乳腺癌患者术后护理干预对生活质量的影响

乳腺癌患者术后护理干预对生活质量的影响

冯程程

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：分析术后护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法：随机选取我院乳腺癌患者100例，将其按不同护理办法均分两组，常规组患者实施常规性护理，干预组患者加治体系化护理干预，对两组护理情况进行密切观察，对比分析两组护理结果。结果：患者进行社会交际、身体恢复、心理情绪等三方面随访统计，干预组患者整体得分显著高于常规组，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌患者进行体系化护理干预的应用效果显著，患者的各项症状和生活质量得到显著提升，值得推广应用

关键词：护理干预；乳腺癌患者；生活质量

临床上经多年来实践发现，乳腺癌患者群体出现年轻化趋势，且人数日趋增加，这对我国女性身心健康造成了极大影响，目前临床多将手术治疗方案作为乳腺癌患者治疗的首选方法，但是乳腺切除术由于其特殊性，易对患者心理状态、生活质量造成重大影响，导致患者痊愈率的降低[1]，因此，针对行乳腺切除术的乳腺癌患者进行体系化护理干预是否能够有效提高患者术后生活质量成为当前临床关注重点，基于此，我院开展本次研究。

1基本资料与方法

1.1基本资料

随机抽取我院近三年来收治的100例乳腺癌患者，所有患者的年龄基本在32到51岁，平均年龄在（37.2±1.1）岁，本次研究所有对象均通过病理检查确诊本症，并自愿同意参与本次研究工作；本次研究选取研究对象排除患有严重心血管疾病类患者、不愿配合本次工作患者、不能采用手术治疗办法患者。将所有患者按不同的护理办法均分两组，其中采用常规护理办法的设为常规组，在前者基础上加体系化护理干预的设为干预组，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2护理办法

对50例常规组患者实施我院常规性护理，在前者采用的护理办法基础上，50例干预组患者加治体系化护理干预，其护理办法如下：

1.2.1在患者确诊接受住院治疗前，医护人员要对患者进行心理情绪、身体素质等基本情况进行评估，就患者的治疗方案与患者及家属进行沟通；

1.2.2若患者身体条件满足手术治疗要求，医护人员要与患者及时就手术治疗方案进行积极交流，安抚患者不安情绪，告知患者家属手术注意事项等，增强患者对手术治疗的信心，争取患者积极配合治疗；

1.2.3患者成功实施手术后，医护人员要对患者手术切口处及时消毒缝合处理，避免细菌感染等术后并发症发生，并从心理护理和康复指导两方面入手，帮助患者于术后处理好自身肢体肿胀等情况；

1.2.4医护人员在患者出院前，要对患者及其家属进行系统化的护理知识指导，告知患者及其家属日常生活注意事项、饮食禁忌、康复训练、心理调节等，指导患者及其家属在出院后也能进行自我护理，提高生活质量。

1.3评价标准

本次研究针对所有患者在社会交际、身体恢复、心理情绪等三方面进行术后六个月随访统计，将这三方面数据作为衡量患者术后生活质量具体标准。

1.4统计学处理

本次研究应用SPSSl9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

在术后六个月对所有患者进行社会交际、身体恢复、心理情绪等三方面随访统计，干预组患者整体得分显著高于常规组，各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3探讨

当前形势下，我国医疗界并不能采取积极有效的措施为年轻妇女人群提供防治乳腺癌的治疗办法，而随着越来越多的年轻妇女因生活压力、工作压力等心理问题导致身体疾病的发生，乳腺癌的防护重要性日益高涨，而根据临床多年来的实践资料表明，乳腺癌的发病机制可能是由于患者体内基因存在一定的缺陷，导致部分患者体内含有遗传性的乳腺癌高发风险基因，这类患者在临床上可能占有10%[2]，针对这类基因缺陷型患者，医疗界也只能告知其必须注意自身健康状况，且不要有太大心理压力，在日常生活中也需要时刻注意对身体的调节，避免罹患乳腺癌[3]。

根据我院多年来的实践资料和目前权威的医疗文献数据表明，目前，临床针对乳腺癌患者，首先考虑其身体素质是否符合手术治疗标准，一旦符合，则优先采用手术治疗方案配合化疗疗程进行治疗，只有在患者的身体素质和坚决反对下，才会考虑使用药物保守治疗方案，因为据临床数据表明，乳腺癌患者通过药物保守治疗成功的痊愈人数远远低于手术治疗方案配合化疗疗程的复合治疗办法人数[4]。但是乳腺切除术由于其治疗患者部位的特殊性，容易给患者造成非常严重的心理情绪，90%的患者在术后无法接受自身缺陷，陷入绝望、悲观的心理情绪不能自止，导致患者及其家属在乳腺切除术后的生活质量较术前迅速下降，因此，针对乳腺癌患者进行体系化的护理干预是有着举足轻重的影响的[5]。

根据本次研究结果显示，我院针对50例乳腺癌患者提供常规护理模式之上的体系化护理干预措施，取得了不俗的治疗效果，50例患者的术后六个月随访数据表明，患者在通过体系化护理干预对自身的社会定位、交友关系、心理承受等方面都有较大提高，尤其是在术后自我认知上，患者基本能够接受术后身体缺陷，并寻求积极方法调节自身生活方式，变更生活态度，提高了自我生活质量[6]。而50例采用常规办法的患者却不能够很好的调节自身情绪，据事后分析，这可能是因为在体系化护理干预中，医护人员通过温和、平缓、积极的护理方式去沟通患者和家属，帮助患者认清自身疾病发展形势和手术治疗必要性，协助家属了解术后患者心理变化及护理注意事项，双管齐下的办法使得患者在术后改变了对自我认知和生活态度，心态的变化使得患者积极面对疾病、努力调节生活，最终提高了患者各方面的生活质量。因此，可以说，对乳腺癌患者进行体系化护理干预能够有效提高患者术后生活质量。

参考文献：

[1]柳爱书.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：83-86.

[2]夏小芳，练玲玲，徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（2）：126-129.

[3]刘爱兰，谢娟，杨敏，等.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：69-71.

[4]朱凌云，严荺.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（3）：59-61.

[5]李霞.综合护理干预对老年乳腺癌患者根治术患肢功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，24（15）：1391-1392.

[6]王向昱，鲍芹仙.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，16（16）：134-137.