盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理

盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理

余苹

余苹

（江苏省南京市妇幼保健院产科江苏南京210004）

【摘要】目的：探讨盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留的临床护理效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的220例患者为研究对象，随机抽取110例为对照组给予常规护理，另110例为研究组给予盆底肌肉低频电刺激治疗与针对性护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组和对照组产后尿潴留总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组尿路感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的留置尿管时间、拔尿管至正常小便时间、住院时间、潴留尿液总量等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留，疗效确切，配以针对性护理干预，改善了患者生存质量，值得推广。

【关键词】盆底肌肉；低频电刺激治疗；尿潴留；临床护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）23-0322-02

盆底肌肉功能障碍主要是因妊娠或分娩而损伤了盆底肌肉，患者临床表现主要以排尿困难、尿潴留等为主，严重者也可能出现尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等。尿潴留作为产后常见并发症之一，主要发生于正常分娩后6～8h，在膀胱过度充盈情况下，可能诱发产后出血与泌尿系统感染，从而降低了产妇生存质量[1]。本文以我院收治的220例患者为研究对象，给予了盆底肌肉低频电刺激治疗及针对性护理干预，效果显著，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

2015年4月～2016年4月，我院收治了220例患者，最小21岁、最大42岁，平均（25.7±2.3）岁，孕周：最短37周、最长42周，经产妇85例、初产妇135例。纳入标准：①均符合产后尿潴留诊断标准；②均为单胎足月产妇；③均为阴道分娩；④均无严重并发症。随机划分为研究组和对照组，各110例，两组患者年龄、孕周等比较，差异不显著。

1.2方法

1.2.1对照组诱导排尿法，具体包括热敷、听流水声、按摩膀胱区，新斯的明，0.5～1mg，肌肉注射，2次/d。

1.2.2研究组借助神经肌肉诊断治疗仪，将A1通道与2个电极片相连，分别放置在耻骨与第3骶椎的骨头上，观察患者的电流强度基线值，结合患者具体情况，对电流强度进行适当调整，电流强度应≤60mA，频率为35Hz。15～30min/次，2次/d。同时配以针对性护理干预，具体措施包括：（1）健康教育，护理人员让患者了解分娩的相关知识，使其正确认识产后阴道疼痛，并且知道患者开展肛门收缩训练，以此缓解肌肉痉挛问题；（2）心理疏导，护理人员应与患者及其家属及时沟通，掌握其心理状态，通常情况下，患者伴有焦虑、恐惧及紧张等负面情绪，此时应采取个性化的疏导方案，并且要为其提供针对性的产后康复规划，以此消除其不良情绪，提高其治疗与护理依从性；（3）病房管理，为患者营造舒适与隐蔽的环境，使其顺利排尿；（4）密切关注患者各项生命体征，特别使对高危产妇，应加强观察其排尿量，以此避免残余尿问题的出现。

1.3观察指标

观察产后尿潴留治疗总有效率、尿路感染发生率、留置尿管时间、拔尿管至正常小便时间、住院时间、潴留尿液总量等[2]。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1产后尿潴留总有效率、尿路感染发生率

研究组和对照组产后尿潴留总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组尿路感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1研究组和对照组产后尿潴留总有效率、尿路感染发生率比较[n（%）]

*

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

产后尿潴留作为临床常见与多发疾病，其成因为：一是产程过程，致使膀胱及尿道黏膜张力减退，膀胱逼尿肌无力，二是外阴创伤引起疼痛及神经功能紊乱，三是围产期使用了镇静、解痉及麻醉药物，四是孕产妇伴有一系列的不良情绪，负面心理降低了膀胱紧张度与感受度[3]。上述因素共同作用，导致尿液存留过多，难以及时排出，因膀胱过度充盈便会增加尿潴留发生几率。

本文以我院收治的220例患者为研究对象，给予了盆底肌低频电刺激治疗及针对性护理干预，其结果为研究组的尿路感染发生率低于对照组，同时各时间指标均少于对照组，潴留尿液总量少于对照组，差异显著。

综上所述，产后尿潴留患者经低频电刺激治疗，疗效确切，安全可靠，同时给予针对性护理干预，改善了其生存质量，值得推广。

【参考文献】

[1]杨惠芳.盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后尿潴留的疗效观察[J].医学理论与实践,2013,08:1064-1065.

[2]邓晓云,于雅,张海燕,等.低频电刺激治疗产后尿潴留的疗效及护理[J].现代医院,2013,07:95-97.

[3]李霞,李玉娥,钱哨.盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留1例[J].山东医药,2015,45:33-34.