用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察

用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察

任建

任建

（南京江北人民医院内分泌科江苏南京210048）

【摘要】目的：本文就左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的临床疗效进行观察与探究。方法：选自我院从2013年4月～2015年6月期间收治的甲减患者50例，按照来院先后顺序将其平均分为两组，每组患者25例。将接受甲状腺片单用的患者设为参照组，接受左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗的患者设为实验组，其后对比两组甲减患者的临床治疗效果、实验室指标和不良反应发生率。结果：实验组患者的临床治疗效果优于参照组，各项指标水平的改善程度也明显优于参照组，不良反发生率低于参照组，统计学分析两组数据，组间差异明显。结论：在甲减治疗中应用左甲状腺素钠联合甲状腺片，其治疗效果较为理想，具有较高的安全性，可以在临床上进一步的应用和实践。

【关键词】左甲状腺素钠；甲状腺片；甲减；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）16-0111-02

甲减属于内分泌系统疾病，临床上又将其称之为甲状腺功能减退症。由于该疾病的病情较为缓慢，具有隐匿性，且在女性人群中具有较高的发生率[1]。如果不能采取有效的治疗方法，会严重影响女性患者的身心健康和生活质量。在以往治疗中，临床常采用甲状腺片单一治疗，但是治疗效果不是十分显著。近年来，临床主张采用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗，并取得了较为理想的治疗效果。本文为探究联合疗法的临床疗效，选自我院从2013年4月～2015年6月期间收治的甲减患者50例，并将结果和所得体会进行如下综述。

1.资料与方法

1.1资料内容

本次研究对象选自我院从2013年4月～2015年6月期间收治的甲减患者50例，所有患者经临床诊断后均被证实为甲减[2]。其后按照来院先后顺序将其平均分为参照组(n=25)和实验组（n=25）。实验组25例患者中，男性患者5例，女性患者20例，最大年龄为68岁，最小年龄为40岁，中位年龄为（54.6±5.2）岁，最长病程3年，最短病程1年。参照组25例患者中，男性患者4例，女性患者21例，最大年龄为70岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（55.4±4.6）岁，最长病程4年，最短病程2年。统计学分析参照组和实验组患者的一般资料，无明显差异，可以将其进行临床分析。

1.2方法

给予参照组患者甲状腺片治疗，使用剂量为40mg，3次/d。实验组患者在参照组基础上联合左甲状腺素钠治疗，使用剂量为一次一片，一天一次。两组甲减患者连续服药3个月为一疗程。

1.3效果评价标准[3]

两组甲减患者治疗后，其临床症状，如：嗜睡、反应迟钝等完全消失，实验室指标水平恢复正常，治疗效果为显效；两组甲减患者治疗后，其临床症状，如：嗜睡和反应迟钝等改善明显，实验室指标水平改善显著，治疗效果为有效；两组甲减患者治疗后，其临床症状和实验室指标未见任何变化和改善，治疗效果为无效。临床治疗总有效率=显效+有效/患者总例数

1.4观察指标

观察参照组和实验组的实验室指标，如：三酰甘油、总胆固醇、游离甲状腺素和促甲状腺素。其后对其不良反应进行详细记录，如：胃肠道不适以及心跳过速等。

1.5统计学计数整理

选择统计学软件（SPSS17.0）对参照组和实验组所得数据进行整理和计数，临床治疗效果和不良反应发生率以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，实验室指标以均数±表示，结果予以t检验，P＜0.05时为组间明显差异。

2.结果

2.1临床疗效

实验组患者采用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗后，治疗效果较为理想的患者为24例，治疗总有效率为96%；对照组患者采用甲状腺片单一治疗后，治疗效果较为理想的患者为19例，治疗总有效率为76%；统计学分析两组实验数据，结果差异显著，数据结果见表1。

3.讨论

甲减又叫做甲状腺功能减退症，且在临床内分泌系统疾病中最为常见。据有关资料表明，甲减患者伴有血脂异常的几率高达90%，因此，选择合理有效的治疗方法有着重要的意义[4]。甲状腺片属于广谱抗甲减药物，可以有效改善患者的症状，但是长期服用单一药物会诱发不良反应，如：心跳过速以及胃肠道不适等。左甲状腺素钠作为新型药物，被临床广泛应用，该药物可以使患者的TSH水平得到明显降低，血脂异常症状也可以得到明显改善，在一定程度上减少心血管疾病的发生[5]。结合本次实验结果来看，实验组患者采用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗，参照组患者采用甲状腺片单一治疗，结果表明：实验组患者的临床治疗效果优于参照组，实验室指标的改善程度明显好于参照组，不良反应发生率低于参照组，统计学计数整理后组间差异明显。

由以上数据结果可以发现，在甲减治疗中应用左甲状腺素钠联合甲状腺片，其治疗效果显著，具有临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈翔.用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J].当代医药论丛（下半月）,2014(2):90-90,91.

[2]陆春艳.左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的临床效果分析[J].转化医学电子杂志,2015(6):67-68.

[3]陈翔.用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J].当代医药论丛,2014(2):90-90,91.

[4]李光善,任志雄,郑亚琳等.升陷汤加减联合左甲状腺素钠片对甲状腺癌术后甲状腺功能减退的影响[J].国际中医中药杂志,2013,35(8):692-694.

[5]江钧.左旋甲状腺钠片治疗妊娠期亚临床甲减疗效及安全性评价[J].医药前沿,2015,5(31):11-12.