自拟中药组方治疗功能性消化不良的疗效观察

自拟中药组方治疗功能性消化不良的疗效观察

黄静文

浙江省永康市永康医院321300

【摘要】目的：探究自拟中药组方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将65例FD患者根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（35例），分别给予中药自拟方和常规西药治疗，比较两组治疗前后症状评分及临床疗效。结果：试验组治疗后症状评分低于对照组，治疗总有效率（96.7%）高于对照组（85.7%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：自拟中药方剂对FD患者进行辩证论治，可有效改善其临床症状，提高临床治疗效果，值得加以推广。

【关键词】功能性消化不良；中药组方；症状评分；临床疗效

功能性消化不良（FD）是由非器质性疾病引发的一组临床综合征，临床表现为上腹胀、腹痛、嗳气、早饱、食欲不振等胃肠不适症状，可持续或反复发作，给患者生活质量造成了很大的影响[1]。目前该病的发病机制尚不明确，临床上也无治疗该类病症的特效药物，多采用抑酸药物、促胃动力药物、抗抑郁药物等予以对症治疗，但效果并不十分理想。本研究选取我院2015年1月至7月诊治的65例老FD患者作为研究对象，采用自拟中药组方治疗取得了较为满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月~7月诊治的功能性消化不良（FD)患者65例作为研究对象，所有患者来诊时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，经影像学及实验室等检查并确诊，符合西医关于FD的相关诊断标准，对于存在器质性病变患者予以排除。根据治疗方法的不同，将上述患者分为试验组和对照组，试验组共30例，男性13例，女性17例，年龄范围为25~58岁，平均年龄为（38.4±2.6）岁；病程为0.5~22年，平均为（5.8±2.2）年。对照组共35例，男性15例，女性20例，年龄范围为25~59岁，平均年龄为（38.6±2.7）岁；病程为0.6~21年，平均为（5.7±2.4）年。两组基线资料比较差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予莫沙必利（批准文号：国药准字H19990313，生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司），规格为5mg饭前服用，3次/d，以1周为1个疗程，连续用药3个疗程。试验组自拟中药方剂，基础方为：柴胡、香附、枳壳和青皮各12g，牡丹皮、赤芍、砂仁和延胡索各15g，连翘和党参20g，槟榔和厚朴10g，合欢皮和云苓25g，甘草5g，随证加减，水煎，1剂/d，早晚分服；大便艰涩者加代赭石，腹痛者小茴香，加脾虚纳较差者加砂仁，口苦者加龙胆草，口干者加天花粉，失眠多梦者加珍珠母，腹胀严重者加木香，疗程同对照组。

1.3评价指标

参照根据FD诊治指南，对两组治疗前后症状进行评分，评分越高，表明症状越明显。设定显效、有效和无效3级评价标准，临床症状基本消失，为显效；症状有所改善，为有效；症状无改善，甚至有所加重，为无效。

1.4统计学处理

以SPSS18.6统计学软件对收录数据进行处理，定量资料和定性资料分别以（±s）和n（%）描述，各行t、检验，P＜0.05说明差异具有显著性。

2结果

试验组治疗前后症状评分分别为（2.8±0.3）d、（0.4±0.1）d，对照组分别为（2.8±0.2）d、（1.6±0.2）d，两组治疗后症状评分比较差异显著（P＜0.05）；试验组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

3讨论

FD是消化内科较为常见的一种功能性胃肠疾病，具有症状持续、易反复发作的特点，现代医学认为胃窦十二指肠运动协调紊乱以及内脏高敏等因素均与FD发病有关，同时环境、心理等因素会进一步加重患者的症状表现，由于干扰因素较为复杂，常规西药治疗的远期效果并不十分理想，而长期用药又会产生一定的副作用，该类疾病现已成为一项重要的医疗保健问题，备受关注[2]。中医学将FD划归到“痞证”范畴，主要对其进行辩证论治，以疏肝理气、健脾和胃为主，自拟方剂遵循随证加减原则，针对发病机制组方，常用中药有柴胡、香附、枳壳等，诸味合用不仅可以调理脾胃气机，使患者饮食消化功能恢复正常，还能够调节情志，起到安神养脑、改善患者精神状态的作用[3]。本组研究中，采用中药自拟方治疗的试验组30例患者，显效14例，有效15例，治疗总有效率为96.7%（39/40）；采用常规西药治疗的对照组35例患者，显效13例，有效17例，总有效率为85.7%（30/45）。通过对两组治疗前后症状评分的比较，发现试验组治疗后症状评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），证实中药自拟方在改善患者临床症状和提高临床疗效方面更具优势。

综上所述，中医学对FD有其独特的认识，并在长期辩证施治中总结出了很多有益的经验，采用中药自拟方治疗FD更具针对性，有助于提高临床治疗效果，临床应用价值值得肯定。

【参考文献】

[1]周继旺.自拟中药药方联合两种药物治疗功能性消化不良患者的疗效研究[J].中华中医药学刊，2015，12（6）:1369-1371.

[2]黄捷平，余勇，熊江琴.中药离子导入联合中药内服治疗功能性消化不良疗效观察[J].实用中西医结合临床，2012，10（3）:30-31.

[3]刘一星，叶沐镕.自拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效观察[J].中外医疗，2013，17（8）:124-125.