心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性中的临床价值

心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性中的临床价值

谢英姿

（娄底市一人民医院B超室417009）

摘要：目的分析心脏彩超应用于高血压性心脏病诊断的准确性中的临床价值。方法选取我院2017年1月-2017年12月收治的160例高血压性心脏病患者作为研究对象，采用数字随机分组法，随机分为对照组80例（心电图诊断）和观察组80例（心脏彩超诊断），比较两组诊断方式准确率。结果观察组在左心房增大、左心室肥厚、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退的等诊断指标的检出率方面明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。有统计学意义（P<0.05）。结论心脏彩超应用在高血压性心脏病的诊断中，对各检查指标都具有较高的检出率，准确性有保障，值得推广。

关键词：心脏彩超；心电图；高血压性心脏病；检出率

高血压是临床上最为常见的疾病之一，容易对患者的日常生活和工作造成严重的影响。高血压疾病如果长期得到不到有效的治疗或控制，则动脉血压会持续升高，进而引发心脏病。高血压合并心脏病的出现，会极大地降低患者的生活质量[1]。因此，高血压性心脏病必须及时采取相应的措施加以治疗。对于高血压性心脏病的治疗，需建立在科学的诊断的基础之上。心脏彩超已经被用于高血压性心脏病的诊断中，具有较高的检出率。为了进一步了解心脏彩超在高血压性心脏病中的诊断效果，本研究将对我院2017年1月-2017年12月收治的160例高血压性心脏病患者进行研究，现将具体情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月-2017年12月我院收治的160例高血压性心脏病患者作为研究对象，通过数字随机分组法，随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组：男43例，女37例；年龄最大76岁，最小38岁，平均年龄（63.5±2.4）岁；病程处在1-9年之间，平均病程（3.6±1.4）年。观察组：男45例，女35例；年龄最大73岁，最小40岁，平均年龄（64.1±2.2）岁；病程处在1-8年之间，平均病程（3.2±1.3）年。两组在上述各项基本资料的对比上差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用心电图诊断检查的方式：患者取平卧位，选择12导心电图机为检查设备。在对患者进行心电图检查的时候，由两名经验丰富、业务素质高的科室医生进行观察并记录。检查的内容包括左房、左室内径、左室射血值、主动脉内径、A和E峰值等。检查完成之后，由两名专业医生对结果进行分析并汇总，对于存在的问题共同讨论，根据诊断的结果进行下一步的治疗。

观察组采用心脏彩超诊断检查的方式：首先，患者取平卧位。心脏彩超机选择飞利浦HD11心脏彩超机，心脏彩超机的探头频率控制在2.5-3.5MHz范围内。其次，在诊断检查时，探头放置在胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心切面以及左室短轴切面等位置，对患者的左房、左室内径、左室射血值、主动脉内径、A和E峰值等进行检测。最后，同对照组一样，由两名经验丰富、业务素质高的科室医生对结果进行汇总，依据获取到的结果分析患者的阳性率。

1.3观察指标

记录两组各诊断检查指标的检出情况，统计检出率并进行比较分析。诊断检查指标包括左心房增大、左心室肥厚、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退等。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

对照组在左心房增大、左心室肥厚、左心室扩大、主动脉扩张以及主动脉弹性减退方面的检出率分别为15.0%、40.0%、15.0%、10.0%、3.8%，观察组则分别为35.0%、78.8%、31.3%、71.3%、20.0%。两组相比，观察组在上述各指标的检出率方面明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。

3.讨论

心脏超声检查一开始被应用在血流动力学不稳定患者的临床评估中，在与其他评估指标包括了肺动脉压（PA）、中心静脉压（CVP）、血乳酸水平（Lac）等比较时，表现出一定的准确性。现如今，因为中心静脉压对容量复苏效果反应的阴性结果逐渐出现，肯定了心脏超声对其评估的重要地位。高血压性心脏病发病早期，心脏会出现不同的程度的变化，表现为多种情况，其中最为主要的使左房增大、血压持续上升[2]。左房的不断增大，会使得左房的负荷增加，患者心脏左室内的充盈压也会随之增加，最终左房会有明显的增大[3]。病情发展到一定程度之后，而又得不到有效的控制时，患者的血压水平会逐渐升高，心肌纤维增厚肥大的可能性快速升高，一旦升高，患者的心脏心肌将会重构，左心室肥便随之出现[4]。

相关研究表明，高血压性心脏病患者的发生动脉粥样硬化疾病的可能性更高，且速度更快，严重程度也要比非高血压性心脏病者更高，一般在3倍左右[5]。高血压性心脏病的起病虽然不急，但是如果发病可能会对患者的生命安全构成威胁。所以，对于高血压性心脏病患者而言，在发生疑似高血压性心脏病临床症状之后，一定要及时前往医院接受检查和治疗。

心电图和心脏彩超是临床上两种常用于检查高血压性心脏病的方式。心电图的诊断方式虽然比较科学，但很多时候，检查出来的患者通常处于晚期阶段，此时治疗起来更加困难，因而存在一定的局限性。心脏超声诊断无论是在早期阶段就能够检查出患者的心脏功能是否存在异常，对心脏的左心室充盈和右心室充盈的程度进行测定，从而获取血流动力学指标，在检查的灵敏性方面也要比心电图更好，并且对于心脏结构的观察更加直观。

本文研究显示，观察组对各诊断检查指标的检出率明显高于对照组（P<0.05），这充分地说明为了心脏彩超诊断在诊断高血压性心脏病方面，准确性要比心电图诊断更高。

综上所述，对于高血压性心脏病的诊断检查，选择心脏彩超诊断准确性较高，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈玉清，唐化和.心脏彩超和心电图在高血压性心脏病中的应用分析[J].陕西医学杂志，2015，11（4）：506-507.

[2]王丽.心电图与心脏彩超在高血压性心脏病临床诊断中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2016，12（A01）：191-192.

[3]高斌.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2016，26（12）：2322-2323.

[4]高红，靳晓清，何小兰，等.心脏彩超对高血压性心脏病的临床分析[J].湖南中医药大学学报，2016，25（a01）：4-5.

[5]朱雯，马飞儿，刘秧，等.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（9）：1819-1821.