中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响评价

中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响评价

祁秀珍

祁秀珍

（新疆和田地区人民医院西院区中医科新疆和田848000）

【摘要】目的：探讨中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响。方法：将我院2013年2月至2014年3月期间60例胃癌术后出现急性炎性反应的患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用常规护理模式，观察组采用中医护理模式，对比其临床疗效。结果：护理后观察组患者的急性炎性指标改善程度、胃肠功能恢复时间以及满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：中医护理可改善胃癌术后急性炎性患者的临床症状，缩短康复时间，提高患者的满意度。

【关键词】中医护理；胃癌；急性；炎性反应

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）03-0072-02

本文主要探讨中医护理措施对胃癌术后患者急性炎性反应的影响。现将相关资料整理报告如下：

1.资料与方法

1.1基数资料

将我院2013年2月至2014年3月期间60例胃癌术后出现急性炎性反应的患者随机分为观察组和对照组。观察组30例患者中男女比例为19:11，平均年龄（59.4±3.23）岁；平均治疗时间（25.23±3.4）天；对照组30例患者中男女比例为16:14，平均年龄（58.7±3.51）岁；平均治疗时间（27.41±3.5）天。

60例患者均行实验室病理检查[1]。对比两组患者的基本资料，P>0.05，可进行比较。

1.2护理方法

1.2.1对照组30例患者采用常规护理模式。

（1）做好心理护理，消除患者沮丧、绝望的心理，以促进术后康复；（2）指导患者正确呼吸排痰；保持胃肠减压2～3天，术后禁食3～4天；（3）每日静脉输液维持水、电解质平衡。

1.2.2观察组30例患者在常规护理的基础上采用中医护理模式。

（1）辩证饮食护理。在术后稳定期可根据患者具体情况予以药膳开胃健脾，补充营养。如山楂肉丁：山楂100g，瘦肉1000g，菜油250g，加入姜、葱等调料，将瘦肉切片炒熟后用山楂调和入味，即可食用。黄芪山药羹：黄芪30g，以水煮30分钟，去渣取汤，加入山药片60g，煎煮30分钟，加入白糖或蜂蜜调和。（2）艾灸疗法。以艾条温和灸关元、足三里、三阴交等穴位[2]，同时予以针灸，每次20～30分钟，每天1次，连续7天。（3）对术后急性炎性反应进行预防。输液的操作方法、输液速度、营养液温度、剂量等都合理控制；妥善固定减压管及营养管；化疗后脱发予以十全大补汤加减；静脉炎予以金黄散加少许麻油调和成糊状敷于外渗处[3]。

1.3观察指标

观察患者急性炎症反应指标，如血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）PGE2浓度[4]。同时观察患者的胃肠功能恢复时间和护理满意度。

1.4数据处理

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料x2检验比较；计量资料用T检验比较。

2.结果

2.1两组患者护理前急性炎性反应指标无明显差异，护理后观察组患者的急性炎性指标改善程度明显优于对照组，P<0.05。

2.2观察组术后胃肠功能恢复时间为（55.2±12.6）天，对照组术后胃肠功能恢复时间为（87.2±19.8）天，观察组明显优于对照组，P<0.05。

2.3观察组患者满意度为93.33%（28/30），对照组患者满意度为76.67%（23/30），观察组明显优于对照组，P<0.05。

3.讨论

胃癌在我国各类恶性肿瘤中居首位，其病因主要有地域环境和饮食生活习惯、幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传因素等。临床表现为恶心、呕吐、或是类似溃疡病的上消化道症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。目前临床上治疗胃癌主要以手术治疗为主，而手术后患者胃大部分被切除，会出现营养不良，机体免疫力下降等情况，从而出现强烈的应激反应，导致急性炎性反应。

现代中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变，多因忧思恼怒、情志不遂或饮食不节导致肝失疏泄、胃失和降或者正气不足，尤其是脾胃虚衰、情志与饮食失调，导致运化失职，痰凝气滞，热毒血瘀交阻于胃，积聚成块而发病[5]。胃癌患者术前以血瘀证、气滞证较为常见，术后肠胃功能尚未恢复，机体虚弱，以虚证为主。因此，对其进行辩证施护具有重要意义。

中医护理是指在中医的基础理论指导下开展护理工作，本文的护理内容主要包括情志护理、药膳护理、艾灸护理和预防护理等。大多数胃癌患者会出现沮丧、绝望的心态，手术后一旦出现急性炎性反应会迅速加剧负性情绪，此时医护人员可进行情志护理，多与患者聊天，为其播放喜欢的音乐、电视等，以转移甚至消除患者的不良情绪。同时，胃癌患者术后由于肠胃功能障碍，会出现食欲不佳的情况，导致营养不良，可为其进行药膳护理，根据中医理论选择合理的补血益气开胃的原材料，达到增强食欲、促进肠胃吸收的功效。对于化疗后出现毒副作用的患者，应予以对应的中药进行治疗，以减轻不良反应。

本文研究结果显示，实施中医护理模式后，患者的急性炎性指标明显改善、胃肠功能恢复时间缩短，患者满意度提高。说明中医护理具有重要的临床价值。

【参考文献】

[1]梅思娟，段培蓓，王晓庆等.胃癌中医护理症状评估类目构建[J].护理学杂志，2013，28(23):36-38.

[2]钟小平，朱莹.中医护理在进展期胃癌化疗患者中的应用[J].中医药导报，2011，17(11):87-88.

[3]李梅霞.中医护理在奥利沙铂联合希罗达治疗消化道恶性肿瘤中的运用[J].内蒙古中医药，2014，33(26):141.

[4]唐凤.围化疗期患者恶心呕吐的中医护理[J].中国实用护理杂志，2013，29(z2):180.

[5]陈亚民.略谈胃脘痛的中医护理[J].时珍国医国药，2000，11(2):174-175.