浅谈恶性肿瘤病人的心理护理

浅谈恶性肿瘤病人的心理护理

廖俊燕

廖俊燕

福建医科大学附属漳州市医院363000

近年来,恶性肿瘤发病率不断上升,对人类健康的威胁越来越大,护理具有一定的特殊性。在护理工作中,我们服务的对象是人,而且是患了肿瘤需要放化疗、具有复杂心理状态的人。病人一旦知道所患疾病是恶性肿瘤,在心理上常会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的进行。而放化疗也常伴一些明显的不良反应,给病人带来严重的肉体上与精神上的痛苦。因此,放化疗病人不仅需要得到生理的照顾,还需要得到心理护理。因此在实施治疗和护理过程中,应重视病人的心理护理。

1恶性肿瘤病人的心理规律

恶性肿瘤病人呈现规律性心理变化。第一,疑虑期.病人在初期患慢性疾病,突然或逐渐加重,疑虑重重。第二,惊恐期.当确知身患癌症,则惊恐万状,悲伤痛苦。第三,悲观期。在惊恐之后,多数病人产生悲观失望心理,晚期病人因失去治疗信心而悲观失望,甚至产生轻生念头。第四,认可期.经过一段时间,心绪稍微平静,乐意接受治疗,但过多依赖放疗和化疗,较少考虑精神疗法.第五.失望期或乐观期,经过手术的折磨,放疗和化疗反应带来的痛苦,加上诸多生活的不便,悲观者被动,等待生命的终结,而乐观者长久未见复发,易盲目乐观。实验证明,以上病人的负性情绪对肌体免疫功能有抑制作用,影响对肿瘤细胞的免疫监视,致使癌细胞活跃,肿瘤发展。

2恶性肿瘤患者的心理护理措施

2.1及时了解患者的心理变化

随时掌握患者的心理变化，要了解患者的真实的心理状态，就必须关心患者，对患者的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都要有所了解，同时熟悉患者的治疗方案和治疗方法，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方法，如因病施护，因人施护，以达到变“事后护理”为“事先控制”的目的。

2.2对极度悲观与失望的病人要分析原因，做好心理安慰。医护人员要耐心听取病人的心理感受，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪，告诉病人癌症并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使病人尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

2.3建立良好的护患关系,重视语言交流:护理人员除了要有敬业精神,还要学会换位思考。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予支持,要有耐心、细心、爱心,对于病人的粗暴无礼,要给予深切的理解,切勿感情用事与病人争吵,伤害病人的自尊心,要以深切的理解与真诚的善心去感化病人。要与病人促膝谈心,帮助他们正视现实,鼓励他们振作精神。帮助他们消除顾虑及其他有害的心理因素,用同样疾患的病人与疾病作顽强斗争的生动事例开导启发病人,增强心理承受能力,充分调动病人的积极因素,主动配合治疗。

2.4充分发挥家属、亲朋好友的积极作用。护士要告诉家属不要在病人面前显露出烦躁、忧虑等不良情绪，以免加重病人恐惧或不安的心理，精神上关心体贴他，生活上耐心照顾，将更多的温暖给予他，使他感到人人都爱他，亲人都需要他，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失。因此，亲属与医护人员的鼓励与支持是扭转病人悲观心理的关键。

2.5要为病人创造舒适、安静的生活环境:室内保持空气流通,光线充足;窗台上放一些花草,陶治病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息,促进病友间的人际关系,增强病人心理治疗效果,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。

2.6晚期的心理护理随着恶性肿瘤患者的病情逐渐恶化，机体功能逐渐衰退，会出现消极、悲观的情绪和疼痛、厌食、衰弱的躯体症状，患者承受着巨大的身心折磨，不愿进行活动，导致加重病情。针对该阶段患者的心理反应，要鼓励患者坚持进行一些适量的活动，保持机体功能，同时借助亲人的力量，让家属给予患者关心和安慰，使患者的心灵得到安慰(对于终末期患者，医护人员要尊重患者，尽量满足患者的要求，缓解患者的疼痛感。

3小结

对恶性肿瘤患者的护理，包括有效的药物、恰当的饮食，注意转移、情绪稳定法、暗示法、自我训练法等，这些都非常重要。尤其心理护理，不仅能提高护理质量，建立良好的护患关系，而且有利于增强患者的求生欲，唤起病人对治疗的信心。国内外心理专家指出：癌症病人如果激发自身内足够的能量来抵抗癌症，必将改善病情或促进痊愈。近年来对恶性肿瘤患者的心理特征有了较多的认识，今后，我们应不断总结心理护理经验，加强对肿瘤患者的心理护理。