不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果研究

不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果研究

胡宇华宋禧（通讯作者）

（珠海市中山大学附属第五医院胸部肿瘤放疗科广东珠海519000）

【摘要】目的：分析不同护理措施在乳腺癌放疗患者中预防皮肤损伤的效果。方法：选取2015年1月—2017年12月100例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均采用放疗，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理模式，观察组采取预防护理模式。观察两组患者皮肤损伤的发生率以及对临床护理的满意率。结果：观察组皮肤损伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：预防护理在乳腺癌放疗患者中具有较好的应用效果，有助于降低皮肤损伤的发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】护理模式；乳腺肿瘤；放射治疗；皮肤损伤

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）15-0230-02

乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，具有较高的生物恶性，随着近些年女性工作压力和生活环境的变化，该病的发生率呈逐年增长的趋势，对女性的健康造成了严重的威胁[1]。乳腺癌临床常用的治疗方法为手术治疗、化疗、放疗、理疗等方案，但由于该病早期无明显症状，一旦患者出现明显体征，多发展至中晚期，手术疗效不佳；而化疗由于毒副反应较多，许多患者不耐受而中断治疗，对化疗效果造成影响；因此乳腺癌术后放疗在乳腺癌中得到了推广应用[2]。但是放疗容易导致患者的皮肤受到损伤，因此需要采用相应的护理措施进行干预。文章主要针对不同护理措施在乳腺癌放疗患者中预防皮肤损伤的效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月—2017年12月100例乳腺癌患者作为观察对象，所有患者均采用放疗，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者的年龄为28～72岁，平均为（46.8±10.3）岁。对照组50例患者的年龄为25～75岁，平均为（45.3±10.5）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：（1）经病理组织学检验确诊为乳腺癌；（2）患者及家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：吸毒、酒精依赖、自残或自杀行为史、智力障碍、认知障碍患者。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。

观察组采取预防护理模式，具体措施为：（1）在放疗开始之前做好有效的病情评估，根据患者的文化水平、职业以及对病情的了解程度，制定有效的护理干预措施；（2）在患者治疗期间，护士需要根据患者放疗区域皮肤的状况以及个体差异选择合适的皮肤保护剂，同时做好各项保护措施的讲解；同时做好患者皮肤的记录、感受以及采取的措施，每周对患者的皮肤状况进行总结，同时根据患者的评价进行护理计划的调整；（3）为患者讲解注意事项，从而提高自我管理能力，指导患者的饮食，多食蛋白质、维生素丰富的食物。术后尽量减少外出，避免紫外线照射，可以使用遮阳伞和防晒帽；对于使用皮肤保护剂无效的患者可以服用维生素B12等药品，有助于加速皮肤愈合。

1.3观察指标

观察两组患者皮肤损伤的发生率以及对临床护理的满意率。本次研究皮肤损伤判断标准参照相关文献[3]制定：Ⅰ度：皮肤红肿，有灼烧感，或出现脱屑；Ⅱ度：皮肤水肿、水泡、糜烂或有渗出液；Ⅲ度：皮肤溃疡、坏死。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者皮肤损伤发生率

观察组皮肤损伤发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，并且近些年发现该病在临床中的发生率也不断提升，对女性的健康造成了严重威胁[4]。随着现代科学技术的不断进步，各种影像学技术在临床诊断中的应用极大的提高了乳腺癌的检出率，从而让更多的患者能够尽早发现、尽早治疗。放疗是乳腺癌临床治疗中的常用治疗方法，其主要是利用放射线进行治疗，但其在治疗的同时也可能造成许多不良反应，这主要是由于放射性除了作用于肿瘤细胞外，对于正常细胞也有一定的杀伤效果，容易导致患者的皮肤受损[5]。皮肤损伤可能导致患者出现皮肤感染，从而导致治疗中断，对临床疗效造成了较大的影响。预防护理主要是针对放疗治疗中皮肤损伤的风险提出来的一种针对性干预措施，可以通过皮肤保护剂的应用来避免皮肤损伤，同时也要加强饮食干预以及维生素B12等药物来促进生物代谢。对于皮肤干燥的患者可以通过涂抹收敛药物来保持湿润。本次研究观察中，观察组皮肤损伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），这说明预防护理在乳腺癌放疗患者中具有较好的应用效果，有助于降低皮肤损伤的发生率，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]张新春，艾秀清，朱相露，等.放疗时段追踪管理在乳腺癌患者优质护理服务中的应用[J].中国基层医药，2014，34(23):3664-3665.

[2]赵晓叶，郎静芳，付英秀，等.乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果分析[J].中国全科医学，2013，16(3):318-320.

[3]卢秀霞.系统化护理干预预防乳腺癌手术加放疗后上肢并发症56例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，14(20):12-14.

[4]杨秀荣，尤秀荣，路玉英，等.乳腺癌术后门诊放疗致皮肤损伤的处理体会[J].肿瘤防治杂志，2015，12(17):1288-1288.

[5]赵晓叶，郎静芳，秦立君，等.早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察[J].河北中医，2015，34(5):761-762.