腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

张丽萍

张丽萍(新疆喀什地区泽普县人民医院844800)

【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者术前及术后合理有效的护理措施。方法：以2011年10月1日-2013年10月1日在我院行胆囊切除手术患者共198例为试验对象，按照随机原则将其分为对照组（n=99）和观察组（n=99），对照组行一般护理，观察组在一般护理基础上行人性化干预护理，统计两组患者对于护理服务的满意度。结果：对照组对护理服务的满意度为70.7%，而观察组对护理服务的满意度为91.9%。结论：利用人性化干预护理措施对胆囊切除术患者进行护理，能够显著提高患者对于护理服务的满意度，增强治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）16-0160-02

目前，在临床医学实践中，腹腔镜胆囊切除手术已广泛应用于胆囊疾病的治疗，因其较传统手术方式其具有痛苦小、并发症发生率低、患者术后恢复快等优点[1]。当然，要想取得最好的治疗效果，围手术期的护理也至关重要。在手术前后，对患者实施有效的护理，能够进一步降低并发症发生率，增强治疗效果，促进患者早日康复。笔者以所在医院收治的198例胆囊良性疾病患者为研究对象，探讨不同护理方法下患者对护理服务的满意度，现阐述如下：

1资料和方法

1.1资料：198例患者中男108例，女90例。年龄21-78岁，平均(46±6.5)岁。两组患者在年龄、性别等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法:对照组行一般护理，观察组在一般护理基础上进行人性化护理干预，具体包括:

1.2.1术前护理（1）患者应在良好的手术环境，病房湿度和温度要控制下使患者感觉舒适的范围内，保持室内的空气流通；（2）对即将手术患者进行心理疏导，讲解手术过程，消除其对于手术的恐惧感，建立其克服疾病的信心。

1.2.2术后护理（1）疼痛护理腹腔镜胆囊手术后，患者会有不同程度的不适或疼痛。对此，护理人员要进行针对性的心理指导，缓解患者由于疼痛所引起的消极情绪。除此以外，护理人员还要积极与患者沟通，以积极向上的形象出现在患者面前，分散其注意力；（2）引流管护理护理人员在术后要联合患者对导管进行积极的防护，时刻观察引流管是否有折叠、扭曲、脱落等。同时，要注意引流液的颜色以及量，一旦发现异常，要及时汇报，并进行有效处理。一般情况下，1-2天后引流管可拔除[2]；（3）饮食及康复训练护理人员应待患者术后胃肠功能恢复正常才允许进食流质饮食，忌高脂饮食，避免导致消化功能紊乱。同时，护理人员应根据患者具体康复情况制定详细的运动计划，促进血液循环，加快康复进程。

1.3统计指标：利用调查问卷的方法统计患者对于护理服务的满意度，本次试验中，发放调查问卷198份，回收198份，有效198份。具体评定标准包括满意、较满意和不满意。总满意度=（满意+较满意）/99×100%。

1.4统计学方法：使用SPSS18.0统计和分析。计数资料采用χ2检验，取P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

患者对于两种不同护理方法的满意度调查结果见表1。

表1患者对于一般护理方法和人性化干预护理方法满意度（%）

组别N满意较满意不满意总满意度（%）

对照组9929412970.7%

观察组994744891.9%*

注：两组差异比较具有统计学意义（*p<0.05）

3结论

腹腔镜胆囊切除术在基层医院推广以来，尤其在胆囊切除中得到了广泛的应用[3]。腹腔镜保证了在手术过程中的良好视野，因此相对于传统的开腹手术能够减少对其它脏器的干扰，具有出血少、手术时间短等优点。目前，腹腔镜胆囊切除手术已经成为临床上治疗胆囊疾病的首选手术方式[4]。

腹腔镜胆囊切除手术虽具有良好的疗效，但最好治疗效果的取得还应注重手术前后的护理工作。术前，做好对患者的心理护理工作，消除患者的紧张情绪，术后，密切观察患者的康复情况，并给予适当的饮食和锻炼建议，促进其身心状态的全面康复[5]。本试验结果显示，对照组对于护理服务的满意度显著低于观察组（P<0.05）。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除患者进行人性化干预护理可显著提高其对于护理服务满意度，增强治疗效果，促进患者早日康复，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]张慧.腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,12:163-164

[2]王锡珍.腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].中国医学工程,2014,02:133.

[3]翟彩华,罗虹菲.腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,06:134.

[4]董春花.136例腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].吉林医学,2012,11:2450-2451.

[5]管弦.对腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会[J].求医问药(下半月),2012,03:551.