硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的疗效观察

硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的疗效观察

吕昭进

（云南电网有限责任公司本部卫生所云南昆明650228）

【摘要】目的：探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年8月-2016年8月治疗的85例老年顽固性高血压患者的病历资料，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组42例和研究组43例，对照组患者单用硝苯地平治疗，研究组在对照组的基础上联合口服倍他乐克治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组治疗总有效率为78.57%（33/42），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后两组患者的SBP与DBP均明显下降，但研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合倍他乐克能有效的控制老年顽固性高血压患者的血压，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

【关键词】硝苯地平；倍他乐克；老年；顽固性高血压；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）30-0136-02

顽固性高血压是指患者接受了较大剂量药物联合治疗后仍无法将血压控制到满意水平的高血压，又称难治性高血压，与患者自身体质及耐药性密切相关，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。一般的降压药物对顽固性高血压的疗效难以达到预期。本研究选取我院85例老年顽固性高血压患者为研究对象，探讨硝苯地平联合倍他乐克的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2013年8月-2016年8月收治的85例老年顽固性高血压患者的病历资料，所有患者均符合顽固性高血压的诊断标准[2]，舒张压＞95mmHg，收缩压＞160mmHg，且排除肝肾功能不全、药物性高血压以及继发性高血压者，患者签署知情同意书。其中男性患者46例，女性患者39例，年龄54～77岁，平均（65.31±4.26）岁；病程2～10年，平均（5.12±1.37）年；合并糖尿病23例，合并冠心病34例，合并高血压性心脏病28例，将所有患者根据不同的给药方法分为对照组42例和研究组43例，两组患者的一般临床资料比较无差异性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者口服硝苯地平（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079），20mg/次，2次/d，研究组在对照组的基础上联合口服倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098）进行治疗，25mg/次，2次/d，治疗1个月后，观察两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价标准[3]

显效：舒张压下降幅度≥20mmHg或收缩压下降幅度≥10mmHg，且降至正常范围；有效：舒张压下降幅度＜20mmHg或收缩压下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围；无效：舒张压及收缩压均无明显变化；总有效=显效+有效。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0对本研究数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计量资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组治疗总有效率为78.57%（33/42），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

顽固性高血压多由患者治疗依从性差、饮食不节、生活方式不健康等因素所致，临床上常以联合用药、帮助患者改善生活方式以及加强健康宣教等方法以期控制患者血压至满意水平。硝苯地平是一种钙拮抗剂,能抑制Ca2+内流及血管痉挛，松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，并能扩张周围小动脉，从而降低血压[4]。倍他乐克属于β-受体阻滞剂，可有效的抑制肾上腺素α受体的合成和降低肾上腺素活性，能够降低患者的心率，减轻患者的心肌收缩力，起到降低血压的效果，与硝苯地平联合使用能协同性的降低血压[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组治疗总有效率为78.57%（33/42），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后两组患者的SBP与DBP均明显下降，但研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，硝苯地平联合倍他乐克能有效的控制老年顽固性高血压患者的血压，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1]余东华.硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性评价[J].首都食品与医药,2016,10:64-65.

[2]刘春霞.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的疗效观察[J].黑龙江医学,2013,06:442-443.

[3]刘颖.硝苯地平联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,23:572.

[4]韩晓东.倍他乐克联用非洛地平治疗老年顽固性高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,01:42-43.

[5]章日春,刘江,王伟.硝苯地平联合倍他乐克及螺内脂治疗顽固性高血压40例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,37:91+113.