全子宫切除术患者术前不良心理及护理干预的效果观察

全子宫切除术患者术前不良心理及护理干预的效果观察

李琴玉

甘肃省临夏州康乐县人民医院731500

摘要：目的：探讨优质心理护理对全子宫切除术患者术前不良心理状态及术后康复的影响。方法：随机将我院近三年收治的行全子宫切除术治疗的74例患者分为两组，对照组采用传统护理干预，观察组给予优质心理护理干预，比较两组患者护理后心理状态、手术诊疗指标、治疗依从性和护理满意度。结果：观察组相比对照组的SDS量表和SAS量表评分都更低，而治疗依从性和护理满意度则高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质心理护理能有效改善患者术前不良心理和治疗依从性，促进患者术后早期康复。

关键词：全子宫切除术；心理状态；优质护理；康复；应用研究

子宫切除术患者术前会出现严重的负面情绪，为有效改善患者不良心理状态，本文将优质心理护理应用临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择我院2014年9月-2017年9月收治的行全子宫切除术治疗的74例患者作为研究对象，年龄在38-62岁之间，按照数字表随机分组法将74例患者分为两组。观察组39例，平均年龄（42.6±2.5）岁，原发疾病中子宫肌瘤23例，子宫内膜病变9例，CINⅢ7例，患者受教育程度中小学5例，初中7例，高中10例，大专及以上17例，对照组35例，平均年龄（41.8±2.9）岁，原发疾病中子宫肌瘤22例，子宫内膜病变8例，CINⅢ5例，患者受教育程度中小学4例，初中6例，高中9例，大专及以上16例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

两组患者都给予术前准备、生活和饮食护理、并发症预防、病房管理等常规护理干预措施，观察组在此基础上介入优质心理护理，具体措施包括：建立良好护患关系，患者对护理人员的信任是优质护理的基础，为此入院时即可与患者进行主动交流沟通，详细介绍医院环境、治疗流程和注意事项，以此获得患者信任和帮助患者活动安全感，同时鼓励患者主动诉说心中疑虑和不安，从而能有针对性介入心理干预[1]。健康宣教措施，患者不良心理情绪主要来自于对手术治疗安全性的担忧，为此可采用多种宣教方式，让患者了解手术治疗的目的、意义和步骤，并告知手术治疗过程的各种安全保障措施，以此消除患者对手术安全性的担忧，其次，患者不良情绪来自于自我认知的不足，部分处于育龄期患者仍有生育要求，来自于家庭和周围人的看法，会给患者带来较大压力，因此要帮助患者建立正确认知，同时帮助患者争取患者家属的支持，共同帮助患者渡过心理障碍[2]。

1.3观察指标

比较两组护理后心理状态、手术诊疗指标、治疗依从性和护理满意度。护理前后心理状态采用SDS量表和SAS量表进行评价，SDS量表临界值分数为53分，超过53分表示有抑郁症状，SAS量表临界值分数为50分，超过50分表示有焦虑症状，评分越高说明患者精神状态越差。手术诊疗指标包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，治疗依从性和护理满意度均采用我院自制问卷表调查，治疗依从性问卷调查结果分为依从、部分依从和不依从三类，护理满意度问卷调查结果分为满意、一般和不满意三类。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态、治疗依从性和护理满意度比较

观察组相比对照组的SDS和SAS量表评分都更低，而治疗依从性和护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。

3讨论

全子宫切除是治疗子宫恶性肿瘤、子宫腺肌病等严重妇科疾病的重要手段，但该术式不仅对患者造成较大创伤，而且会使患者产生生理不完整感，尤其是仍处于育龄期的妇女而言，切除子宫会给患者带来较大的心理压力，为此大多数患者术前会出现严重的负面情绪[3]，为有效减轻不良心理对手术治疗效果和术后康复的影响，本文将优质心理护理干预应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的心理健康状态和治疗依从性更优，良好的心理情绪能使患者以最佳状态面对手术治疗，因此患者术后康复情况和生活质量也优于对照组。综上所述，优质心理护理能有效改善术前不良心理和治疗依从性，促进患者术后早期康复。

参考文献：

[1]索瑞君.全子宫切除术患者术前的不良心理及护理对策[J].中国医药指南，2013，11（8）：346-347.

[2]黄祝疆，曾静，李晓蕊，等.腹腔镜子宫切除术病人的围术期护理效果评价[J].全科护理，2017，15（22）：2736-2737.

[3]苏霞.全子宫切除术患者的不良心理分析和护理干预体会[J].数理医药学杂志，2014，27（5）：619-620.