改良乳腺区段切除术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值分析

改良乳腺区段切除术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值分析

张丽

张丽

（江苏镇江丹阳市第二人民医院乳腺科江苏镇江212300）

【摘要】目的：对应用改良乳腺区段切除术对患有乳腺良性肿块疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的88例患有乳腺良性肿块疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规乳腺外科手术方式对对照组患者实施治疗；采用改良乳腺区段切除术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者术后住院治疗时间明显短于对照组；乳腺良性肿块疾病手术治疗效果明显优于对照组。结论：应用改良乳腺区段切除术对患有乳腺良性肿块疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】改良乳腺区段切除术；乳腺良性肿块；治疗

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0081-02

乳腺良性肿块属于临床常见病与多发病的一种类型，随着近年来我国人们生活水平的不断提高和生活节奏的不断加快，乳腺良性肿块疾病的临床发病率也呈现逐年上升的发展趋势[1]。本次对患有乳腺良性肿块疾病的患者应用改良乳腺区段切除术治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2013年9月～2015年9月选择我院收治的88例患有乳腺良性肿块疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者乳腺良性肿块患病时间1～13个月，平均患病时间（4.9±1.3）个月；患者年龄26～58岁，平均年龄（36.7±5.1）岁；已婚患者28例，未婚患者16例；单侧乳房疾病患者29例，双侧乳房疾病患者15例；已产患者25例，未产患者19例；治疗组患者乳腺良性肿块患病时间1～14个月，平均患病时间（4.6±1.2）个月；患者年龄29～55岁，平均年龄（36.4±5.3）岁；已婚患者29例，未婚患者15例；单侧乳房疾病患者27例，双侧乳房疾病患者17例；已产患者25例，未产患者19例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规乳腺外科手术方式对对照组患者实施治疗；采用改良乳腺区段切除术对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：首先帮助患者取平卧位或侧卧位，头稍偏向健侧位置，常规消毒铺巾处理之后，在肿块所在的区域对患者实施浸润麻醉处理。在靠近乳晕边缘内侧位置2mm左右，作弧形切口，切口长度在2～3cm之间。如果肿块的体积相对较大，或与周围一些组织之间的粘连程度较为紧密且没有包膜存在的时候，可以沿着乳腺表面对皮瓣实施分离处理之后，再实施切除操作。在操作期间需要对流出的内容物实施彻底的清理处理，以达到对病灶实施完整切除的治疗目的。在手术操作过程中应该尽量保留残腔，采用生理盐水对切口实施冲洗之后，再采用电凝刀对残腔的表面实施电凝，在止血成功无淋巴漏之后留置引流管，对皮下组织和皮肤实施缝合处理，不需要在加压状态下进行包扎[2]。

1.3治疗效果评价方法

临床治愈：术后影像学检查结果显示，病灶已经完全去除；有效：术后影像学检查结果显示，病灶体积缩小程度超过50%；无效：术后影像学检查结果显示，病灶体积缩小程度没有达到50%[3]。

1.4观察指标

选择两组术后住院治疗时间、乳腺良性肿块疾病手术治疗效果等作为观察指标。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1术后住院治疗时间

对照组患者术后共住院（11.84±2.62）d，治疗组患者术后共住院（8.40±1.35）d，组间差异显著（P<0.05）。

2.2乳腺良性肿块疾病手术治疗效果

对照组患者乳腺良性肿块治疗总有效率70.5%；治疗组患者乳腺良性肿块治疗总有效率90.9%。组间差异显著（P<0.05）。详见表。

3.讨论

传统乳腺区段切除术指的是在肿块充分暴露之后对其实施彻底的切除处理，之后再对残腔实施完全封闭处理，预防血肿、淋巴漏和感染等不良事件的发生，使患者的预后得到改善。但该种手术方式在实际应用过程中，会使患者疼痛持续时间和切口愈合时间明显延长，甚至还会导致患者有乳头偏斜、局部表面塌陷和局部表面硬结等症状出现，给其心理和生理上都带来压力。随着近些年来临床上医学技术的不断发展，改良乳腺区段切除术应运而生，传统乳腺区段切除术的弊端可以得到充分避免，肿瘤切除后不用对残腔实施特殊的缝合处理，能够确保没有淋巴漏出现，使乳房外形的变型程度减小，使患者对治疗的满意度提高[4]。

【参考文献】

[1]杨正弦．改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J]．临床合理用药杂志，2012，5(4):15-16.

[2]钟庆琪，李志高，杨先荣等．乳腺区段切除术后腺体断端处理方法的改进[J]．中国现代普通外科进展，2011，14(10):129-130.

[3]彭烈娅．乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值[J]．中国妇幼保健，2012，27(3):242-243.

[4]李冠乔，汤鹏，钟晓捷等.超声引导下麦默通微创切除乳腺良性肿块96例分析[J].海南医学，2012，23(11):72-74.