微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用观察

微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用观察

龙海

安化县人民医院湖南益阳413500

【摘要】目的：观察分析微创外科技术在治疗胃肠疾病中的临床效果。方法：选取2014年1月到2016年1月期间在我院消化科接受治疗的胃肠疾病患者30例作为研究对象，包括胃息肉6例、大肠息肉7例、胃癌5例、胃肠道间质瘤6例，此外还有胃食管返流性疾病6例。其中针对胃息肉、大肠息肉患者实施内镜下黏膜切除术，胃癌、胃肠道间质瘤、胃食管返流性疾病患者实施腹腔镜微创手术进行治疗。在此基础上分析总结治疗效果。结果：胃息肉患者中5例一次性手术清除，1例经过二次手术完整清除；大肠息肉患者7例中5例一次或者二次手术完成清除，2例患者发展为浸润癌，对其进行开腹手术继续治疗；胃癌患者手术全部顺利完成，经后期护理后顺利出院；胃肠道间质瘤患者根据其病变位置实施切除术，手术顺利完成，完整切除肿瘤；食管返流性疾病结合患者具体情况实施缝合或者折叠等手术治疗，均顺利完成手术。结论：针对胃肠疾病应用微创外科技术进行治疗，能够取得良好的治疗效果，同时还可以减少对患者的伤害，促进患者术后恢复，值得临床推广应用。

【关键词】微创外科技术；胃肠疾病；疗效；分析

微创外科手术是近年来得到迅速发展的一种先进技术，其显著特点就是手术过程中对患者造成的创伤小，同时也会有效降低患者手术过程中的疼痛程度，还可以加速患者术后恢复，这些优点使得微创外科手术在多个科室得到广泛应用，并发挥出良好作用。将微创外科手术用于治疗胃肠疾病，不仅可以取得良好手术效果，还可以通过最小的手术切口完成手术，避免对患者造成严重伤害，这也有助于减少患者手术完成后发生感染的机率。本文选取2014年1月到2016年1月期间在我院消化科接受治疗的胃肠疾病患者30例作为研究对象，包括胃息肉6例、大肠息肉7例、胃癌5例、胃肠道间质瘤6例，此外还有胃食管反流性疾病6例。其中针对胃息肉、大肠息肉患者实施内镜下黏膜切除术，胃癌、胃肠道间质瘤、胃食管返流性疾病患者实施腹腔镜微创手术进行治疗。在此基础上分析总结治疗效果。报到如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2016年1月期间在我院消化科接受治疗的胃肠疾病患者30例作为研究对象，包括胃息肉6例、大肠息肉7例、胃癌5例、胃肠道间质瘤6例，此外还有胃食管返流性疾病6例。所有患者中年龄最大58岁，最小32岁，平均年龄（45.8±8.5）岁。30例患者中男性14例，女性16例。

1.2方法

对胃息肉、大肠息肉患者实施内镜下黏膜切除术，胃癌、胃肠道间质瘤、胃食管返流性疾病患者实施腹腔镜微创手术进行治疗。在进行内镜下黏膜切除术前对患者实施注射，包括肌肉注射山茛菪碱10mg以及地西洋10mg，同时还要为患者局部注射0.1%肾上腺素5-10ml，肾上腺素通过黏膜完成注射。手术中针对病变位置以及周围2mm范围内的组织实施切除，保证对病变区域的完全切除，手术完成后需要采取对应的止血措施，避免患者术后失血，常用药物为质子泵抑制剂，可以根据患者个人病情以及出血情况确定剂量。

胃癌患者实施微创外科根治手术，手术前引导患者采取仰卧位，为了将腹腔镜顺利放入患者腹腔，首先从患者肚脐下方部位刺入，顺利完成气腹的建立后在对应位置置入套针，套针的位置要保证准确；置入腹腔镜后利用腹腔镜提供的视野进行胃癌切除术，首先切开横结肠系膜，并对横结肠前叶实施剥离，对胃部动脉和静脉实施游离夹闭操作，对淋巴组7-12a进行清扫，对胃左动脉和静脉实施闭合，在此基础上将胃胰襞实施切口，并对肝胃韧带到贲门位置进行切口，进而对贲门淋巴结实施有效清除。

部分患者实施胃体局部切除术，在进行切除手术前需要利用CT或者X线造影，通过检查以确定患者肿瘤所在位置，在此基础上利用纤维胃镜对手术操作进行指导，并对肿瘤部位实施切除，保证肿瘤得到完整切除。胃食管返流性疾病患者需要进行胃底折叠手术，手术前要为患者进行常规检查，手术过程中对于存在扩大的食管裂孔需要进行缝合，进而缩小其裂孔，在此基础上实施折叠手术。对于存在食管运动障碍的患者可以实施270b胃底折叠术，这样一来可以有效减低患者术后发生吞咽困难的几率。

2.结果

胃息肉患者中5例一次性手术清除，1例经过二次手术完整清除；大肠息肉患者7例中5例一次或者二次手术完成清除，2例患者发展为浸润癌，对其进行开腹手术继续治疗；胃癌患者手术全部顺利完成，经后期护理后顺利出院，患者的切口长度为（12.4±2.1）cm，患者术后伤口的愈合时间为（14.7±4.8）d，住院时间为（22.5±10.8）d；胃肠道间质瘤患者根据其病变位置实施切除术，手术顺利完成，完整切除肿瘤；食管返流性疾病结合患者具体情况实施缝合或者折叠等手术治疗，均顺利完成手术。

3.讨论

临床上针对胃肠科疾病如果需要手术治疗，传统手术方法多为剖腹手术，这种手术对患者的创伤较大，手术切口较长，因此患者的术后恢复时间也比较长，同时也容易引发各种并发症或者感染等，进一步影响到患者的恢复效果。传统剖腹手术对患者的术后生活质量有较大影响，近年来随着微创外科手术的兴起和发展，极大地改变了传统手术存在的缺点和不足。

微创外科手术的最大特点就是对患者造成的创伤较小，手术切口达到最小同时又不影响到手术效果。随着手术切口的缩小，进一步减少了患者术后发生炎症反应或者其他不良反应的几率，有助于缩短患者的术后恢复时间，提高患者生活质量。此外手术切口的缩小使得术后遗留的瘢痕随之缩小，这些优点使得微创外科手术在临床上得到广泛应用并取得良好效果，深受广大患者喜爱。

本文选择2014年1月到2016年1月期间在我院消化科接受治疗的胃肠疾病患者30例作为研究对象，包括胃息肉6例、大肠息肉7例、胃癌5例、胃肠道间质瘤6例，此外还有胃食管返流性疾病6例。其中针对胃息肉、大肠息肉患者实施内镜下黏膜切除术，为了避免患者术后发生严重并发症如出血。穿孔等，针对患者具体情况选择使用质子泵抑制剂，从而有效防止迟发性出血的发生。胃癌、胃肠道间质瘤、胃食管反流性疾病患者实施腹腔镜微创手术进行治疗。在此基础上分析总结治疗效果。胃息肉患者中5例一次性手术清除，1例经过二次手术完整清除；大肠息肉患者7例中5例一次或者二次手术完成清除，2例患者发展为浸润癌，对其进行开腹手术继续治疗；胃癌患者手术全部顺利完成，经后期护理后顺利出院患者的切口长度为（12.4±2.1）cm，患者术后伤口的愈合时间为（14.7±4.8）d，住院时间为（22.5±10.8）d，与传统手术比较，微创外科手术无论是手术切口长度还是住院时间都显著缩短；胃肠道间质瘤患者根据其病变位置实施切除术，手术顺利完成，完整切除肿瘤；食管反流性疾病结合患者具体情况实施缝合或者折叠等手术治疗，均顺利完成手术。以上结果说明针对胃肠疾病应用微创外科技术进行治疗，能够取得良好的治疗效果，同时还可以减少对患者的伤害，促进患者术后恢复，值得临床推广应用。

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