替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

宋芳

宋芳

（湖北省枣阳市一医院441200）

【摘要】目的：对替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为两组，单纯组50例，常规治疗基础上进行替普瑞酮口服治疗；联合组50例，常规治疗基础上进行替普瑞酮联合叶酸口服治疗，对比两组患者的治疗方法。结果：联合治疗临床治疗效果、用药治疗时间、临床症状缓解时间、患者满意度等明显优于单纯组，（P<0.05）。患者没有发生一例口服药物导致过敏或是严重不适症状发生。结论：应用替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎，可明显提高患者的临床治疗效果，缩短用药治疗时间和临床症状缓解时间，无不良反应，安全性较高，适宜临床广泛应用。

【关键词】替普瑞酮；叶酸；慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0183-02

慢性萎缩性胃炎是临床上最为常见的消化系统疾病，主要导致患者发生不同程度的上腹疼痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等情况发生。为更好的提高临床治疗效果，对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，进行常规治疗联合叶酸及替普瑞酮口服治疗，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年4月-2014年12月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为两组，单纯组50例，其中男26例，女24例，年龄38-72岁，平均（52.5±3.5）岁，病程时间1-3.5年，平均病程2.8年；联合组50例，单纯组50例，其中男27例，女23例，年龄39-71岁，平均（53.5±3.0）岁，病程时间1-3.5年，平均病程3年；两组患者一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均排除胃部恶性病变、重症心脑血管疾病。

1.2方法

单纯组常规治疗基础上进行替普瑞酮口服治疗。常规治疗主要是饮食干预，注意忌辛辣、生冷饮食，戒除烟酒，合理休息，适当运动[1]。合并幽门螺旋杆菌感染，首先予以口服甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林中二联联合奥美拉唑抗幽门螺旋杆菌治疗，继之行替普瑞酮(施维舒，日本EiSai公司，批号：110319A)50mg，3次/d，饭后30min口服[2]。联合组常规治疗及替普瑞酮口服治疗同单纯组，同时给予叶酸口服治疗，叶酸(江苏亚邦爱普森药业，批号：1104033)10mg，3次/d，治疗过程中对两组患者的生命体征进行严格的监测，注意过敏和药物不良反应[3]。

1.3疗效评估标准

显效：主要临床症状完全消失或是基本缓解，在胃镜的检查下，可见萎缩的腺体已经基本恢复，表面和肠上皮化生已经基本消失。有效：主要临床症状和体征显著缓解，在胃镜的检查下腺体的恢复可见已经缓解1/3以上，肠上皮化生和胃黏膜也已经恢复1/3以上。无效：患者的主要临床症状、体征和胃镜检查结果均没有变化，胃黏膜组织和炎症没有变化，或是症状加重。

1.4统计方法

选用SPSS11.0软件，计数资料采用X?检验，计量资料用均数士标准差(x-±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

联合治疗临床治疗效果均显著优越于单纯组，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）详见表1。

表1：对比两组患者的治疗情况（n=50，%）

3.讨论

慢性萎缩性性胃炎是临床上比较常见的消化系统疾病，常反复发作，可导致不同程度的反酸、胃痛、胀满等消化系统疾病。

叶酸是一种维生素B的复合体，主要是通过诱导细胞的凋亡、抑制酪氨酸激酶及尿氨酸激酶的活性从而减少或者抑制慢性萎缩性胃炎伴有的异型增生，对重度异性增生无显著效果，改善效果不佳。替普瑞酮胃黏膜保护功能较强，提高胃黏膜的保护能力，增强胃黏膜血液供应，增加胃黏膜的分泌，因此对萎缩性胃炎的治疗可起到较好的治疗和修复作用，是一种非常有效的能够促进细胞的再生和增加胃黏膜分泌的保护药。联合两种药物治疗可明显的提高患者异型增生的修复，减少胃酸分泌，增加胃黏膜分泌，增强修复功能，缩短病程时间，帮助患者在最短时间内康复。

本文结果替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎临床效果、用药时间、临床症状缓解时间、患者满意度等明显优于单纯组，（P<0.05）。两组患者均没有发生因口服用药导致不良反应和过敏情况发生。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎应用替普瑞酮联合叶酸治疗，可明显提高患者的临床治疗效果，缩短用药治疗时间和临床症状缓解时间，促进患者的康复，无不良反应，用药安全性比较高，降低患者的恶性病变发生比例，提高患者的生活质量，最大程度的缓解患者的痛苦，适宜临床广泛应用。

【参考文献】

[1]贾道全，武卫国，罗成福，等．叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的作用[J]．中华消化杂志，2002，22：634-635．

[2]刘玮丽，姒健敏，孙柯科．胃黏膜保护剂替普瑞酮对慢性萎缩性胃炎人鼠热休克蛋白表达的影响[J]．中国药学杂志，2005．40：1549-1553．

[3]张红艳，吕农华，谢勇，等．替普瑞酮对烧伤大鼠胃黏膜热休克蛋白和诱生型一氧化氮合酶表达的影响[J]．中华消化杂志，2004，24(9)：556.