癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析

癫痫持续状态患者的急诊救治62例分析

刘猛丽

（石棉县人民医院四川雅安625400）

【摘要】目的：对癫痫持续状态患者的急诊救治情况予以探究并分析。方法：随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组，对其急诊救治结果进行对比分析。结果：癫痫持续状态的独立危险因素是患者的感染史和治疗方法有误，针对这两个独立危险因素对癫痫持续状态患者实施急诊救治，无任何死亡率发生。结论：对癫痫持续状态患者实施对症急救和护理干预，能够有效改善患者癫痫持续状态，提高临床治疗效率和预后质量，降低患者病死率的发生。

【关键词】癫痫持续状态；急诊；危险因素

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0034-02

Analysisof62casesofemergencytreatmentofpatientswithepilepsyLiuMengli.

ThePeople'sHospitalofShimianCounty,SichuanProvince,Ya'an625400.China

【Abstract】ObjectiveEmergencytreatmentinpatientswithstatusepilepticusexploreandanalyzethesituation.MethodsRandomlyselectedfromFebruary2013toFebruary2014admittedduringtheperiodofatotalof62patientswithstatusepilepticusasthestudygroup,inadditiontoselectduringthesameperiod,atotalof50patientswithtreatedtheseizureofemergencyasthestudyofthecontrolgroup,theemergencytreatmentresultswereanalyzed.ResultsIndependentriskfactorsforthedevelopmentofstatusepilepticusisthepatient'shistoryofinfectionandtreatmentiswrong,forthetwoindependentriskfactorsinpatientswithstatusepilepticusimplementemergencycare,nomortalityoccurred.ConclusionsInpatientswithstatusepilepticus,suittheemergencytreatmentandnursinginterventioncaneffectivelyimprovestatusepilepticuspatients,improvetheefficiencyofclinicaltreatmentandprognosisofquality,reducingthemortalityofpatients.

【Keywords】Statusepilepticus.Emergency;Riskfactorsfor

癫痫在临床上是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合症，并且是一种非常常见的神经系统疾病，患者在发病时的主要特征是：脑神经元异常放电所引起的反复痫性发作。患者在发病时若没有得到及时治疗，将会发展为不可逆性脑损伤，甚至威胁生命安全和生命健康[1]。本文：随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，结合患者的临床资料，探究了其病发生的独立危险因素，为就诊救治提供了医学指导，现将具体的急诊救治报道作如下分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，随机选取我院自2009年2月～2014年2月期间收治的癫痫持续状态患者共62例作为本次研究的观察组，另外选取同期收治的癫痫发作急诊患者共50例作为本次研究的对照组，患者均符合癫痫诊断标准，均有癫痫史。其中对照组患者中，男性患者占29例，女性患者占21例，患者年龄在18岁到68岁之间，患者平均年龄为（37.2±5.4）岁，观察组患者中男性患者占32例，女性患者占30例，患者年龄在17岁到65岁之间，患者平均年龄为（35.7±5.2）岁，结合患者的临床资料及病情具体探究，且两组患者在一般资料中的性别、年龄等方面无显著性差异，P>0.05，无任何统计学研究意义，具有临床可比性。

1.2方法

对两组患者实施急救时：要立即解开患者衣领等其他衣物束缚，在患者上下臼齿间放置压舌板，避免咬伤自己，对于情况紧急的患者实施人工呼吸机进行吸氧抢救[2]。此外，对观察组患者进行口腔检查，将假牙取出，并且让患者头部偏向一侧，及时清理器口腔分泌物，接下来对患者进行脑水肿控制，酌情给予甘露醇以防止脑水肿的发生，最后对两组患者进行药物控制：一般临床紧急救治时首选的药物是安定剂，对患者进行静脉注射，剂量标准是：儿童一般在0.3～0.5mg/kg，成人剂量一般在2～4mg/kg。

护理干预：一般护理：在医护人员的指导下让患者立取侧卧位，放置好压舌板，避免咬伤自己，同时在口腔中放置口咽通气管，将患者口中的分泌物及时清理出来，预防窒息发生，此外，要密切监测患者各项生命体征，特别注意患者瞳孔变化和意识等，；特殊护理：针对正在发作的癫痫患者，要禁止强行喂食，对肢体抽搐的患者医护人员要对其保护好大关节，防止骨折或者是关节脱臼现象发生，医护人员要保证患者的安全；心理护理：针对癫痫持续状态患者，医护人员要增进与其之间的沟通和交流，仔细观察患者的心理变化，及时消除患者不良情绪和不良心理状态，使其积极配合医生治疗，并帮助患者树立治愈的信心[3]。出院指导：嘱患者按时服药，定期到医院进行复诊检查，在饮食方面要加强营养，避免过肌过饱，提醒患者戒烟戒酒，此外，要适当运动，保持充足睡眠。

1.3统计学研究

本文采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用%表示，若P<0.05则差异显著，且差异具有统计学意义，若P<0.01，差异极显著有统计学研究意义。

2.结果

对比分析两组患者的临床资料两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，此外，两组患者均经抢救，癫痫病得到控制，无一例死亡率发生，详细见下表1。

3.讨论

临床医学研究表明：急诊对于癫痫患者实施紧急抢救时，首先要维持患者呼吸通畅，确保各项生命体征平稳，之后结合患者的临床资料，实施针对性抢救[4]。本文对癫痫持续状态患者实施迅速抢救和护理干预措施，有效降低了患者脑损伤程度，同时对患者实施迅速脑缺氧纠正治疗，降低脑水肿的可能性。此外在护理干预中，医护人员在密切观察患者各项生命体征的同时疏通患者的不良情绪，使其积极配合医生治疗，帮助树立治愈的信心，从而达到控制癫痫持续状态的急诊救治目的[5]。

综上所述，本次研究中，结合患者的临床资料，采取迅速抢救措施，明显改善了患者的生存质量，根据统计学研究结果显示：两组患者在一般资料中的治疗方法、感染史等方面具有显著性差异，P<0.05，且差异具有统计学研究意义，且感染史和治疗不当是癫痫状态患者的独立危险因素，建议急诊抢救人员在对癫痫持续状态患者实施抢救时，要重点了解该病的独立危险因素，并提供有效的紧急救治方案，使得患者恢复正常生活。

【参考文献】

[1]李海峰.癫痫持续状态63例急诊救治体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，08（25）：254-256.

[2]肖春霞，朱向前.癫痫持续状态的相关危险因素分析[J].中国医药指南，2013，08（20）：124-127.

[3]王灵香.护理癫痫持续状态患者的心得[J].中国现代药物应用，2014，02（25）：111-115.

[4]王蕾，王淑清.癫痫持续状态的综合护理[J].吉林医学，2013，09（20）：103-105.

[5]梁庆元.成人癫痫持续状态的急救护理[J].护理实践与研究，2014，05（05）234-238.