综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的作用

综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的作用

项安华

项安华

(湖北省孝感市中心医院心胸整复外科432000)

【摘要】目的：探讨综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响。方法：通过对2012年6月至2015年4月我院采用胸腔镜手术治疗的130例患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理，实验组患者实施综合护理干预。观察比较两组患者并发症发生情况和患者满意度差异。结果：实验组患者并发症发生率明显降低，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胸腔镜手术患者采用综合护理干预可降低并发症发生率，提高满意度，临床值得推广应用。

【关键词】综合护理干预；胸腔镜手术；术后并发症

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-094-01

电视胸腔镜手术史胸外科微创手术的重要部分，其具有创伤小、安全性高、疗效显著等特点，在临床得到较为广泛的应用。随着医学的不断发展，电视胸腔镜逐渐代替胸腔镜手术，但因多种原因不能避免术中并发症，直接影响预后[1]。术后并发症若处理不当可能影响患者康复，严重甚至威胁患者生命安全。因此，采取有效措施降低术后并发症具有重要临床意义。本文通过对我院收治的130例胸腔镜手术患者临床资料回顾性分析，讨论综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2012年6月至2015年4月我院采用胸腔镜手术治疗的130例患者进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为65例。其中实验组男性患者35例，女性患者30例，年龄为25岁至74岁，平均年龄为(62.51±3.42)岁，按照手术类型划分，自发性气胸患者35例，手汗症患者14例，肺结核球患者9例，肺叶切除患者4例，支气管扩张患者3例；对照组男性患者34例，女性患者31例，年龄为24岁至76岁，平均年龄为(64.29±3.69)岁，按照手术类型划分，自发性气胸患者36例，手汗症患者12例，肺结核球患者10例，肺叶切除患者3例，支气管扩张患者4例。两组患者的以上条件均无显著差异(P>0.05)，因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要包括：建立静脉通道，监测生命体征，及时更换辅料等。实验组患者给予综合护理干预，主要包括[2]：患者住院后向缓解讲解手术的安全性、必要性，缓解患者不良情绪，为患者树立战胜疾病的信心，指导患者有效的呼吸及咳嗽，保证术后可顺利排出分泌物，术后保证呼吸道通畅，防止因误吸引发肺部感染，定时听诊和翻身，叩击患者背部，辅助排出分泌物，鼓励患者进行有效咳嗽，结合患者实际情况给予雾化吸入，患者若发生肺部感染，应根据药敏试验结果应用抗生素治疗。观察患者引流液变化情况，引流液出现异常应及时告知医生采取有效措施。给予患者饮食指导，保证合理的营养需求，避免剧烈运动。

1.3观察指标

观察比较两组患者并发症发生情况和患者满意度差异。患者满意度评价标准：应用满意度调查表评价患者满意度，共分为四个级别，非常满意、满意、较满意、不满意。

1.4统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组术后并发症差异

实验组患者并发症发生率为6.16%较对照组患者23.08%明显降低，具有显著差异(P<0.05)，说明其具有统计学意义。见表1。

2.2实验组与对照组患者满意度差异实验组患者的满意度为96.92%明显高于对照组76.92%，差异具有显著性(P<0.05)，说明其具有统计学意义。见表2。

3讨论

胸腔镜手术在临床常见的微创手术，在胸外科得到较为广泛应用，在治疗过程中解决较多疑难杂症。微创手术创伤较小，但其作为创伤性诊疗方案，仍存在一定风险性，其并发症引起的危害应引发足够重视，胸腔镜手术术后常见并发症包括出血、肺部感染等，胸腔镜在手术过程因粘连引发出血，因电刀功率过大导致组织损伤，胸膜损伤气体进入胸腔最终引发气胸，导致患者术后气道分泌物不能排出，可能进行有效咳嗽，分泌物引发误吸，产生肺部感染[4-5]。上述并发症影响预后，同时增加患者痛苦和医疗费用。随着人们自我保护意识的不断提高和护理水平的提高，综合护理干预在临床得到广泛的应用。本研究显示，实验组患者并发症发生率明显降低，满意度显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，综合护理干预应用于胸腔镜术后可降低并发症发生率，提高护理质量及患者满意度，改善护患关系，临床值得推广应用。

参考文献

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[2]许爱丽.循证护理干预对胸腔镜手术治疗肺大疱患者的综合效果分析[J].中国医疗前沿,2012,7(24):78-79.

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[4]吴晓芸，李叶，林莉，等.综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):50-53.

[5]沈春林，蔡谋善，吴琼娅，等.综合护理干预对心脏手术后患者疼痛的影响分析[J].临床与病理杂志,2015,35(4):658-661.

作者简介：项安华(1972.4—)，女，湖北汉川人，就职于孝感市中心医院心胸整复外科，本科，主管护师，研究方向：心胸外科护理_