探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施

探讨颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施

吴书芹

吴书芹

（荆门市第二人民医院；湖北荆门448000）

摘要：目的：分析探究在颅内动脉瘤血管内介入治疗过程中，对其实施围手术期护理干预的作用效果。方法：选择55例颅内动脉瘤患者，将其分为两组。对照组接受基础性护理，观察组给予系统化围手术期护理，比较组间护理效果以及护理质量评分差异。结果：观察组并发症发生率低于对照组，在基础护理、感染防控、护理态度以及健康宣教方面的护理质量评分，显著高于对照组（P＜0.05）。结论：系统化围手术期护理干预，在颅内动脉瘤血管内介入治疗中的应用，对于改善患者预后和提升护理质量，发挥着关键性的作用。

关键词：系统化护理；围手术期护理；颅内动脉瘤

前言：颅内动脉瘤的发生，一般与蛛网膜出血有着直接的关系，并且极易受到血流改变、血管炎及血压高的影响。颅内动脉瘤有着较高的发生率和死亡率，其中蛛网膜下腔出血死亡率最高超过46%[1]。从现阶段颅内动脉瘤治疗情况分析，在血管内介入术技术水平不断提升的背景下，手术成功率明显提升。但是受到心理因素、客观因素的影响，使得患者术后预后情况不佳。对此，对患者实施系统的围手术期护理干预十分关键。本文针对颅内动脉瘤血管内介入治疗手术的护理措施，展开以下探究。

1研究资料与方法

1.1一般资料

2017年8月~2019年8月，选择55例颅内动脉瘤患者，将其分为两组。对照组（n=25）中男女比例13：12，平均年龄（52.25±5.00）岁。观察组（n=30）中男女比例16：14，平均年龄（52.30±5.12）岁。一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组给予常规护理，包括术前健康教育、术中生命指标监测以及预后并发症预防工作等等。

观察组接受系统化围手术期护理干预，内容如下：（1）术前指导。确定患者实际情况，针对手术操作流程以及可能出现的问题，对患者及其家属作出事先的说明与解释。同时，给予患者心理干预。综合分析患者负面情绪出现原因，比如手术费用、对于治疗效果的担忧以及可能引起的并发症等问题。在此基础上，给予针对性的护理。（2）手术配合。要求护理人员熟练掌握颅内动脉瘤血管内介入治疗手术操作流程，密切配合主治医师完成手术。期间，需要注意监测患者生命指标变化情况，落实保暖工作。（3）术后阶段。在饮食方面，叮嘱患者多食用高热量、蛋白丰富以及易消化的食物，在保证营养摄入的同时，提升机体抵抗力。对于合并高血压患者，要求密切监测血糖变化，减少糖分的摄入。对于可能出现的便秘问题，应该通过揉肚子、灌注开塞露方式应对，禁止过度用力，以免出现动脉瘤血管破裂。将患者床头适当抬高15°左右，以此来促进颅内静脉回流，从而达到预防脑水肿的目的。

1.3观察指标

统计组间并发症发生情况，同时借助自制调查问卷，统计护理质量评分情况，包括基础护理、感染防控、护理态度以及健康宣教。

1.4统计学分析

以SPSS23.0软件来实现对数据的分析和处理，对于计数资料与计量资料，分别以X2和t完成相应的检验工作。组间数据比较，P＜0.05时，提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1并发症

并发症发生率比较，观察组3.33%，对照组16.00%，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

颅内动脉瘤是临床常见病症，对于该疾病的治疗一般以颅内动脉瘤血管介入治疗方式为主。与常规开颅夹闭动脉瘤手术相比，颅内动脉瘤血管介入治疗本身可以实现对微弹簧圈的自由控制与释放，在此基础上确保完全栓塞肿瘤，因此对于提升手术治疗效果，起到非常关键的作用。但是考虑到手术具有的创伤性，容易诱发患者出现心理与生理应激反应，从而不利于手术操作的顺利进行，术后并发症发生风险也会随之增加。对此，在颅内动脉瘤血管介入治疗手术围手术期内，对患者实施系统化护理干预十分必要[2]。

结合本次研究结果，可以看出接受系统化护理干预的观察组患者，其术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。该结果提示，在血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的围术期护理中，系统化护理干预有利于降低术后并发症风险。同时，在护理质量方面，观察组各项护理质量评分结果，均高于对照组（P＜0.05）。由此可见，系统化围手术期护理干预，对于提升临床护理服务质量发挥着积极的作用。

综上所述，在颅内动脉瘤血管介入治疗手术过程中，综合考虑患者实际情况，给予系统化围手术期护理干预，有利于在改善患者预后的基础上，促进护理质量的提升。

参考文献：

[1]李明霞,刘萍平,史晓佳.血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的围术期综合护理[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):27-29.

[2]杨光琳.人性化护理在颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期的临床护理效果观察及护理价值体会[J].智慧健康,2019,5(14):67-69.

[3]邵敏,许平,顾秋香,等.循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术患者中的应用[J].山西医药杂志,2015,44(16):1963-1965.

[4]潘文龙,张强,王梅,等.80岁以上高龄患者介入栓塞治疗颅内动脉瘤的护理[J].护士进修杂志,2016,31(22):2075-2077.

[5]何水云,熊娜,时秋英,等.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤术中并发症的预防及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(14):138-139.