产科综合护理模式对母婴健康的影响观察

产科综合护理模式对母婴健康的影响观察

韩娇

韩娇

（南充市第四人民医院四川南充637300）

【摘要】目的：分析产科综合护理模式对母婴健康的实际影响。方法：选择我院产科门诊2014年2月～2015年6月期间接收的120例自然分娩产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，对照组产妇给予围产期常规护理模式，观察组产妇给予围产期综合护理模式，对比两组产妇临床护理满意度及母婴结局情况。结果：经不同围产期护理模式干预后，观察组产妇的临床护理满意度显著高于对照组产妇，且母婴结局相比对照组产妇明显较佳，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对围产期产妇，定向实施产科综合护理模式，可有效保障母婴健康同时，强化产妇护理满意度，值得临床进一步推广应用。

【关键词】产科护理；整体护理；母婴健康；护理满意度

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）11-0030-02

ObstetriccomprehensiveobservationoftheeffectofmaternalandchildhealthnursingmodeHanJiao.

TheFourthPeople'sHospitalofNanchongCity,SichuanProvince,Nanchong637300,China

【Abstract】ObjectiveToanalysisthematernitycomprehensivecaremodelfortherealimplicationsofthematernalandchildhealth.MethodsOurhospitalmaternityclinicinFebruary2014toJune2015receivedduringtheperiodof120casesofmaternalofcomprehensiveobservationcaremodel.ResultsAfterdifferentmodesofnursingintervention,twogroupsofclinicalnursingsatisfactionandmaternalandoutcomesdifferencebetweengroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionInviewoftheperinatalmaternal,directionalimplementcomprehensivematernitycaremodel,ensurethematernalandchildhealth,isworthfurtherclinicalapplication.

【Keywords】Obstetriccare;Holisticnursing;Maternalandchildhealth;Nursingsatisfaction

本研究为定向择取适宜产妇围产期应用的优质护理方案，定向纳入了我院2014年2月以来所收治的120例自然分娩产妇作为临床研究对象，依次给予了产科综合护理模式及常规护理模式，就不同护理模式下两组产妇的预后情况给予了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月～2015年6月期间我院产科门诊所接收的120例自然分娩产妇作为临床研究对象，所有产妇均经定期接受产前影像学检查及临床诊断，确定无无头盆不称情况，胎心监护正常，系统排除妊娠合并症产妇，均于知情同意前提下纳入本研究。采用随机分组法将120例产妇均分为观察组与对照组两组，每组60例。观察组60例产妇年龄区间21～32岁，平均年龄（26.2±5.4）岁，孕周38～41周，平均（39.6±2.7）周。对照组60例产妇年龄区间23～33岁，平均（26.4±5.2）岁，孕周39～41周，平均（39.6±2.5）周，。两组产妇年龄、孕周等基础资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组产妇给予常规护理模式，产前引导产妇例行体检，观察胎儿宫内情况及产妇机体情况。临产时，由护理人员告知产妇生产过程中所需注意的事项问题，叮嘱产妇以轻松心态面对整个生产过程，同时采用心理护理方法实施产妇负面情绪疏导。分娩结束后，综合告知产妇及家属产后注意事项及新生儿喂养方面知识，通过适当的孕期健康教育，提高产妇对新生儿喂养知识的知晓率[1]。观察组患者于对照组产妇基础之上实施产科综合护理，具体护理路径如下。

1.2.1产前综合护理方法本组产妇由责任护士实施产前护理工作，于产妇入院体检阶段，即为孕妇定向构建健康档案，系统记录孕妇每次体检结果，对孕妇腹围、宫高情况实施测量、评估，并详细观察胎儿宫内发育情况，根据每次产检评估结果，给予孕妇针对性的孕期保健及孕期营养知识指导；高危妊娠者，尽可能组织专家会诊，降低产妇分娩危险[2]。分娩前对产妇实施3次以上的产前培训，使产妇系统了解分娩的生理过程及各产程呼吸减痛技巧，消除分娩疼痛恐惧及担忧情绪，更好的投入到分娩准备中来。

1.2.2生产全程的综合护理方法此阶段，由专门助产士实施产妇整个生产过程的全程协助；从产妇入院待产开始，护理人员即需向产妇介绍医院环境及医疗水平，告知产妇各产程生理反应及分娩技巧知识，提高产妇对产程知识的了解。同时护理人员须根据胎儿及产妇健康评估结果，制定对应的护理计划，落实到实际的护理工作中。第一产程中，产妇多存在规律性宫缩疼痛，护理人员此时需积极鼓励安慰产妇，以沟通交流转移产妇疼痛关注，并实时观察产妇生理情况，根据产妇分娩情况，做好分娩指导，同时加强产妇生命体征监测，耐心回答产妇问题，辅助按摩子宫，鼓励产妇进食进水，以保持充沛产力；第二产程中，护理人员需指导产妇掌握正确摒气及用力方法，如宫缩阶段保持双腿屈曲姿势、深吸气，宫缩间歇可全身肌肉放松，通过引导掌握正确的呼吸、放松技巧，促使产妇顺利完成分娩[3]。第三产程时，依照规范对产妇应用缩宫素，规避产后大出血情况，并在严密监测产妇各项生理指标同时，以委婉的语气安慰鼓励产妇，告知其新生儿情况，消除产妇顾虑。同时护理人员还应根据产妇的产程进展，做好护理计划的及时修正，并及时向医生汇报产妇情况，以便对产妇分娩过程中的突发状况做出及时处理，避免产妇及胎儿健康威胁。

1.2.3产后整体护理：分娩完成后，须对新生儿的各项机体指标做全面综合评估，并做新生儿保暖处理。在产后半小时内，护理人员应协助产妇让新生儿做好早吸吮，告知产妇母乳喂养的优势，让产妇熟练掌握母乳喂养的基本技巧，确保产妇分娩后尽早接触母乳喂养工作，与新生儿建立起亲子关系。另外，根据产妇的精神状况、大小便情况、阴道流血情况、恶露排出情况、宫底高度及会阴情况，科学拟定产妇术后康复计划，利用口述、影像观看、健康宣教等不同方法途径，向产妇家庭传授产后护理知识及产褥期保健知识。同时，着重做好新生儿生命体征观察、脐部护理、大小便护理、饮食护理、睡眠护理等方面工作。于产后2、4、6d，对母婴具体情况作全面评估，根据评估结果科学展开临床护理[4]。且产妇出院后，护理人员应定时做好定期随访，问询产妇新生儿情况、产后恢复情况、产后保健情况等，并将随访内容全面记录于产妇档案中，以备查阅。

1.3统计学分析

将本研究数据悉数纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表差异存在统计学意义。

2.结果

2.1母婴结局对比

观察组中共计出现产后出血产妇2例（3.33%），相比对照组共计出现产后出血产妇9例（15.01%）。两组产妇产后出血率对比，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。观察组共计出现3例新生儿窒息情况（4.98%），相比对照组共计出现7例新生儿窒息情况（11.82%），观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05），且观察组新生儿Apgar评分（8.67±1.14）分，相比对照组新生儿Apgar评分为（7.05±1.22）分，观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组新生儿，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2护理满意度

对比两组产妇临床护理满意度可知：观察组十分满意产妇49例（81.66%）、满意10例（16.67%），不满意1例（1.67%），临床护理总满意度98.33%，相比对照组十分满意产妇26例（43.33%）、满意22例（36.66%），不满意12例（20.01%），临床护理总满意度79.99%，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

现实来讲，通过给予产妇产科综合护理模式，能够对产妇在整个围产期的相关情况及产后机体变化动态作出详细了解，在第一时间发现产妇异常情况，尽早给予处理，降低母婴危险事件发生率。并且采用产科综合护理模式，护理人员同产妇的沟通交流机会及接触时间也均会大大增加，由此能够为产妇日常护理工作开展，提供便捷条件，且可以促使产妇同护理人员建立良好温馨的护患关系，从而增强护理人员的信任感，增加产妇的护理配合度，最终强化护理质量。

本研究结果显示：应用产科综合护理模式的观察组产妇，母婴预后结局明显优于应用常规护理模式的对照组，产妇产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组，且新生儿Apgar评分及临床护理满意度也明显高于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。由此可见，产科综合护理模式不仅能够增加产妇临床护理满意度，同时也可有效保证母婴健康，临床应用价值较高，值得普及应用。

【参考文献】

[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.

[2]沈海红.风险管理在产科中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):60-61.

[3]李敏.优质护理在产科护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(1):192-193.

[4]袁瑞芳.优质护理对提高产科患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):69-71.