糖尿病的诊断及治疗中HBA1C的应用

糖尿病的诊断及治疗中HBA1C的应用

毛从伟

毛从伟(庄河市中心医院检验科116400）

【摘要】目的探讨HBA1C在糖尿病的诊断及治疗中的价值。方法选取我院2011年8月至2012年9月收治的糖尿病患者70例，按照随机分配的方法将其分为A组和B组，每组各35例。分别给予采血检测，检测两组的HBA1C水平、FPG水平。结果经过检测后得知，A组FPG（8.94±1.56）mmol/L,显著高于B组（5.12±0.20）mmol/L，两组对比具有明显差异（p＜0.05）。处于4-6.5%的HBA1C水平时，A组为26.1%（8/35），明显高于B组的95.6%（32（35处于6.5-10%的HBA1C水平时，A组为35.8%（12/35），明显高于对照组的3.21%（1/35），两组对比存在显著性差异（P＜0.05））。结论HBA1C检测，对于糖尿病的诊断、治疗具有重要的临床价值。

【关键词】HBA1C糖尿病诊断

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0078-02

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2011年8月至2012年9月收治的糖尿病患者70例，按照随机分配的方法将其分为A组和B组，每组各35例。A组男性20例，女性15例，年龄13-73岁，平均年龄（52.4±14.2）岁。B组男性21例，女性14例，年龄14-72岁，平均年龄（51.5±14.1）岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比，均无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。

1.2方法两组患者均静脉采血，分离血清，30分钟内测定，并记录检测结果（mmol/l）。选择全自动生化分析仪AU2700，HBA1C采用北京利的曼的试剂，采用透射比浊法，血糖采用HK方法，检测两组的HBA1C水平和FPG水平。[1]

1.3观察指标在采血后，仔细监测患者HBA1C、血糖控制情况。

1.4统计学分析本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义。

2结果

经过检测后得知，A组FPG（8.94±1.56）mmol/L，显著高于B组（5.12±0.20）mmol/L），两组对比具有明显差异（P＜0.05）。处于4-6.5%的HBA1C水平时，A组为26.1%（8/35），明显少于B组的95.6%（32/35）。处于6.5-10%的HBA1C水平时，A组为35.8%（12/35），明显高于对照组的3.21%（1/35），两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。具体如表1所示：

表1两组患者的HBA1C和FPG水平对比

人在隔夜空腹状态下，早餐前采血，检测血糖值称之为FPG值，在糖尿病检测中，FPG值（FPG）是重要的检测指标，主要用于胰岛素B细胞功能的检测，通常反映胰岛素分泌功能。对于正常人而言，FPG为4.0-6.0mmol/L，若6.0＜FPG≤6.9mmol/L，若FPG＞6.9mmol/L，则可考虑为糖尿病症状。若FPG≤2.7mmol/L，则可视为低血糖[2]。

临床上FPG的主要意义：其一，增高。多见于糖尿病患者，同时运动后血糖也有可能增高。患有中枢性疾病、库欣综合征、情绪紧张、脱水、妊娠、巨人症等疾病血糖也会增高。其中，降低。主要多发于胰岛素出现过度分泌，或使用过量的降糖药物，同时因酒精中毒、肝硬化、肝炎、营养不良等，也会出现血糖降低的现象[3]。

近几年来，对于糖尿病的诊断治疗，通常采用FPG和HBA1C检测作为常用指标，2009年，根据IDF、ADA、EASD等国际专家委员会标准，若HBA1C大于6.4%，则可诊断为糖尿病。2010年，若EASD的HBA1C大于5.6%，可作为筛查糖尿病的标准之一[4]。同时可作为糖尿病治疗疗效的评判指标，并可在任何时间均可采样HBA1C，促进受试者依从性明显提高，可及时诊断不愿接受葡萄糖检测，达不到空腹采血条件的糖尿病患者。

在本组实验中，A、B两组的HBA1C、FPG均存在显著性差异（P＜0.05）。这说明，针对糖尿病患者，给予HBA1C检测，可有效反映血糖水平，对于糖尿病的诊断、治疗及预防具有重要的临床价值。

参考文献

[1]陈妍，刘建国，徐磊等.FPG、餐后2h血糖及HBA1C对糖尿病的诊断价值[J].郑州大学学报（医学版），2012，47（4）：534-537.

[2]包玉倩，贾伟平.HBA1C在诊断糖尿病中的意义——过去、现在和未来[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（5）：367-370.

[3]李青，潘洁敏，马晓静等.HBA1C和糖化血清白蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用[J].中华医学杂志，2011，91（26）：1813-1816.

[4]厉平，姜冉华，李雪等.青少年人群诊断糖尿病前期不宜采用HBA1C标准[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（5）：386-389.