急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果评价许有丽

急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果评价许有丽

许有丽

南京市六合区人民医院211500

【摘要】目的：探讨急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施。方法：实验对象即2018年1月—2018年12月期间到本院就诊的113例急诊有机磷中毒患者，2018年1月—2018年6月的56例患者为A组，采用常规护理，2018年7月—2018年12月的57例患者为B组，实施急救护理流程+自我防护，比较两组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、洗胃液量等临床指标。结果：B组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、均短于A组；B组洗胃液量低于A组。两组比较差异可统计（P＜0.05）。结论：将急救护理流程和自我防护措施应用到急诊有机磷中毒患者中，临床效果显著，患者洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间明显缩短，洗胃液量明显减少，可推广。

【关键词】有机磷中毒；急救护理流程；自我防护

在农业领域，有机磷农药杀虫效果好，但经皮肤、消化道、呼吸道后，会发生急性中毒，对胆碱酯酶活性产生抑制，导致人体内部乙酰胆碱大量堆积，持续冲击胆碱能神经，引发烟碱样等相关症状，甚至使患者出现昏迷、呼吸衰竭等，严重者会危及生命[1-2]。临床上，改变传统护理模式，联合应用急救护理流程和自我防护，使患者得到及时抢救，减少死亡危险。详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年1月—2018年12月；研究对象：113例急诊有机磷中毒患者。其中，A组56例，B组57例。A组男29例，女27例，年龄25-68岁，平均年龄（46.52±3.27）岁，敌敌畏、乐果、胺磷中毒分别为20例、19例、17例；B组男31例，女26例，年龄24-70岁，平均年龄（47.31±3.44）岁，敌敌畏中毒18例、乐果中毒21例、胺磷中毒18例。两组患者基础信息差异不显著（P＞0.05），可作比较。

1.2方法

A组进行常规护理，依据护理工作内容、要求，监测患者生命体征、呼吸状态、意识，采集呕吐物、血液样本，送至检验科，经检验，了解中毒药物、服用剂量，以此为前提，开展治疗、护理工作。B组实施急救护理流程联合自我防护。如下：①成立急救小组：组间急救小组，内含护士长、高资历护理人员，查阅临床资料、学术类文献，结合患者临床症状、自身护理经验，把急救护理流程确定下来，兼顾其科学性和有效性。每隔一段时间，护士长组织护理人员学习有机磷中毒相关知识、临床症状、护理方法、注意事项等，使其对该病症的治疗、急救流程及方法等具备全面的认识和了解。②进行模拟演练：按照急救流程，把急救小组成员划分为3组，将一次性防护衣、口罩、手套穿戴整齐。第1组推患者至急救室，经询问，了解既往病史、中毒原因、过程，测量体温、血压、脉搏等，监测生命体征，配合主治医师，开展急救工作，把急救流程、用药情况等记录下来；第2组迅速完成静脉通道、心电监护仪连接工作，遵医嘱为患者洗胃、用药；第3组协助急救，脱下患者脏污衣物，主动与家属沟通，安抚其情绪，把所需药物准备齐全，便于有序开展急救流程。③汇总和反馈：护士长全程监控急救过程，评估各小组护理工作完成度，梳理、汇总急救问题，及时反馈和解决。

1.3观察指标

洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间、洗胃液量

1.4统计学处理

在统计学软件SPSS23.0中录入本次实验数据，洗胃时间、意识清醒时间、洗胃液量等均属于计量资料，经（）表示，以t检验。倘若P＜0.05，提示数据间差异明显。

2结果

B组洗胃时间、意识清醒时间、生命体征平稳时间均比A组短；B组洗胃液量比A组少。组间比较差异明显（P＜0.05）。详见表1

表1两组临床指标比较（）

3讨论

临床上，有机磷中毒较常见，阿托品在该症状治疗中应用普遍，但有毒物质一旦进入人体，会对患者脏器、器官功能等产生影响，轻者发生组织充血、分泌物增多情况，重者可导致呼吸衰竭，需要第一时间送往抢救，通过洗胃、护理，保证急救成功，规避不良后果[3-5]。急救护理流程即依据急救流程开展优质护理，优选高资质护理团队，组建急救小组，确保急救方案更加科学、实用，使有机磷中毒急诊护理流程更加完善，缩短洗胃时间，使患者在短时间内清醒，并保证生命体征平稳，将有机磷对机体的损害降到最低，以免护理工作过于盲目、单一，督促护理人员在短时间内进入急救状态。自我防护的目的在于使护理人员提高防护意识，避免皮肤接触污染，发生损伤。结果显示，与A组相比，B组临床护理效果更加显著，证实急救护理流程+自我防护在急诊有机磷中毒患者中临床效果显著，保障了患者生命安全。

综上，应用急救护理流程和自我防护措施，有机磷中毒患者洗胃时间缩短，在短时间内便可恢复意识，保持生命体征平稳，洗胃液量明显减少。

参考文献：

[1]马力.有机磷农药中毒急诊急救护理方法研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）：14370-14371.

[2]刘雪晖.对重症有机磷农药中毒患者进行综合急救护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（17）：252-253.

[3]谭玉玲，周华荣.探讨优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征（ACS）患者急救效率与生存质量的意义[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：102-103.

[4]李丽君.急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理体会[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：175.

[5]苏海燕.重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：102.