手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比分析

手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比分析

王金金

（浙江萧山医院浙江杭州311200）

【摘要】目的：对比分析手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果。方法：选取我院2015年1月至2017年6月收治的112例四肢骨折手术患者为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组56例患者。对照组采用常规护理模式，观察组采取手术全期护理方法。观察和统计两组患者的压疮发生率。结果：观察组的压疮总发生率为5.36%（3/56），其中属于压疮Ⅰ期的有2例，属于压疮Ⅱ期的有1例，没有属于压疮Ⅲ和Ⅳ期的患者，以上指标均低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对四肢骨折手术患者进行手术全期护理比进行常规护理对降低压疮的效果好，能够明显降低患者发生压疮的概率，促进患者的身体恢复，提高患者的生活质量,其临床价值得到肯定，值得被推广应用。

【关键词】手术全期护理；常规护理；四肢骨折手术；压疮

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0307-02

四肢骨折手术是在骨科手术中比较常见的一种，如果在手术后对患者的护理不到位的话，很容易引起深静脉栓塞等并发症[1]。而且进行完四肢骨折手术的患者很容易出现四肢肿胀的现象，使得动脉的供血和静脉的血液流动受到阻碍，影响四肢的血液和营养的输送，进而导致患肢得不到很好的恢复，最后引发压疮现象[2]。本文为了对比分析手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果，选取了我院2015年1月至2017年6月收治的112例四肢骨折手术患者为研究对象，现报告如下。

1.基线资料和方法

1.1基线资料

本次研究选取我院2015年1月至2017年6月收治的112例四肢骨折手术患者为研究对象，这112例患者均进行过四肢骨折手术。

随机分为对照组和观察组，每组56例患者。

对照组：25例男性患者，31例女性患者，平均年龄（41.34±4.76）岁，平均体重（60.23±2.75）kg。

观察组：30例男性患者，26例女性患者，平均年龄（39.15±5.28）岁，平均体重（61.35±4.62）kg。

对照组和观察组在性别比例、年龄和体重等临床资料的比较上无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，包括对患者的各项基本生命体征进行监测、对患者进行预防深静脉栓塞等并发症的基本护理措施。

观察组：采取手术全期护理方法，具体包括：（1）在手术前探望患者，对患者即将进行手术的紧张和恐惧心理进行抚慰，并对患者的压疮危险因素进行有效评估，然后制定出预防压疮的方案，术后进行执行。与患者家属做好沟通，告诉他们术后陪护要注意的事项以及此病的疾病常识，签署手术同意书，以免到时发生纠纷；（2）合理安排交接班的人员；（3）选择的体位垫必须弹性好、柔软、轻便并且是由棉布制作而成，为了预防压疮，此体位垫的表面必须无缝隙，并且在术后要进行清洗，保持卫生；（4）手术体位应采取侧卧位，并把患者两腿分开，将小海绵圈垫在患者的脚下；（5）在手术中持续观察患者的各项基本体征指标，并进行压疮预防；（6）术后护士应把患者的详细情况记录下来，对出现皮肤发红现象的患者重点关注，根据每位患者的实际情况相应地减少对肢体的压力。

1.3观察指标

观察指标：观察和统计两组患者的压疮发生率，其中的压疮级别标准按照美国压疮顾问小组推荐的压疮分类标准来判定。

1.4统计学处理

采用率（%）表示压疮发生率情况，用卡方进行检验。所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，当χ2组四肢骨折手术患者压疮的效果有明显的差别时，用P值＜0.05表示。

2.结果

由表1可知，观察组患者的压疮总发生率明显低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

如今在四肢骨折手术后发生压疮现象的患者越来越多，并没有明显的下降趋势，很多医院甚至把术后的压疮发生率作为评判医护理人员护理质量的标准[3]。目前，如何有效地降低四肢骨折手术患者压疮的发生率仍是我国有待解决的一项医疗问题，我们的标准是发生压疮的概率为0，即不允许压疮现象的发生[4]。如果发生了，那就是护理人员的责任，即没有进行及时有效的护理措施。现在对护理方法的要求已从过去单纯的配合主治医师的术前术中术后护理发展到现在的手术全期护理[5]。为了探究手术全期护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果，本文做此研究。

研究结果显示，实施了手术全期护理的观察组患者的总压疮发生率为5.36%，明显低于实施了常规护理的对照组患者的19.64%，可以看出，手术全期护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果显著。

综上所述，对四肢骨折手术患者进行手术全期护理比进行常规护理对降低压疮的效果好，能够明显降低患者发生压疮的概率，促进患者的身体恢复，提高患者的生活质量,其临床价值得到肯定，值得被推广应用。

【参考文献】

[1]王永珍.手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比研究[J].中国临床实用医学,2015,6(4):73-75.

[2]彭湘平.手术全期护理在减少四肢骨折手术患者压疮发生中的作用[J].现代养生,2015,31(22):87.

[3]刘雪梅.对四肢骨折手术患者进行手术全期护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(11):6-7.

[4]李艳琼.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察[J].中国社区医师,2015,29(33):150-151.

[5]姜岚.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(5):188-190.