中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）临床疗效观察

中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）临床疗效观察

魏开春

中国人民解放军国防科技大学医院湖南长沙410007

【摘要】目的：观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。方法：选取80例慢性心力衰竭患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行西医常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中医疗法。结果：两组治疗有效率和心功能指标比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在慢性心力衰竭的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。

【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效

【abstract】objective：toobserveandanalyzethecooperationofChineseandwesternmedicinetherapyinapplicationeffectinthetreatmentofchronicheartfailure.Method：choose80casesofpatientswithchronicheartfailure，accordingtothedigitalrandomtablemethodwillbelistedintheobservationgroupandcontrolgroup，eachgroup40cases.Thecontrollineofconventionalwesternmedicinetreatment，onthebasisofcontrolgroup，observationgroupaddedwithTCMtherapy.Results：twogroupsoftreatmentefficientandcardiacfunctionindexcomparison，thedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：inthetreatmentofchronicheartfailure，theapplicationofcombiningChineseandwesternmedicinetherapyeffectisremarkable，andcanbepopularized.

【keywords】chronicheartfailure；CombinetraditionalChineseandwesternmedicine.Thecurativeeffect

慢性心力衰竭在临床上属于一种常见病，患者多伴有严重呼吸困难、心功能急剧恶化等现象，会对患者的心功能及预期寿命造成严重损伤，因此需要及时地进行临床治疗[1]。本研究选取80例慢性心力衰竭患者进行分组研究，旨在观察中西医结合疗法的应用价值，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2011年7月~2015年7月，选取我院收治的80例慢性心力衰竭患者进行对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25例，女15例，患者的年龄为57~76岁，平均年龄为（63.2±2.3）岁，病程为1.5年~7年，平均病程为（4.2±0.3）年，患者的原发病为：扩张性心肌病为14例，冠心病（缺血性心肌病型）为26例；观察组中，男23例，女17例，患者的年龄为59~75岁，平均年龄为（63.5±2.5）岁，病程为2年~7.5年，平均病程为（2.5±0.5）年，患者的原发病为：扩张性心肌病为16例，冠心病（缺血性心肌病型）为24例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄、原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可比性较强。

1.2方法

对照组行西医常规治疗：高流量吸氧；硝普钠静滴扩张血管；呋塞米利尿；西地兰及地高辛强心治疗；维持水、电解质、酸碱平衡；治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等；

在对照组基础上，观察组加用中药治疗，每日1次使用60mL参附注射液（国家食品药品监督管理局国家药品标准WB3-B-3427-98-2013）＋100ml生理盐水静滴，两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组心功能治疗有效率、胸片心影大小、心功能指标。其中，心功能指标主要是心脏指数、左心室射血分数（LVEF%）、短轴缩短率（FS））[2]。治疗前后对两组患者均行胸部X线检查和心脏彩超检查，观察其治疗效果。

1.4疗效判定标准

1.4.1心功能的治疗效果的判定标准[3]

显效：治疗后，症状基本消失或者显著缓解，且患者的心功能有2级及以上的提高；好转：治疗后，患者的症状有一定缓解，且其心功能有1级的提高；无效：治疗后，患者均未达到上述标准。

1.4.2X线治疗效果的判定标准[4]

显效：患者心影已经恢复至正常范围；好转：患者心影有明显的缩小；无效：患者心影无明显改变。

1.5统计学分析

应用SPSS19.0软件，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心力衰竭的治疗效果比较

两组心力衰竭的治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

中医研究认为，慢性心力衰竭应该是属于“虚喘”的范畴[5]，其发病原因之一主要是肾阳虚，治疗的基本原则应是补肾纳气、活血化痰[6]。本研究中，观察组40例患者在西医常规治疗的基础上加用中药疗法，本组患者均加用参附注射液治疗，其药物成分主要是包括红参、附片，这一药物能够有效地保护心脏内皮功能，有助于减轻心脏的负荷，所以在心律失常、充血性心力衰竭、房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心肌炎、冠心病、心肌梗塞以及肺心病等疾病的治疗中均有着广泛的应用范围[7]。有研究人员指出，在慢性心力衰竭的治疗中，参附注射液可以回阳救逆，益气固脱，从而有助于实现补肾纳气、利水消肿的治疗目的[8]。

本研究中，观察组的治疗效果要显著优于对照组，提示，在慢性心力衰竭（阳虚水犯型）的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。

参考文献：

[1]邹旭，潘光明，盛小刚等.慢性心力衰竭中西医结合临床路径多中心实施效果研究[J].中国中西医结合杂志，2013，33（6）：741-746.

[2]姚成增，朱灵妍，王肖龙等.也谈慢性心衰中西医结合治疗的临床策略[J].医学与哲学，2014，35（4）：80-82.

[3]何江，李溥，管慧等.中西医结合治疗方案对慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的研究[J].现代预防医学，2012，39（5）：1138-1141.

[4]王劭晟，雷晓明.中西医联合治疗慢性心力衰竭40例临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，（5）：628-630.

[5]张爱云.中西医结合治疗慢性心力衰竭34例[J].中国实用医药，2013，8（27）：149-150.

[6]麦热木尼萨•五麦尔.中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013，（6）：4-6.

[7]徐红丰.中西医结合从脾胃论治慢性心力衰竭80例[J].江西中医药，2015，（9）：52-54.

[8]陈华峰.中西医结合治疗慢性心力衰竭近期疗效观察[J].中国医药科学，2013，（20）：86-87.