手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价曹纯

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价曹纯

曹纯

常德市第四人民医院湖南常德415000

【摘要】目的：评价手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法：选取我院2013年12月至2016年12月我院收治的94例腹部手术患者为研究对象，随机分为两组：对照组和观察组，每组47例患者。对照组使用常规的护理方式，观察组实施手术室麻醉苏醒护理。观察和比较两组患者护理后的血压、心率和躁动发生率。结果：护理后观察组患者的舒张压为（86.0±11.5）mmHg，收缩压为（136.3±13.7）mmHg，心率为（76.3±10.8）次/分，躁动发生率为10.64%（5/47），以上指标均明显低于对照组（p<0.05）。结论：手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效显著，能够明显降低患者的血液和心率，使患者的基本生命体征指标水平得到稳定，减少患者的躁动现象，促进患者的术后恢复，值得在临床上推广应用。

【关键词】手术室麻醉苏醒护理；腹部手；躁动

麻醉这一技术的发明给外科手术的发展奠定了基础：麻醉技术的不断发展，促使外科手术能够挽救越来越多患者的生命[1]。腹部手术是一种比较常见的外科手术，通常使用的麻醉方法是全身麻醉，但是在手术过后，麻醉效果逐渐消失后，患者易出现躁动等不良反应，对患者的术后恢复造成了严重的影响[2]。为了评价手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效，本文选取了我院2013年12月至2016年12月我院收治的94例腹部手术患者为研究对象，现报告如下。

1基线资料和方法

1.1基线资料

本次研究选取我院2013年12月至2016年12月我院收治的94例腹部手术患者为研究对象，这94例患者均在我院手术室进行了腹部手术。

随机分为对照组和观察组，每组47例患者。

对照组：28例男性患者，19例女性患者，年龄21~72岁，平均年龄（47.1±11.3）岁，17例行腹腔镜手术，30例行开腹手术，手术时间44~185min，平均手术时间（131.8±36.7）min。

观察组：26例男性患者，21例女性患者，年龄20~71岁，平均年龄（47.4±11.2）岁，15例行腹腔镜手术，32例行开腹手术，手术时间41~186min，平均手术时间（132.0±37.5）min。

对照组和观察组患者在性别比例、年龄、手术类型和手术时间等临床资料上比较无明显差异（p<0.05）。

1.2方法

对照组：使用常规的护理方式，包括麻醉前的身体质量评估、体位的固定、静脉通路的建立和术后的等待麻醉苏醒等。

观察组：在对照组的基础上实施手术室麻醉苏醒护理，具体包括以下内容：（1）术前对患者进行心理辅导，与患者进行沟通，缓解患者因为即将进行手术所带来的紧张和恐惧感；与患者家属进行交流，尽多的了解患者的心理和生理方面的需求，通过向患者介绍成功的病例来消除患者心中的顾虑，良好的心理状态对手术的实施也有帮助；（2）术中密切监测患者的基本生命体征，检查仪器的设置、保持静脉通路的顺畅、观察患者尿袋中的尿量等，防止因粗心所带来的护理风险造成手术的失败；（3）手术结束后，协助患者采取去枕平卧的姿势，提高患者的舒适度，对患者的呼吸道进行检查清理以保持其通畅；把患者转移到病房后，为了防止安全风险事件的发生，应把床边护栏升起来，持续监测患者的基本生命体征；（4）护理人员自行发现患者的异常或者是被动告知患者的不适时，要立即通知医生，并协助医生进行及时的护理干预，对于疼痛情况严重的患者可以使用适量的止痛药物进行止痛，严格按照医嘱指导和监督患者进行用药。

1.3观察指标

观察指标：观察和比较两组患者护理后的血压、心率和躁动发生率。其中躁动的评判标准分为四级：0分，安静；1分，有轻微躁动，安抚后改善；2分，没有刺激也会产生躁动，但安抚后能得到部分缓解；3分，躁动情况激烈，甚至有拔除导管下床的意图。躁动发生率=（1分例数+2分例数+3分例数）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用率（%）表示躁动发生率情况，用卡方进行检验；采用均数±标准差（±S）表示血压和心率情况，用t进行检验。所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，当2组腹部手术的患者对比躁动的疗效有明显的差别时，用P值小于0.05表示。

2结果

2.1两组患者的基本生命指标的比较

表1对比两组患者的基本生命指标情况

观察组患者的血压和心率水平均明显低于对照组，对比具有统计学差异（p<0.05）。

2.2两组患者的躁动情况的比较

观察组患者的躁动发生率为10.64%（5/47），42例0分，4例1分，1例2分；对照组患者的躁动发生率为29.79%（14/47），33例0分，7例1分，5例2分，2例3分。观察组患者的躁动发生率明显低于对照组（p<0.05）。

3讨论

使用全身麻醉方式的手术在术后通常会引起躁动这一并发症，在患者行为上的体现为哭喊、兴奋和呻吟等，并且会对患者的基本生命体征水平产生影响，严重的情况会引起手术伤口缝合后的裂开[3]。

为了能够有效控制住腹部手术患者全麻苏醒期的躁动情况，必须对患者实施手术室麻醉苏醒护理，这一方式的护理质量的高低对手术的效果会产生至关重要的影响。除了患者的生理因素外，心理因素也是引起术后躁动现象的重要因素之一，患者术前的担忧和紧张以及术后的烦闷和抑郁都会加重患者的躁动情况[4-5]。

本次研究结果显示，实施了手术室麻醉苏醒护理的观察组患者在血压和心率水平都明显低于对照组，且躁动发生率更低（p<0.05），其减少躁动的效果显著。

综上所述，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效显著，能够明显降低患者的血液和心率，使患者的基本生命体征指标水平得到稳定，减少患者的躁动现象，促进患者的术后恢复，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]崔桂玲.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].中国现代医生，2017，55（9）：151-153.

[2]刘林.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].中国医药指南，2017，15（11）：28-29.

[3]王平，相加军，徐艳.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（80）：332-.

[4]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.

[5]杜颖，王秀红，李秀娟.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].中外医疗，2015，34（21）：127-128.