膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效分析

膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效分析

孙皓民江波李德光

孙皓民江波李德光

（云南省昆明市中医医院；云南昆明650011）

【摘要】目的：对膝关节骨性关节炎患者应用膝关节单髁置换术开展治疗，对其近期临床治疗效果进行分析研究。方法：选择2016年-2018年进入我院开展膝关节单髁置换术治疗的39例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，本研究入选人员皆采用膝关节单髁置换术开展治疗，对其治疗前后相关指标进行对比。结果：患者治疗后关节功能评分、关节最大活动性、胫骨平台后倾角、股胫角均优于治疗前，差异显著(P＜0.05)。结论：膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期治疗效果优秀，能够帮助患者更好的恢复关节功能情况。

【关键词】膝关节单髁置换术；膝关节骨性关节炎；治疗效果；关节功能

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0150-01

膝关节骨性关节炎在早期表现为患者活动时膝盖有轻微疼痛，休息后缓解，因此多数患者未得到早期治疗。而研究[1]表明，如不对其进行治疗，可造成病情恶化，严重者出现瘫痪症状，因此对其治疗进行研究十分重要。本文以2016年-2018年进入我院开展膝关节单髁置换术治疗的39例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，对入选患者治疗之前及治疗后的指标情况进行分析比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年-2018年进入我院开展膝关节单髁置换术治疗的39例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，入选人员均经专业医师临床检查确诊为膝关节骨性关节炎[2]。其中男15例（44.12%），女24例（61.54%），年龄在55-70岁，平均年龄为（62.11±5.39）岁。入选患者个体资料进行对比，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

所选患者均采用膝关节单髁置换术开展治疗，将其调整为平卧屈膝位并行固定，患者采取全麻，应用电动气囊止血带于患者大腿上部开展止血，切口选在患者膑骨旁内侧，长度在8至10cm间，对其皮肤组织及关节囊进行切开，后将髌骨与内层关节囊分别牵开，对患者韧带情况及其内侧、外侧间室病变情况进行观察确定患者符合膝关节单髁置换术要求后继续手术。将患者股骨髁的骨赘及内侧胫骨增生进行仔细观察并予以切除，对股骨进行定位操作，对屈膝间隙以及神志间隙进行调整，注意在截骨阶段避免对韧带产生损伤性。确认患者假体情况并实施股骨平台处理操作，应用骨水泥固定安装假体。切口缝合包扎。

1.3观察指标

在患者治疗结束后短期内对患者进行电话访问，应用关节功能评分（HSS评分）标准对膝关节骨性关节炎患者手术前后关节功能情况进行评分。具体标准[3]：满分为100分，分值与患者关节功能恢复情况成正比。其中屈曲畸形、肌力、不稳定各10分，关节功能分值为22分，疼痛情况为30分，屈膝活动情况为18分。并对患者手术治疗前后关节最大活动性、胫骨平台后倾角、股胫角情况进行观察并记录。

1.4统计学分析

采取Excel数据库进行数据分析，具体工具采用SPSS20.0软件，计量资料以独立样本t检验，均数方差表示，计数资料以X2检验，百分率表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1对比患者治疗前后相关指标

将患者治疗前后相关指标进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表1。

3.讨论

膝关节骨性关节炎病情严重，需开展早期治疗，以确保患者安全性。其在临床中多采取手术治疗，不过由于患者多数为老年群体，因此对手术要求性较高，对其治疗方案进行研究十分必要。

本研究中，患者治疗后HSS评分、关节伸直角最大角度、关节屈曲角最大角度、股胫角、胫骨平台后倾角均优于治疗前，表明采用膝关节单髁置换术治疗效果较好。其原因可能在于膝关节单髁置换术可以对存在病损的关节炎行针对治疗，对病损程度较轻或无病损的间室影响较低，因此其可以对患者骨量、韧带进行保留，为以后修复、治疗建立有利条件。另外临床中还可采取筋骨高位截骨手术开展治疗，不过其多应用于年龄降低人群，且术后效果与理想效果差距较大，因此应用较少。其中也有一部分人员选择应用全膝关节置换术开展治疗，不过数据分析发现，其多适用于情况严重患者，并不适用于所有患者，其会切除未病变间室，对手术风险及术后并发症情况有提升作用，而在后续修复中也会有一定影响，因此本研究中治疗方式受到广大患者及医师的欢迎。在相关学者[4]研究中，治疗后患者HSS评分（89.22±3.79）分显著高于治疗前（61.41±5.10）分，与本研究相比，治疗后分值差异较小，治疗前分值较本研究略低，其原因可能在于患者个体情况存在差异性，不过结果依然可表明治疗后HSS评分高于治疗前，采用膝关节单髁置换术治疗效果显著，对患者治疗效果有提升作用。

综上所述，膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期治疗效果优秀，能够帮助患者早日回归到日常生活中，对患者恢复存在积极影响。

参考文献：

[1]金玉林,张伟,李小鹏.微创人工膝关节单髁置换治疗膝骨性关节炎临床疗效分析[J].中国医学创新,2016,13(34):54-58.

[2]阮渊,王生介,刘伟峰,等.单髁置换术治疗膝单间室骨性关节炎的近期疗效[J].临床骨科杂志,2016,19(2):181-184.

[3]逯代锋,肖模超,李敬波,等.膝关节人工单髁置换的近期疗效分析[J].现代生物医学进展,2014,14(14):2693-2696.

[4]陈世琳,许建中.膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效分析[J].河南医学研究,2016,25(2):275-276.