快速康复外科理念应用于胃肠手术患者护理中临床效果观察周晓云

快速康复外科理念应用于胃肠手术患者护理中临床效果观察周晓云

周晓云

周晓云

（江苏省金湖县人民医院江苏淮安211600）

【摘要】目的：观察快速康复外科理念应用于胃肠手术患者护理中临床效果。方法：选取本院2016年1月—2017年6月收治的胃肠手术患者106例作为样本，随机分为护理组与对照组两组。对照组给予常规护理，护理组实施快速康复外科护理。结果：护理组患者术后肛门排气时间（12.85±1.06）h、肠鸣音恢复时间（10.89±1.20）h、住院时间（6.00±0.95）d、并发症发生率1.89%、护理满意度98.11%，与对照组相比优势显著（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念应用于胃肠手术患者的护理中，对患者的康复具有促进作用。

【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；肠鸣音

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）09-0231-02

前言

胃肠手术是临床用于治疗部分消化系统疾病的主要术式，受麻醉药物等因素的影响，患者呕吐等不良反应的发生几率较高。加之长期卧床，钙流失通常较为严重，对患者的康复不利。有研究指出，将快速康复外科理念应用到胃肠手术患者的护理中，对患者的康复具有促进作用。本文于本院2016年1月—2017年6月收治的胃肠手术患者中，随机选取106例作为样本，观察了快速康复外科理念的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

于本院2016年1月—2017年6月收治的胃肠手术患者中，随机选取106例作为样本，以53例为一组，将患者随机分为护理组与对照组两组。

护理组患者资料如下：性别：男38例、女15例。年龄（40～78）岁，平均（53.89±1.58）岁。病程（1～3）年，平均（2.10±0.14）年。手术位置：胃部20例、直肠20例、小肠13例。对照组患者资料如下：性别：男37例、女16例。年龄（41～77）岁，平均（53.95±1.40）岁。病程（0.5～3.5）年，平均（2.11±0.24）年。手术位置：胃部19例、直肠20例、小肠14例。

两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括术前探视及体征监测等。护理组实施快速康复外科护理，护理方法：（1）术前护理：术前，护理人员需主动与患者交流，了解患者是否存在负面情绪。如存在，则可通过鼓励及安慰的方式，增强患者的治疗信心，确保手术能够安全进行；术前2h，可允许患者食用流食，以减轻手术所带来的机体损耗，提高手术的安全性。（2）术中护理：严格消毒医疗器械，术中严格执行无菌操作，避免诱发感染；严格控制药物的输入速度，在患者病情允许的范围内，可将输液量控制在5～9ml/（kg·h）的范围内，确保患者胃肠功能能够尽快恢复；严格控制手术室温度，帮助患者做好保暖。（3）术后护理：严格控制病房温度（18～22℃）及湿度（50～60%），确保病房温暖明亮，提高患者的舒适度，为患者的康复打造良好的环境；根据药敏实验结果，给予患者抗生素预防感染；胃肠手术患者术后需长期卧床休息，在此期间，下肢深静脉血栓等并发症的发生几率较高。护理人员可通过帮助患者按摩下肢的方式，预防该并发症。当患者病情允许时，需鼓励其及早下床活动，缩短患者的康复时间。

1.3观察指标

观察两组患者术后胃肠功能的恢复时间。

观察两组患者的护理安全性及满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0处理数据，当P＜0.05时视为数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后胃肠功能的恢复时间

结果显示，护理组并发症发生率1.89%、护理满意度98.11%，与对照组相比，护理安全性及满意度更高（P＜0.05）。

3.讨论

胃肠手术患者术前常伴随严重的恐惧及焦虑等负面情绪，加之长时间的禁食禁饮，手术对机体所带来的损耗一般较大[1]。术后，患者胃肠功能的恢复所需时间往往较长，各类并发症的发生几率较高[2]。常规护理方法对上述问题缺乏重视，护理质量相对较低[3]。本文研究发现，采用常规方法护理，患者术后肛门排气时间（40.01±1.23）h、肠鸣音恢复时间（32.66±1.98）h、住院时间（12.17±1.43）d、并发症发生率7.55%、护理满意度86.79%。

快速康复外科理念，为外科护理理念的一种。要求在分析影响患者康复的因素的基础上，积极排除各项因素，缩短患者康复所需时间[4]。术前，加强对患者的心理护理，可有效缓解患者的负面情绪[5]。术前2h，给予患者流食，可有效减轻由长时间禁食禁饮对患者机体所带来的损耗[6]。术中，严格控制药物的滴注速度及使用剂量、严格执行无菌操作、严格控制手术室的温度，对手术安全性的提升，及患者术后的康复，均具有积极意义[7]。术后，加强环境护理，可提高患者的舒适度，达到缓解疼痛、促进康复的目的。鼓励患者及早下床，对下肢深静脉血栓等并发症发生几率的降低，及患者胃肠功能的恢复，同样可起到一定的促进作用。本文研究发现，实施快速康复外科护理后，胃肠手术患者术后肛门排气时间（12.85±1.06）h、肠鸣音恢复时间（10.89±1.20）h、住院时间（6.00±0.95）d、并发症发生率1.89%、护理满意度98.11%，与常规护理方法相比优势显著（P＜0.05）。表明，将快速康复外科理念应用于胃肠手术患者的护理中，对患者的康复具有促进作用。

综上所述，临床应将快速康复外科理念，应用到胃肠手术患者的护理中，提高护理的安全性，确保患者的胃肠功能能够尽快恢复，使之护理满意度得以提升。

【参考文献】

[1]阮姝姝.快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1):610-611.

[2]彭凤.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复系统评价及GRADE分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(04):133-137.

[3]荣静华,李坤.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017,2(17):76+79.

[4]蔺美霞.行胃肠手术的老年患者应用快速康复外科护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(12):249-250.

[5]王辉.探讨特殊护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):253-254.

[6]廖素珍.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究[J].中外医疗,2014,33(29):181-182.

[7]许立君,朱红,费惠.围手术期优质护理预防老年胃肠手术患者术后感染的临床研究[J].中国现代医生,2014,52(07):106-108.