110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析

110例溶血标本对常规生化检验结果的影响分析

孙建伟

郑州市中医院检验科450000

【摘要】目的，探讨并分析溶血标本对常规生化经验结果的影响。方法，采用统计分析方法选取在我院接受常规生化检验的110例患者作为研究对象，空腹静脉抽血后按照溶血程度将其分为轻度溶血组与重度溶血组，对比分析各样本之间的检测差异，经检查无心血管、糖尿病以及上呼吸道疾病，各样本之间的基本信息差异不明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。结果，出现轻度溶血的标本对GLU、UA、P、ALT、AST、ALP、LDH、Na、Fe等项目的检验结果有显著性影响，出现重度溶血除了对轻度溶血标本有影响外还对Ca、ALB、IgG等项目的检验结果有显著性影响。结论，溶血标本对常规生化检验结果有相对明显的影响。

【关键词】溶血；生化检验；标本

血液标本在采集之后与保存的过程中会因外界因素的影响出现不同程度的溶血问题，最明显的就是婴儿采血就会出现非常明显的溶血现象，而如果病人死亡后就需要化验溶血标本，这就给临床检验工作带来了一定的困难，因此，国内外临床血液检验学一直认为，溶血标本会对检验结果产生非常明显的影响，基于此，本文采用统计分析方法选取在我院接受常规生化检验的110例患者作为研究对象，探讨并分析溶血标本对常规生化检验结果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

采用统计分析方法选取在我院接受常规生化检验的110例患者作为研究对象，其中男性61例，女性49例，平均年龄（39.7±7.1）岁，空腹静脉抽血后按照溶血程度将其分为轻度溶血组与重度溶血组，对比分析各样本之间的检测差异，经检查无心血管、糖尿病以及上呼吸道疾病，各样本之间的基本信息差异不明显，结果具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

生化检验一般选用奥林帕斯AU2700全自动生化分析仪，按照既定标准对患者AST、UA、TG、Ga、ALB等指标进行检验测定，每份标本共测5次，取平均值作为最终测定值。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件对两组数据进行研究分析，两组计数资料采用X2检验，P<0.05表示具有明显差异，具有统计学意义[2]。

2结果

出现轻度溶血的标本对GLU、UA、P、ALT、AST、ALP、LDH、Na、Fe等项目的检验结果有显著性影响，出现重度溶血除了对轻度溶血标本有影响外还对Ca、ALB、IgG等项目的检验结果有显著性影响，对比结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

注：*表示与轻度溶血组相比具有统计学意义（P<0.05）

3讨论

溶血是一种因多种外界因素引起患者的红细胞出现被破坏的情况，而导致红细胞的内部物质直接流入到了血清当中，促使血清变成明显的红色。在临床检验中，经常出现溶血现象，主要是因为受检查的患者抽血后的血液样本在运输或分离过程中因震动频率过高而导致红细胞被破坏，最终影响了临床生化检验的准确结果。

经过本组研究对比可以发现，重度溶血组的ALT、CGLU、LDH、TG项目显著高于轻度溶血组，Cr、ALP、CHOL、UA项目重度溶血组低于轻度溶血组，这主要是因为溶血标本中含有一定量的酶、血红蛋白，这些物质出现渗漏导致最终数值测定的结果相对正常的标本而言相对较高。标本中的有色物质污染会影响光谱的吸收，最明显的就是血红蛋白，它是影响实验的最直接因素之一，会导致标本的吸光度出现较大误差，尤其对实验的最终结果会产生相对较大的一个影响。此外，红细胞组分会对组中实验测定结果产生一定的干扰。因此，检测的时候要使用偶氮反应来测定血清当中的总胆红素，同时有效一直胆红素与重氮试剂出现化学反应，从而提高最终测定数值的准确性与真实性。

为了防止溶血现象的出现会最终影响生化检验结果的准确性与精确性，应该采取以下措施对实验结果进行一定的干扰，首先可以借助科学有效的方法降低溶血带来的干扰，如可以使用双波长方法进行比色对比，同时可以改变试剂的具体类型，从而防止溶血带来的干扰；其次医护人员应该在采血的过程中规范操作，保证采血工具的干净、整洁，同时血液采集完成后应该及时分离，不要长时间的搁置；最后如果血液标本出现了溶血现象，应该第一时间联系医师，请求重新采血或探明溶血的程度后标注，以供医师参考。本文通过对110例溶血样本进行生化检验结果对比分析，观察不同指标之间的差异性后发现现轻度溶血的标本对GLU、UA、P、ALT、AST、ALP、LDH、Na、Fe等项目的检验结果有显著性影响，出现重度溶血除了对轻度溶血标本有影响外还对Ca、ALB、IgG等项目的检验结果有显著性影响，因此，将必要的数据模拟处理得出一套科学的计算方法，理论上是可以利用溶血标本进行常规生化检验的，这样为检验人员工作带来看很多便利，除检验人员应该熟知外，临床医生也应该掌握。

综上所述，随着现代医学检验技术的发展，全自动化分析仪在血液检验中得到了广泛的应用，血液样本是否出现了溶血现象以及溶血的程度都会成为影响最终临床生化检验结果准确性的影响因素，因此，应该在今后的检验工作中采取必要的措施与方法，尽可能的防止样本溶血，确保最终生化检验的精确性。

参考文献：

[1]黄四爽，熊娟．溶血标本对部分常规生化检验结果的影响及处理方法[J]．检验医学与临床，2012，12：1496-1497．

[2]唐竹林．溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析[J]．中国医药指南，2013，29：460-461．

[3]刘新记．标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J]．临床医学研究与实践，2016，07：35．

[4]陈营，徐传森．标本溶血对15项生化检验结果的影响及分析[J]．中国卫生产业，2013，23：19+21．

[5]段丽春．溶血对临床上常规标本生化检验结果的影响探讨[J]．临床医药文献电子杂志，2014，03：302．