血站血液检验的室间质评与管理

血站血液检验的室间质评与管理

李阳

伊春市中心血站153000

【摘要】目的探究和分析血站血液检验的室间质评和管理策略。

方法统计2014年度起至2017年8月期间本血站检验科所参加的两个部门的室间质评即国家级和省级室间质评结果进行分析总结血液检验的管理策略。

结果从我站这4年参加的两个部门的室间质评结果来看，2014年到2017年8月期间的室间质评共计22次，每次室间质评成绩均为100%，无一例输血传染病的事件发生。

结论血站血液检验的室间质评结果从客观的角度阐明了血站血液检验结果的准确性，保证了临床患者用血安全，同时提高了各个实验室之间结果的可比性，所以参加血站室间质评活动，有利于更好的提高血液检验质量，为加强血站血液检验工作又上了一道保护墙。

【关键词】血液检验；室间质评；管理

近几年来，我国的采供血事业得到国家及地方政府的高度重视并得到了快速的发展[1]。对于血站而言，要想持续生存与发展，保证临床用血安全就必须保证血液的质量，从而减少因输血而感染艾滋病等传染病的事件发生，严抓血液质量是血站管理工作之根本，血液检测结果的准确性与临床上血液使用的安全具有直接的关系。为了确保血站血液质量的安全，本文对我血站2014年度到2017年8月期间的血液检验室间质评进行简要的探究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从2014年至2017年8月间本血站检验科所参加的室间质评活动共计22次，统计22次的检验项目分别是HBsAg抗-HCV抗-HIV抗-TPALT及ABO血型检测6个项目的质评结果做为本次的研究分析对象，质评结果分别来自国家级卫生部临床检验中心和黑龙江省临床检验中心，质评样本检测流程严格按照操相关标准来执行，即接收质评标本时，我血站检验科工作人员对质评标本的运输温度、运输时间及外观等进行确认后，并根据保存要求进行存放和与正常献血者的血样标本同时进行检验。

1.2仪器和试剂

TECAN全自动酶免分析仪、FAME酶免后处理系统、爱康全自动酶免分析仪、西门子全自动生化分析仪、DORIS血型判读仪；本次所选用的试剂全部属于国家批批检合格产品并在有效期内使用[2]，包括珠海丽珠试剂股份有限公司的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂、丙型肝炎病毒抗体诊断试剂、人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂；北京万泰生物药业股份有限公司的梅毒螺旋体抗体诊断试剂、人类免疫缺陷病毒抗原抗体诊断试剂、丙型肝炎病毒抗体诊断试剂；厦门英科新创科技有限公司的梅毒螺旋体抗体诊断试剂、乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂；上海血液生物医药有限责任公司的抗A抗B血型定型试剂（单克隆抗体）、人ABO血型反定型用红细胞试剂；DOMINION医药有限责任公司的抗D（IgM+IgG）血型定型试剂（单克隆抗体）；宁波普瑞柏生物技术有限公司及浙江伊利康生物技术有限公司的丙氨酸氨基转移酶检测试剂。

1.3方法

根据国家卫生部临床检验中心及黑龙江省临床检验中心所规定的检验时间段与献血者血液标本同时进行样本测定，采用酶联免疫吸附法对乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、ALT及ABO血型样本进行检验，其中HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗TP检测采用的检验方法是酶联免疫吸附法；ALT检测采用速率法检测；ABO血型检测用的是血型判读仪进行检测。以上实验均严格按照使用试剂说明书及使用仪器设备说明书及本血站血液检验操作规程进行检测。

对每次国家级卫生部临床检验中心及黑龙江省临床检验中心下发的检测样本均采用与献血员的献血标本同时进行检测，将质评样本视为普通献血样本，不搞特殊化处理；

1.4观察指标

每次室间质评结果回报成绩在我站检测结果上传国家及省级临床检验中心网站后2月查询本次室间质评结果，评判标准如下：

检测项目结果≥80%视为满意的EQA成绩；检测项目结果＜80%视为不满意的EQA成绩；检测项目结果＜60%视为不合格的EQA成绩[3]；

2结果

2014年-2017年8月我站检验科参加国家级卫生部临床检验中心室间质评结果如表（1）所示。

2014年-2017年8月我站检验科参加黑龙江卫生部临床检验中心室间质评结果如表（2）所示。

3结论

血液不同等药品，更不是商品，对于血站来讲，提供安全的血液应用于患者，就是血站管理的最核心环节，全国因输血而导致患者感染梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等突发事件屦屦发生，对社会造成了严重的不良影响，严重者甚至会直接威胁到患者的生命。因此，血液安全至关重要[4]。

从上述几年我站参加国家级及省级两个部门的室间质评（EQA）结果中可以看出：我站检验科对室间质评（EQA）部门下发的含高、中、低三种浓度的病原标志物检测样本，我站检验科现行的管理办法及检测技术水平均能得到100%的成绩，客观的说明我站检验部门对献血者的血液样本检测结果是准确的、供应给临床的血液质量是安全的，由于室间质评（EQA）活动的目的就是让全国每个实验室对同一标本检测结果达到统一，并具有可比性，所以采供血部门参加EQA活动是必要的，也是至关重要的，值得每一个实验室参加！

参考文献：

[1]郭双梅,齐玉兰.血站血液检验的室间质量的评价及其管理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（51）：10193.

[2]2015年版《血站技术操作规程》

[3]杨俊鸿,彭楷,邹晓萍.一家血站质控实验室参加CITIC血液成分细菌检测室间质量评价分析[J].中国输血杂志,2016,29（1）：110-112.

[4]周兰,王知秋,王斌.血站血液检验的室间质量控制和管理初探[J].中国医药指南,2013,11（13）：445-446.