前列腺增生症的手术治疗观察

前列腺增生症的手术治疗观察

王征

延寿县六团镇中心卫生院黑龙江省哈尔滨市150779

摘要：目的：探究前列腺增生症患者采用手术治疗的方法和效果。方法：选取2012年6月-2013年12月收治的72例前列腺增生症患者，实验组36例采用经尿道前列腺的电切术；对照组36例患者采用开放性手术，探究两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术时间上没有较大的差异，但在手术结束后的进食时间、下床时间、留置尿管的时间以及术后的住院时间有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺增生患者选择经尿道前列腺的电切术，治疗效果显著，安全性较高，减轻身体的不适，可使生活质量得到提高。

关键词：前列腺增生症；经尿道前列腺的电切术；治疗效果

前列腺增生这一疾病有较多的发病机制，但该疾病与酗酒、肥胖、吸烟和性功能有一定的关系[1]。前列腺增生症患者的早期在症状和代偿上并不明显，在下尿路的梗阻中使症状逐渐加重。其主要症状有尿频，每次的尿量较少，但排尿次数增加，严重者还伴有尿痛；同时还具有排尿困难、血尿、膀胱结石、泌尿系统的感染，对肾功能造成一定的损害[2]。对该种疾病一般选择手术治疗的方法，主要有两类，一类为开放手术，一类为经尿道前列腺的电切术。选取2012年6月-2013年12月收治的72例前列腺增生症患者，采用不同手术，探究治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月-2013年12月收治的72例前列腺增生症患者，实验组患者36例，年龄范围：57-81岁，平均年龄为：（71.34±3.25）岁，27例患者为II度增生，9例患者为III度增生，残尿量被检测到大于60ml。对照组患者36例，年龄范围：58-82岁，平均年龄为：（72.34±3.72）岁，20例患者为II度增生，16例患者为III度增生，残尿量被检测到大于60ml。两组患者在基本资料上无较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组该组患者采用经尿道前列腺的电切术，手术前对梗阻的程度进行了解，并给予相关检查，保证身体较好的状态。采用硬膜外的麻醉方法，使患者选择截石体位，对电切器械进行反复的检查。在手术中对精阜患部位进行寻找，并将电切镜尖端部位放置在精阜下。对侧叶前面进行确切长度的测定，将侧沟一直切到包膜，对前列腺组织在短时间内给予大量的切除，使前沟槽与精阜的水平基本一致即可。然后给予测沟槽的切割，在前沟槽的背侧腺组织进行外侧缘的切割，使沟槽加深，一直到包膜。若包膜的大血管有出血，必须给予相关止血再给予电切。电切完成后给予止血和尿管的置入，并要求患者在手术后使导尿管保持通畅，并适当增加饮水。

1.2.2对照组该组患者给予开放手术，使用耻骨上经膀胱前列腺的摘除手术，首先将膀胱切开，再沿着膀胱颈后对唇筋膜给予弧形的切口，抑制到达前列腺的腺体，并用右手的食指伸入到膀胱颈后唇的切口中，对前列腺给予钝性的剥离，并采用羊肠线，对膀胱颈口给予间断的8字形缝合，膀胱造瘘者对皮肤进行逐层的缝合。治疗后的患者的切口及身体症状进行观察和记录。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

两组患者在手术时间上没有较大的差异，但在手术结束后的进食时间、下床时间、留置尿管的时间以及术后的住院时间有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

前列腺增生症患者需要给予相应手术治疗，传统治疗中经常给予开放手术，但因为该疾病患者的年龄较大，有心脑肺肾等器官上的疾病，在手术后容易有较多的并发症[3]。在技术的不断发展中，经尿道的前列腺的电切术，该种方法创伤小，出血较少，在手术后身体可得到较快恢复，并发症较少。通过临床实验，发现患者的治疗效果较为显著，而且适应证较广。因为在手术中是利用铲形的电极气化和切割，汽化切割之后在组织深部形成凝固层，从而使灌注液和出血有所减少。该种手术方法的术野较为清晰，且能够方便的操作，手术中很少对患者造成伤害，因此有较好的恢复效果。在本次治疗中发现两种手术方法的治疗时间差异小，但是手术治疗后的下床时间、进食时间，以及导管的留置时间和住院时间都有较大的差异，有统计学意义（P＜0.05）。充分说明前列腺电切术治疗的优越性。

综上所述，对前列腺增生患者采用前列电切术的手术治疗，可得到显著疗效，并减少身体上的疼痛，有利于疾病的恢复。

参考文献：

[1]刘海波，王全好，刘任滨，李世良，陈奎等.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症两种方法的比较[J].中国现代医学杂志.2013，15（12）：1152-1153.

[2]王能斌，郭军，许峰.等经尿道前列腺汽化电切术联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的体会[J].临床和实验医学杂志.2013，24（16）：1128-1129.

[3]周芳坚，谢晋良，齐范，申鹏飞，张时纯.等小体积前列腺增生症的诊治体会[J].中国现代医学杂志.2012，31（18）：1170-1171.