中医“治未病”在结核病归口管理中思路与实践

(整期优先)网络出版时间:2012-12-22
/ 2

中医“治未病”在结核病归口管理中思路与实践

于超

于超(河南省南阳市宛城区疾病预防控制中心河南南阳473000)

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0040-02

【摘要】结核病归口管理,是疾控部门的一项重要工作。而一直沿用的西医化模式,在今天已出现困惑。利用中医“治未病”的思维理念,从未病先防,既病防变,瘥后防复三个层次去展开思路,开拓结核病管理的新思路。充分发挥中医药优势,扶正固本,养生保健。对辖区居民宣传教育,倡导人与自然相协调,在实践中创新思维,探索新的结核病管理方法,总结新经验。

【关键词】中医“治未病”结核病管理中医药养生保健中西医结合疗法

结核病归口管理,是疾控部门的一项基本工作。目前我区的结核病防治工作是采用《中国结核病防治规划实施工作指南》,该《指南》在规范和指导结核病防治工作方面发挥了重要作用,并取得了重大成果。但是,这种在管理和治疗上一直采用西医模式的方法,在结核病疫情仍然严重的今天,其不足之处开始凸现。笔者根据多年的结核病管理与临床经验,认为在现有的结核病管理模式下,应用中医“治未病”的理念,在实践中创新,开拓结核病管理的新思路、新方法,具体运作方式如下:

1未病先防(针对辖区健康人群)

1.1顺应自然,和睦相处,朴实淡泊利用“3.24结核病防治日”和健康教育平台,广泛宣传居民的健康知识,宣传“不治已病治未病”的预防思想,倡导家庭和睦、邻里和谐。认识生命规律,培养良好的生活习惯,树立睿智的人生观。

1.2调养身体,提高正气抗邪能力体质壮实者,正气充盛,体质虚弱者,正气不足。首先要调摄精神,心情舒畅,保养真气。其次,根据阴阳五行规律,生克乘侮规律,“天地人三才”医学模式,制订个性化的五志六欲情调和调方案,五音五味饮食音色方案,调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒,加强锻炼,倡导健康长寿靠自己,不靠医生不靠药。

1.3防止病邪的侵害针对结核病具有传染性的特点,教育居民要讲究卫生,常晒被褥,居室常通风换气。要饮食有节,起居有常,不妄劳作。患者与其它人应避免亲密接触。培养和保持良好的作息规律,顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处。从而提高免疫力、抵抗力,抑制结核病的侵袭。

2既病防变(针对辖区既病人群)

2.1早期诊断积极切断传播途径,重点监测流动人群、高危人群。要充分利用双向转诊机制,早发现、早确诊,并建立档案,归口管理。

2.2早期治疗,防止传变对已确诊的肺TB患者,应根据不同病人的个体差异,中西医结合,制订个性化的治疗方案。除应用现有的化疗药物外,积极应用中药或中成药,“补虚培元”、“扶正固本”、“抗痨杀虫”,从而激活修复组织细胞能力,起到加快临床症状改善,减少毒副反应的目的。中西协同作战,取长补短,以提高治愈率,减少并发症。

2.3先安未受邪之地根据阴阳五行藏象理论,邪正盛衰及疾病转归,以“治病求本”为原则,调整阴阳,扶正祛邪,辨证论治。调和人体的五藏六腑、经络、气血津液,将人体放在自然环境和社会环境大背景下,考察生命的运动规律。积极预防和治疗各种先期疾病和新生疾病,降低结核病的复发率及耐药率,提高病人的生活质量和社会生存能力。

3瘥后防复(针对治愈或完成疗程患者)

3.1定期复查,注意感冒,积极预防和治疗新生疾病的发生,6个月后复查。

3.2改变不良的生活行为习惯,彻底戒烟戒酒、要吃得好、睡得香、想得开。顺应自然规律与生命规律,因人而异制订不同的康复方案,提高自然的、社会的适应能力。和五味、节音声、配五色、择宣居,食有四性配四季,五味养五脏。使饮食起居井井有条,人与自然和谐统一。

3.3养生保健,根据经络运行规律,结合自身的条件,做一些有益的户外活动,如晨跑、太极拳、跳舞等。或进行适当的医疗保健,如针灸、艾灸、按摩、推拿、药浴、药足等。可用中药山药、薏米、当归、枸杞等进行食补,以改善细胞的免疫功能,提高机体的抵抗力。

4结论

结核病归口管理,目前是西医学理论指导的,治疗方案均为西药化疗。而我国中医药源远流长、博大精深。我们在实际工作中,充分发挥中医药的优势,利用中医“治未病”的理念,进行健康宣传教育。传播中医药的养生保健知识,用中医理论解答广大群众,尤其是结核病患者及密切接触者的日常生活健康知识。以及“未病先防,既病防变”的观念,培养辖区居民健康向上的生活方式,树立豁达、乐观的人生态度。着眼于人与自然社会环境的相互联系,努力达到“天人合一”的境界。注意精神心理因素在个体健康与疾病中所起的作用,养成良好的生活习惯,戒烟限酒。阐释结核病的发生机理及预后,使居民都能做到知、信、行,达到无病养生与预防,有病早治与彻底的效应。使我区的结核病管理在和谐有序的环境中进行,最终达到健康促进的目的。

参考文献

[1]孙广仁.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社,2007:130-137.

[2]王庆其.内经[M].北京:中国中医药出版社,2007:2-8.

[3]廖升平.让你不生病[M].深圳:海天出版社,2008:11.

[4]马玙.朱莉贞.潘毓萱.结核病[M].北京:人民卫生出版社,2006:47.