阑尾炎手术的临床治疗效果分析张金明

阑尾炎手术的临床治疗效果分析张金明

张金明

广西桂林兴安县湘漓卫生院541302

摘要：目的：探讨治疗阑尾炎过程中采用手术方法的临床疗效。方法：从2012年10月至2015年10月来我院治疗阑尾炎的患者中选出110例，将其分为两个小组。为其中一组患者采用保守治疗，作为对比组；为另外一组患者则提供外科手术治疗方法，作为研究组。分别记录两组患者治疗效果、住院时间、腹痛时间以及胃肠功能恢复时间。结果：研究组患者治疗有效率为100%，明显高于对比组76.36%（42/55），同时研究组患者腹痛持续时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间均明显低于对比组。两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术治疗阑尾炎的临床效果较为突出，术后恢复时间短，给患者带来的痛苦较轻。

关键词：阑尾炎；手术治疗；保守治疗；效果

阑尾炎是一种消化系统常见炎症，患者大多数为青年，其中男性发病率略高于女性，其病因复杂，如果不及时治疗很容易产生胃穿孔、组织坏死等严重病症，并且可迁延产生败血症、休克，给患者带来生命危险。本文即是对阑尾炎的手术治疗效果进行研究，具体如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2012年10月至2015年10月选出的110例阑尾炎患者，将其分为两个小组。对比组中男性32例，女性23例，患者的年龄从16岁至57岁不等，平均年龄为（39.82±3.27）岁。研究组中男性30例，女性25例，患者的年龄从17岁至55岁不等，平均年龄为（39.67±3.18）岁。两组一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

随机将110例阑尾炎患者分为两个小组，每组55例。为其中一组患者采用保守治疗方法，作为对比组；为另外一组患者则提供外科手术治疗方法，作为研究组。

1.2.1保守治疗方法

为患者提供住院治疗，在此过程中禁止采用肠内营养支持，应使用肠外营养支持，避免对患者胃肠道增加负荷。针对患者的炎症和可能出现的感染病症，应为其提供抗生素治疗，主要为头孢和甲硝唑联合疗法，将两种药物加入到葡萄糖溶液当中，采用静脉滴注的方式，每天上午和晚间各注射1次[1]。每隔4h对患者的临床症状、体温、血压、心率等生理指标进行监测，如患者生理指标在治疗后24h内无显著改善，就需要转为手术治疗[2]。如患者生理指标检查正常，则可以为患者办理出院手续，并提供出院后一定时期内的抗生素治疗指导。

1.2.2外科手术治疗

在手术开始前为患者提供常规抗生素治疗，手术时采用连续硬膜外麻醉处理，根据患者手术耐受度和实际情况选择腹腔镜下阑尾切除术和开腹切除术。手术后仍需开展抗生素治疗，每天定时为患者检查生理指标，方法与保守治疗相同，待肛门排气后可提供适当的肠内营养支持。

1.3疗效判定标准

疗效显著患者临床症状完全消失，胃肠道功能恢复正常状态，饮食和生活不受任何影响；治疗有效患者症状明显改善，可食用半流食和流食；治疗无效患者临床症状未见好转，保守治疗患者转手术治疗即视为治疗无效[3]。

1.4统计学处理

本文采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，利用n（%）对计数数据进行表示，以x2进行检验；利用对计量数据进行表示，以t进行检验。如数据统计学意义，则P＜0.05。

2、结果

将两组患者治疗数据进行整理，制成如下表格：

从上表当中可以看出，研究组患者腹痛持续时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间均明显短于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

阑尾位于人体下腹部盲肠和回肠交界部位，这种特殊的位置使其很容易受到来自粪便和食物残渣的污染。感染后阑尾分泌口组织会红肿膨大或由于粪石阻塞产生梗阻的情况，加重炎症反应。目前治疗该类疾病的方法主要分为保守治疗和手术治疗两种，具体的选择均需要根据患者实际病情和个人意愿。其中保守治疗仅采用抗生素治疗和常规护理干预，不会出现因外科手术而产生的各类并发症状，患者临床疼痛感较低，但这类治疗的效果较差，而且仅适用于单纯阑尾炎或轻度急性阑尾炎患者。外科手术治疗可以对阑尾进行整体切除，术后复发率较低，治愈率较高，但术后患者容易产生各类并发症，例如切口感染、肠梗阻、切口渗血等。外科手术方法一般适用于急性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎等严重病症[4]。

参考文献：

[1]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析[J].北方药学，2013，10（12）：80-81.

[2]杨德武.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较58例临床分析[J].大家健康，2014，08（22）：103-104.

[3]刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（11）：622-623.

[4]刘衍奎.外科手术和保守方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的