超声乳化治疗白内障合并症的临床效果

超声乳化治疗白内障合并症的临床效果

龙文彬李冬梅

龙文彬李冬梅

(山东省荣成市中医院眼科264300)

【摘要】目的对应用超声乳化技术对患有白内障合并症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的76例患有白内障合并症的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗；采用超声乳化技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者白内障合并症病情治疗效果明显优于对照组。结论应用超声乳化技术对患有白内障合并症的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】超声乳化白内障合并症治疗

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0144-02

在临床眼科疾病治疗过程中，无论超乳乳化治疗设备多么先进、手术操作者的技术多么高超，对角膜的内皮细胞造成破坏是一件不可避免的事情。随着该技术在我国临床医学界的广泛开展，患有不同合并症的白内障患者急需接受“脱盲”治疗[1]。本次研究对患有白内障合并症的患者应用超声乳化技术治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2011年7月-2013年7月我院收治的76例患有白内障合并症的患者，随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。对照组中男性22例，女性16例；患者年龄38-74岁,平均年龄（54.8±1.4）岁；白内障患病时间1-8年，平均患病时间（2.7±0.5）年；治疗组中男性21例，女性17例；患者年龄36-75岁，平均年龄（54.7±1.5）岁；白内障患病时间1-9年，平均患病时间（2.8±0.4）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异(P>0.05)，可以进行比较分析。

1.2病例入选标准

①患者有明确的白内障病史；②患者患有明显合并症；③白内障病史在10年以内；④患者年龄在30-75岁之间；⑤排除合并患有其他眼部疾病的可能；⑥患者自愿选择接受手术治疗；⑦患者自愿参与本次研究。

1.3病例排除标准

①患者没有明确的白内障病史；②患者没有明显合并症；③白内障病史在10年以上；④患者年龄在30以下，或在75岁以上；⑤合并患有其他眼部疾病；⑥患者不愿选择接受手术治疗；⑦患者不愿参与本次研究。

1.4方法

采用常规手术方式对对照组患者实施治疗；采用超声乳化技术对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：手术操作开始前30min实施充分散瞳处理，实施眼表面麻醉，在上方角膜缘处做3.2mm的角膜隧道切口，轻轻刺入到前房，并于角膜缘的两点钟位置做一侧切口，前房可以注入适量的黏弹剂，晶状体前囊实施环形撕囊处理后，进行充分水分离操作，超声乳化晶状体核并将其充分吸出。平衡灌注液对残留的皮质进行冲洗，前房注入到适量的黏弹剂。植入折叠式后房型人工晶状体，对前房进行冲洗，将黏弹剂置换出来，对手术切口无房水漏出现象进行检查[2]。

1.5观察指标

选择两组患者白内障合并症病情治疗效果等指标进行对比。

1.6治疗效果评价方法

临床治愈：白内障及其合并症症状表现彻底消失，视力水平恢复正常或达到患病前水平；有效：白内障及其合并症症状明显减轻，视力水平与治疗前比较有显著改善；无效：白内障及其合并症症状没有减轻，视力水平仍然存在明显异常，或病情严重发展[3]。

1.7数据处理

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2结果

2.1白内障合并症病情治疗效果详见表1。

表1两组患者白内障合并症病情治疗效果比较[n/(%)]

组别例数(n)临床治愈有效无效有效率

对照组389(23.7)18(47.4)11(28.9)27(71.1)

治疗组3813(34.2)22(57.9)3(7.9)35(92.1)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

在采用超声乳化手术方式对白内障合并症患者实施治疗的操作过程中巩膜切口的厚度应该以l/2为宜,如果太深易将患者的眼球穿破,如果太浅易使巩膜隧道上壁发生撕裂,进而导致切口出现水密性闭合不良等问题;对巩膜隧道长度进行控制也显得非常重要,如果隧道的长度过短,会对切口自闭性造成破坏,还会有虹膜易脱出等问题产生;如果隧道的长度过长,在超声乳化术操作过程中在角膜内走行的长度过远,会使进入到患者眼内的部位过于靠前,这样会使器械在眼内操作出现不便,易使角膜出现皱折,使操作时清晰度受到一定的影响，在实际操作过程中应该充分注意上述问题[4]。

参考文献

[1]谢立信主译.眼科手术学-理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2011:186-187.

[2]姚克.复杂病例白内障手术学[M].北京:北京科学技术出版社,2010:276-277.

[3]高延庆,张蕾,朱冬梅.血糖水平对白内障超声乳化联合人工晶体植入手术影响的临床研究[J].中原医刊,2010,34(l0):157-158.

[4]李平，黄菊天，肖琼，等．糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变异研究[J]．中国实用眼科杂志，2011，24(11)：746-747．