包春华(内蒙古包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010)
【摘要】巯甲丙脯酸为转化酶抑制剂，降压作用好副作用少，引起咳嗽在临床比较少见，本文列举一例应用巯甲丙脯酸后导致的顽固性咳嗽的患者，对此进行原因分析，停药后，干咳症状逐渐消失，不留后遗症。
【关键词】巯甲丙脯酸顽固性咳嗽分析
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0269-01
【Abstract】Captoprilforconvertingenzymeinhibitor,theantihypertensiveeffectofgoodlittlesideeffect,causingcoughingisrareinclinic,thispaperlistsinapatientwithintractableleadtotheapplicationofcaptoprilaftercoughing,analyzedthereasons,afterstoppingthemedicine,coughsymptomsgraduallydisappear,leavingnosequela.
【Keywords】CaptoprilIntractablecoughAnalysis
患者某女54岁，因顽固性咳嗽半月入院治疗，患者自述1月前因高血压病，口服巯甲丙脯酸50毫克每日三次，近半月出现咳嗽，呈现刺激性干咳，且逐渐加重，伴咽部发痒，以夜间较重，无发热、咳痰、无心慌、胸闷。按上感治疗，先用过青霉素，先锋霉素，咳必停片，可待因治疗无效，遂来院就诊。查体T36.4℃，P78次/分，R20次/分，BP20/14Kpa，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未及，四肢无异常，辅助检查均正常，入院诊断巯甲丙脯酸导致顽固性咳嗽。嘱患者停用巯甲丙脯酸，口服心痛定，心得安治疗3天后，上述症状完全消失。
结论：巯甲丙脯酸为转化酶抑制剂，降压作用好副作用少，引起咳嗽在临床更少见。分析引起咳嗽原因与以下因素有关。
1.巯甲丙脯酸减少缓激肽的降解，必然引起体内缓激肽聚集，刺激肺内细胞纤维，使敏感者出现咳嗽。
2.缓激肽可刺激细胞膜磷脂游离开花生四烯酸，促使前列腺素的合成，导致前列腺素在体内聚集，导致支气管收缩出现咳嗽，停药后，干咳症状逐渐消失，不留后遗症。
参考文献
[1]万书平.巯甲丙脯酸临床应用进展[J].临床荟萃，1993年13期.
[2]邹同庠.巯甲丙脯酸诱发顽固性咳嗽28例误诊分析[J].临床误诊误治，1997年02期.
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