高血压合并糖尿病的门诊护理

高血压合并糖尿病的门诊护理

杨柳青

杨柳青

（广东省中医院天河门诊部广东广州510620）

【摘要】目的：探索高血压合并糖尿病的门诊护理方法。方法：本次回顾性选取了在2016年7月1日—2017年7月1日期间收治的120例高血压合并糖尿病的患者，根据门诊护理方式，分为常规护理组和全面护理组，全面护理组进行门诊全面护理，有60例，常规护理组进行常规护理，有60例。结果：全面护理组患者的血压依从性行为量表（20.39±1.42）分、自我护理能力测定量表（165.15±5.86）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：门诊全面护理用于高血压合并糖尿病患者中效果显著。

【关键词】高血压；糖尿病；门诊；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0264-01

高血压、糖尿病均属于终身性慢性疾病，具有发生率高、病程长、易反复等特点，一旦患者合并高血压和糖尿病两种疾病，可增厚管壁，出现动脉硬化，导致机体内某些组织发生变化，进而加大血管阻力，引起高血脂、高血压的发生，为了及时控制病情，还需加强护理干预[1]。传统的护理措施无法满足患者生理、心理需求，而通过针对性的门诊护理，能够保证护理措施的延续性，增强患者自我保健意识，提高患者依从性[2]。而本文旨在探索不同护理方式在高血压合并糖尿病患者中的价值性，如下文所述。

1.资料和方法

1.1资料

回顾2016年7月1日—2017年7月1日期间收治的120例高血压合并糖尿病患者的护理，按照门诊护理方式分为全面护理组和常规护理组，各有60例。

全面护理组男性19例，女性41例，平均年龄为（64.12±8.29）岁，高血压平均病程（6.54±1.42）年，糖尿病平均病程（6.98±1.42）年。

常规护理组男性18例，女性42例，平均年龄为（66.67±8.02）岁，高血压平均病程（6.98±1.51）年，糖尿病平均病程（6.15±1.78）年。

两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规护理组采用常规护理，包括用药指导、病情观察、心理疏导等。

全面护理组采用门诊全面护理，主要内容如下：

（1）血糖和血压的监护：①血糖监护：为了及时发现患者血糖的变化，还需加强患者血糖检测，并教会患者自我手指检测方法，对于年龄较大、理解能力较差者，需教会家属如何正确使用指尖血糖检测仪，并根据患者血糖变化，调整饮食方案[3]；②血压监护：护理人员需告知患者自备血压计，并告知其血压正常范围，保持定血压计、定部位、定体位、定时间的监测原则，一旦发现异常，需立即入院就诊。同时叮嘱患者将每次检测的血糖、血压值均给予记录，在入院时带上就诊[4]。

（2）饮食护理：在面对高血压合并糖尿病患者时，护理重点之一为饮食干预，通过纠正患者以往错误的生活习惯或饮食习惯，能够在根本上控制血糖、血压水平。叮嘱患者多食用维生素高、富含纤维、高营养的食物，在日常生活中，保持少量多餐制度，计算出每日能量消耗值，并根据相应消耗量，补充一定的营养物质，严禁含糖量较高的食物食用[5]。

（3）健康教育：叮嘱患者加强休息，且在出院后，注意劳逸结合，保持有氧运动，比如游泳、打太极等，同时在运动过程中，还需佩戴含糖量食物，以免中途因血糖过低引起晕厥，并教会患者低血糖引起的不良反应正确处理方法，促使患者保持良好生活、饮食习惯，且告知患者下次入院就诊时间。

1.3观察指标

对比两组患者的血压依从性行为量表、自我护理能力测定量表。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

全面护理组患者自我护理能力测定量表高于常规护理组，血压依从性行为量表低于对照组（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

近年来，随着时代的进步，人们生活习惯和饮食习惯逐渐发生改变，导致慢性疾病呈上升趋势，比如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等。糖尿病患者早期表现为“三多一少”，若干预不及时，可导致机体长时间处于高血糖状态下，进而导致动脉管壁出现弹性下降和增厚现象，加快、加重全身动脉硬化，促使组织、器官发生改变，甚至可诱发高血压的发生。而在面对高血压合并糖尿病患者中，需重点进行饮食、运动、用药干预，从而在根本上控制病情恶化，再加上高血压合并糖尿病属于慢性疾病，无需住院治疗，大部分患者均为门诊、随访、复诊者，对此还需加强患者心理疏导、健康知识宣教等措施，从而让患者明确合理的饮食方案和生活习惯对病情恢复的重要性，促使患者能够按量、按时服药，养成一个良好、科学的生活习惯。

总而言之，门诊全面护理具有全面、合理、针对性，用于高血压合并糖尿病患者中，能够提高患者生活质量，增强患者自我保健意识。

【参考文献】

[1]李樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2015，17(20):1870-1872.

[2]李鸿雁，谭娜，马长红，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病59例[J].中国药业，2015，24(23):115-117.

[3]白莹，杨秀慧，赵迪，等.1例全盆底重建术合并高血压、糖尿病及腔隙性脑梗死老年患者的围手术期护理[J].中华现代护理杂志，2013，48(33):4175-4176.

[4]邵菲.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(35):174，198.

[5]黄凤.优质护理干预对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、生活质量及护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(42):28，30.