肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理探究

肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理探究

王志超

湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100

【摘要】目的：研究肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理。方法：收集2015年4月—2017年2月肺心病并发慢性呼吸衰竭患者46例分两组，对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。就两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪和护理满意度、死亡率进行比较。结果：整体护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。整体护理组死亡率明显低于对照组，P＜0.05。护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05。结论：肺心病并发慢性呼吸衰竭给予整体护理效果确切，可有效改善患者病情，减轻其焦虑感，改善血气和心功能，降低死亡率，值得推广。

【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；临床护理

【abstract】objective：tostudytheclinicalnursingofcorpulmonalecomplicatedwithchronicrespiratoryfailure.Methods：collectedinApril2015-February2015，46patientswithcorpulmonalecomplicatedwithchronicrespiratoryfailureintwogroups，controlgrouptakecaremodel；Theoverallnursingintegrativenursinginterventiongroupwasgiven.Twogroupsofbloodgasanalysisbeforeandafterpatientcaresituation，cardiacfunctionclassification，anxietyandnursingsatisfactionandmortalitywerecompared.Results：theoverallnursingsatisfactionwithnursinggroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup，P<0.05.Overallmortalitynursinggroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup，P<0.05）.Nursingbeforethebloodgasanalysisandheartfunctionclassification，anxiety，P>0.05）.Twogroupsofbloodgasanalysisafteroverallnursinggroupofpatients，cardiacfunctionclassification，anxietyweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05）.Conclusion：thecorpulmonalecomplicatedwithchronicrespiratoryfailuretogivetheoverallnursingeffectisexact，whichcaneffectivelyimprovethepatients，reducetheanxiety，improvethebloodgasandcardiacfunction，reducemortality，isworthpromoting.

【keywords】corpulmonale.Chronicrespiratoryfailure；Clinicalnursing

肺心病也为肺源性心脏病，是支气管-肺组织、肺血管或胸廓病变增加肺血管阻力，出现肺动脉高压，导致右心室功能或结构改变的一种心脏病。在肺心病失代偿期，患者可合并呼吸衰竭，对于肺心病并发慢性呼吸衰竭患者，需采取合理的护理措施，帮助患者安全度过住院期[1-2]。本研究探讨了肺心病并发慢性呼吸衰竭的临床护理，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2015年4月—2017年2月肺心病并发慢性呼吸衰竭患者46例分两组，对照组男16例，女7例。年龄40岁-82岁，平均年龄为68.61±2.13岁。整体护理组男15例，女8例。年龄42岁-81岁，平均年龄为68.29±2.31岁。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。（1）心理护理。肺心病并发慢性呼吸衰竭患者病程长，且多为老年人，体质低下，加上对经济负担的担忧，容易出现消极悲观情绪，需及时了解患者心理状态，以耐心、真诚的态度加强和患者的沟通，关心体贴患者，倾听患者诉说，并做好健康教育工作，帮助患者消除思想顾虑，树立治疗信心。（2）器械和用药护理。确保各种治疗设备齐全，吸痰器、人工呼吸机、心电监护仪等。在输液过程需加强速度和浓度控制；呼吸兴奋剂应用中需保持呼吸道通畅；抗菌素长期应用需观察有无出现霉菌感染；利尿剂的应用以小剂量、缓慢给药和间歇给药为原则。（3）呼吸功能锻炼。指导患者进行缩唇呼气，以促进咳嗽反射，增加潮气量，促进高碳酸血症排除。指导患者在病情稳定后适当增加活动量，以改善心肺功能。（4）氧疗护理。氧疗中需给予持续低流量吸氧，1-2L/min，控制浓度为25%左右，对吸入气体进行湿化和加温。自主呼吸微弱或意识障碍者进行气管插管机械通气治疗。（5）呼吸道护理。根据患者痰量进行吸痰，吸痰前嘱混着深吸气，并插入吸痰管，动作轻柔，左右旋转导管并逐渐往上提升和抽吸，每次不超过15秒，以免导致患者缺氧加重。（6）其他护理。定时协助患者翻身拍背和变换体位，保持呼吸道通畅，加强痰液情况的观察，并做好健康教育工作[3-4]。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪和护理满意度（满意、比较满意、不满意）、死亡率。

1.4统计学处理

以SPSS20.0软件处理，计数资料运用χ2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪比较

护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05，如表1.

表1两组患者护理前后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪比较

3讨论

肺心病并发慢性呼吸衰竭在老年人中多发，患者病情进展快，预后不理想，需及时给予有效的治疗和合理的护理干预[5]。

整体化护理是一种新型护理模式，其遵循个体化、系统化等特点，基于患者病理特点和疾病特点基础上给予有效护理，可确保护理的科学性和高效性，同时，在护理过程中护理人员表现出高度的爱心和责任心，可有效加速患者康复进程，延长患者生命，促进患者生活质量的提高[6-7]。

本研究中，对照组采取普通的护理模式；整体护理组给予整体化护理干预。结果显示，整体护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。整体护理组死亡率明显低于对照组，P＜0.05。护理前血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪相似，P>0.05。两组整体护理组患者护理后血气分析情况、心功能分级、焦虑情绪均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，肺心病并发慢性呼吸衰竭给予整体护理效果确切，可有效改善患者病情，减轻其焦虑感，改善血气和心功能，降低死亡率，值得推广。

参考文献：

[1]袁中荣.肺心病合并慢性呼吸衰竭30例临床护理[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：245-246.

[2]杨莉明.肺心病合并慢性呼吸衰竭38例临床护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（6）：128-129.

[3]于振艳.肺心病合并呼吸衰竭的临床护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：209-210.

[4]李特.肺心病合并慢性呼吸衰竭60例临床护理观察[J].医药前沿，2016，6（7）：296-297.

[5]李亚.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2015，2（12）：63.

[6]陆霞娟.肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理体会[J].饮食保健，2016，3（6）：152-152，153.

[7]康雪梅.综合护理在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：78-79.