综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响分析

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响分析

肖桂梅

湖南省人民医院马王堆院区心血管内四科湖南长沙410011

【摘要】目的：研究并探讨综合护理干预对冠心病患者健康行为、生活质量的影响。方法：选取2014年1月~2016年6月期间我院收治的100例冠心病患者随机分为两组各50例，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组的健康行为评分、生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），且其护理满意度相比于对照组也明显更高（P<0.05）。结论：对冠心病患者实施综合护理干预，可有效促使患者养成良好的健康行为，有利于改善生活质量，还可提高患者对护理服务的满意度。

【关键词】冠心病；综合护理干预；健康行为；生活质量

冠心病属于常见慢性疾病，科学合理的护理干预措施是保证冠心病治疗效果、控制其病情发展的关键，本次研究通过对2014年1月~2016年6月期间我院收治的100例冠心病患者分别实施常规护理干预、综合护理干预，并比较其护理效果，旨在探讨综合护理干预对冠心病患者健康行为、生活质量的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月~2016年6月期间我院收治的100例冠心病患者作为研究对象，均经冠状动脉造影证实为冠心病，且接受常规药物治疗（如抗凝、抗血小板、降脂、扩张血管等）。此次研究征得患者或患者家属知情同意，且通过我院伦理委员会许可。

采取单盲随机分组法随机分为两组，每组50例，其中，对照组共有男性患者28例、女性患者22例，年龄为51~79（65.24±13.62）岁，病程为1~10（6.09±2.87）年；观察组共有男性患者27例、女性患者23例，年龄为50~82（66.05±12.89）岁，病程为1~11（6.75±3.24）年。两组患者就其性别、年龄、病程等一般资料进行统计学比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明此次研究具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，指导患者用药，告知患者需要注意的相关事项，并对患者进行常规出院指导。

观察组实施综合护理干预，具体如下：①加强健康教育：结合患者的年龄、文化水平、理解能力以及疾病认知程度，对患者实施分层次的健康教育，发放给患者关于冠心病的防治知识手册，重点强调健康行为对冠心病病情控制的重要性。②心理干预：与患者进行良好沟通，了解患者的心理状况以及诱发不良情绪的原因，针对其心理状况，对患者进行合理的心理疏导，引导患者学会自我调节情绪，学会放松身心。③饮食干预：告知患者良好的饮食习惯对病情控制的重要性，饮食原则为低脂、低盐，增加新鲜蔬菜、水果的摄入，补充维生素、纤维素，以促进消化、排便。④运动指导：指导患者结合自身情况选择运动方式，运动强度、运动时间、运动频率因人而异，需根据患者自身情况进行调整，以患者耐受为宜，避免过度剧烈运动，可适当进行慢跑、散步、太极等锻炼。

1.3观察指标

比较两组患者的健康行为评分、生活质量评分以及护理满意度，其中，健康行为分别于患者入院时、出院后3个月采用自行设计的调查问卷对患者进行评估，包括控制体重、低脂饮食、规律作息、禁烟酒、情绪调节、运动锻炼等6个项目，总分为0~60分（每个项目10分），得分越高，表示患者的健康行为越好；生活质量评估工具为GQOL-74生活质量综合评定问卷，包括躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等4个因子，各因子分值为0~100分，总分为0~100分，得分越高，说明其生活质量水平越高[1]，于患者出院后3个月评估；护理满意度评估工具为护理调查问卷，总分为0~100分，得分≥60分即满意，得分越高，护理满意度越高。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，表现形式为例、百分比，计量资料进行t检验，表现形式为平均值±标准差，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组健康行为评分比较

相比于入院时，两组出院后3个月的健康行为评分均得到提高（P<0.05），但观察组出院后的健康行为评分明显高于对照组（P<0.05），见表1：

3讨论

冠心病主要是指由冠状动脉狭窄或闭塞引发的心肌缺血性病变，在老年人群中的发病率较高，是我国老年人群死亡的主要原因之一[2]。冠心病属于多发性慢性疾病，大量临床研究证实，冠心病的发生与不健康的生活方式密切相关，如高脂饮食、吸烟、运动量小、工作压力过大等，而健康的生活习惯有利于预防心血管疾病的发生，在一定程度上可对冠心病患者的病情控制起到有利影响[3-4]，因此，在冠心病患者治疗过程中有必要实施合理的护理干预措施，以促使患者养成良好的健康行为，这也是当前冠心病护理方面的新研究方向。

综合护理干预是一种新型的护理模式，因健康行为对冠心病患者病情控制具有重要的意义，故冠心病患者的综合护理干预措施主要从改善其健康行为着手，其主要是指针对冠心病患者药物治疗过程中存在的护理风险因素以及影响其健康行为的因素而制定的综合性护理干预方案，其与常规护理措施不同之处在于，综合护理干预更加注重全面性、系统性，其护理措施也更加灵活[5-6]。本次研究中观察组患者实施了综合护理干预，主要是从健康教育、心理干预、饮食干预、运动指导等方面进行干预，其中，健康教育可提高患者的疾病认知，使其充分认识到健康行为的重要性；心理干预可使患者掌握自我调节情绪方法，改善其心理状态；饮食干预可优化患者的饮食习惯；运动指导可使患者养成良好的运动锻炼习惯。本次研究发现，观察组的健康行为评分、生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05），且其护理满意度相比于对照组也明显更高（P<0.05），充分证实了综合护理干预应用于冠心病患者中的显著护理效果，尤其是针对患者的健康行为、生活质量，可起到显著改善作用。

综上所述，对冠心病患者实施综合护理干预，可有效促使患者养成良好的健康行为，有利于改善生活质量，还可提高患者对护理服务的满意度。

参考文献：

[1]刘德芳.综合护理对提高冠心病患者生活质量的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（12）：209-209.

[2]柯梅芳，罗淑平，熊璐等.护理干预对促进冠心病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].河北医药，2015，37（6）：947-949.

[3]刘和芳.改进护理干预对老年冠心病患者健康行为及生活质量的影响[J].护理学杂志，2016，31（7）：26-28.

[4]刘丹丹.健康信念教育模式对冠心病患者健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：5-7.

[5]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[6]王玉婷.综合护理对冠心病患者生活质量的影响研究[J].中国社区医师，2015，29（19）：109-109，111.