湖南省邵阳市武冈市人民医院康复科422400

摘要：目的：探讨桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽疗效。方法：选我院在2018年2月-2019年2月期间收治的60例变应性咳嗽患者纳入到本次研究中，按照患者入院的编号，将其分为中医治疗组与西医治疗组，中医治疗组采用桂枝汤和脱敏加减进行治疗，西医治疗组则采用开瑞坦进行治疗，每组各有30例患者，对比两组患者治疗的疗效以及疾病复发的情况。结果：中医治疗组治疗后的有效率为96.67%，西医治疗组治疗后的有效率为83.33%，中医治疗组治疗后的有效率明显高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），中医治疗组治疗后疾病的复发率要显著低于西医治疗组，其分别为6.67%、20.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用桂枝汤和脱敏加减为变应性咳嗽患者进行治疗，能够有效的提高治疗效果，降低疾病的复发率，效果显著，应在临床中广泛推广应用。

关键词：变应性咳嗽；桂枝汤脱敏汤；加减治疗；效果；不良反应；

变应性咳嗽的主要表现就是变应性的慢性、非哮喘或者咽痒所引发的一种阵发性的刺激性干咳，同时该疾病有过敏性因素的参与，支气管扩张剂也表示无效，患者的腹部功能正常，且不存在气道高反应性的证据，目前，大多数学者认为该疾病发病的主要因素为遗传、感染以及环境等。在临床治疗中，从西医的角度分析，主要采用抗组胺类药物、糖皮质类激素以及镇咳药进行治疗，虽然该类药物在短时间内具有很好的疗效，但是因为用药的周期比较长，也会增加了不良反应的发生率。因此，选我院在2018年2月-2019年2月期间收治的60例变应性咳嗽患者纳入到本次研究中，按照患者入院的编号，将其分为中医治疗组与西医治疗组，中医治疗组采用桂枝汤和脱敏加减进行治疗，西医治疗组则采用开瑞坦进行治疗，每组各有30例患者，对比两组患者治疗的疗效以及疾病复发的情况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院在2018年2月-2019年2月期间收治的60例变应性咳嗽患者纳入到本次研究中，按照患者入院的编号，将其分为中医治疗组与西医治疗组，中医治疗组采用桂枝汤和脱敏加减进行治疗，西医治疗组则采用开瑞坦进行治疗，每组各有30例患者。西医治疗组中，男性患者有14例、女性患者有16例，年龄为18-79岁，均值为（45.7±5.3）岁，病程为6-13年，均值为（9.81±1.25）年；中医治疗组中，男性患者有15例、女性患者有15例，年龄为17-79岁，均值为（46.5±6.2）岁，病程为7-14年，均值为（10.1±1.31）年；将两组患者的一般资料进行统计与对比，无明显的差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均接受同样的维生素与营养物质支持治疗，且在治疗期间禁止患者使用海鲜类和具有刺激性的食物，避免患者遭受烟尘类刺激。

西医治疗组需在常规治疗的基础上，采用凯瑞看进行治疗，该药物产自于拜尔医药上海有限公司（国药准字号为15RXFI044），通过口服的方式，每天服用1次【1】。

中医治疗组需在常规治疗的基础上，采用桂枝汤合脱敏汤加减进行治疗，药方组成为：桔梗、牛蒡子、地龙、紫草、茜草、墨旱莲、诃子各10g，桂枝6g，生甘草、蝉蜕各3g、炙百部、白芍各12g，温水煎服，每天1剂，分两次服用。

两组患者治疗时间均为2周。

1.3观察指标

根据临床治疗有效标准判断患者治疗效果，痊愈为：临床症状消失，无咳嗽情况发生；显效为：临床症状明显改善，夜间出现轻微咳嗽；有效为：临床症状好转，日间、夜间均发生咳嗽情况；无效为：临床症状无变化，甚至病情加重。

记录两组患者治疗中与治疗后疾病的复发率，复发率=复发例数/总例数。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗后的有效率，中医治疗组治疗后的有效率为96.67%，西医治疗组治疗后的有效率为83.33%，中医治疗组治疗后的有效率明显高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.

3.讨论

对比变应性咳嗽来说，其发病的机制非常复杂，这也就增加了诊治的困难。在本次研究中，从中医学的角度【2】，认为该疾病的病机为营卫不和。同时，变异性咳嗽疾病发病的机制亦有同根同证的特点，换句话说，其属虚能作、实能作、热能作、且寒也能作，这也就说明药方在使用时无常规的定律，故去脱敏、调和的方法，并将调和应为作为治疗的基础，通过寒温共用的方法，有效的治疗变应性咳嗽。本药方中，桂枝辛甘而温具有解肌发表、透营达卫、外散风寒之功效【3】，白芍酸苦且凉，具有益阴敛合的作用，两者中，桂枝能够具有卫强的作用，白芍具有营卫的作用，二者调和，调理应为。在这一基础上，增加使用蝉蜕、地龙等脱敏药物，并联合使用紫草、茜草、墨旱莲制作脱敏汤，具有清热、凉血脱敏的作用，同时增加使用桔梗、炙百部、牛蒡子则具有利咽、润肺止咳以及宣肺的作用【4】。

在本次研究中，中医治疗组治疗后的有效率为96.67%，西医治疗组治疗后的有效率为83.33%，中医治疗组治疗后的有效率明显高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），且中医治疗组治疗后疾病的复发率要显著低于西医治疗组，其分别为6.67%、20.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这也就说明了桂枝汤合脱敏汤加减治疗变应性咳嗽的效果。

由此可见，采用桂枝汤和脱敏加减为变应性咳嗽患者进行治疗，能够有效的提高治疗效果，降低疾病的复发率，效果显著，应在临床中广泛推广应用。

参考文献：

[1]梁美玲,赵钰玲,李满祥,王甜,韩小丽,滕华丽,杨敏,郑美.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽有效性及安全性的Meta分析[J/OL].实用心脑肺血管病杂志,2019(04):53-58[2019-07-12].

[2]段春燕.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床效果、不良事件及预后[J].中国合理用药探索,2017,14(12):41-43+52.

[3]张云珍.支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义[J].中国医药科学,2019,9(01):241-243.

[4]平丽红.枸地氯雷他定联合苏黄止咳胶囊治疗变应性咳嗽的临床效果和安全性分析[J].卫生职业教育,2018,36(21):145-146.