探究小儿手足口病口腔病变的观察与护理

探究小儿手足口病口腔病变的观察与护理

李琳燕

李琳燕（广西柳州市鹿寨县妇幼保健院545600）

【摘要】目的本文通过对幼儿手足口病口腔病变进行观察与护理，从而体现其有效性。方法采用回顾分析法对我院自2010年4月-2012年4月收治的100例病患进行资料分析，观察护理结果。结果经过我院治疗的病患口腔程度得到了不同程度的缓解，没有并发症出现。结论对此病进行观察护理，能有效缓解患儿的病痛，提高治疗的有效性，提高患儿及其家属的满意程度。

【关键词】小儿手足病口腔病变护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0070-02

五岁以下的幼儿极易患手足口病，并且出现口腔病变，这是一种常见的以口腔疱疹形式出现的口腔传染病，能够引起多达20余种的肠道病毒，使幼儿饱受病痛折磨。一般情况下，引起小儿手足口病病发的介质有很多，小儿接触过的一切用具均会成为其感染传播的方式，小儿分泌物（例如唾液、飞沫）等通过空气进行传播，又会将病菌带给与其接触的其他小儿，扩大感染的范围。因此应该做好小儿的公共卫生工作，避免其在饮食或者是与人群密切接触时感染病菌。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对我院从2010年4月-2012年4月收治的100例病患进行资料分析，其中男童56例，女童44例，年龄分布在4个月～5岁之间，平均年龄为（1.8±1.26）岁。经检验，我院收治的患儿溃疡程度呈现以下几种形式：椭圆状溃疡，溃疡处有丝丝血丝，溃疡面表面有灰白色覆盖物；圆状溃疡，表面有灰黄色脓态覆盖物。小儿溃疡的部位一般出现在口腔黏膜以及手掌、脚掌处，呈分散状疱疹，米粒大小的炎性疱疹增加了小儿的疼痛感。

1.2方法

通过调查表、临床观察、护理记录等方式对患有手足口病的患儿进行护理与观察，从其临床表现中进行病情分析，从而观察护理的有效性。

1.3统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

经过我院治疗的病患口腔程度得到了不同程度的缓解，没有并发症出现，且症状比较轻的患儿在3～7天内基本上痊愈。重症患儿在2～3周内也基本上痊愈。

3讨论

3.1护理

对患有小儿手足口病口腔病变进行护理，具有良好的疗效。观察小儿每日饮食、卫生保持工作、室内通风情况，从而保证护理的科学性。

3.1.1选择口腔护理的清洗液

对小儿进行护理，需要选择合理的口腔护理清洗液，一般情况下，需要对幼儿口腔病变的临床资料进行分析，对其口腔病毒种类进行判断，然后检查其口腔黏膜的病变程度，统计我院收治患者的家庭背景情况，选择患者能够接受的性价比且治疗效果较好的口腔护理清洗液。

一般情况下含有4％碳酸氢钠溶液与0.3％的过氧化氢溶液是最常见的选择，其具有良好的消炎除菌作用。

3.1.2口腔护理方法

护理人员教习儿童漱口方式，每天分两次对其进行溃疡面消毒，并且监督其用含有4％碳酸氢钠溶液进行漱口，漱口次数为两次。幼儿将口腔清洗液含在口中进行冲洗，从而对口腔内部消炎。

溃疡面比较严重的儿童，会因疼痛拒绝采用口腔清洗液进行漱口，此时将床位抬高大约20°～30°左右，利用注射器进行注射，达到口腔消毒的目的。进行口腔消毒后，禁食20分钟左右。

3.1.3消毒隔离

由于手足口病口腔病变属于一种传染病，因此应该做好隔离消毒的护理工作，防止外来人员随意出入病房。

护理人员进行消毒措施以及护理知识的健康宣教，并且要求与患儿进行接触的人员均采取吸收消毒法，从而控制传染源感染。

3.1.4控制饮食

保证患儿喝水量充足，对于年龄较小的幼儿，采用小勺喂食，防止奶瓶上的病菌造成再次感染，在喂食完营养品后，再喂食少许温水。

3.1.5心理护理

患有手足口病的患者由于疼痛，往往会出现饮食不畅、心情抑郁的现象，因此必须对幼儿进行心理开导，通过无菌消毒清除患儿口腔内异味、臭味，保证患儿口腔湿润，缓解其病痛以及对病情的恐惧心理。

3.2观察

3.2.1定期查房

护理人员每隔1小时查房一次，通过建立调查表记录患儿的病情变化的程度与情形从而改变护理方案。

3.2.2进行循环系统与神经系统的观察

每日对患儿的瞳孔、面色、血压等常规指标进行检查，通过电脑监测仪查看患儿是否出现哭闹现象，询问患儿或其家属在护理期间患儿的感受以及是否有呕吐症状等。如果患儿症状严重，应该立即联系医生进行诊治。

3.2.3呼吸系统

观察患儿呼吸系统指标是否符合正常指标，是否出现面色发白、嘴唇干裂的情形，血氧饱和度是否正常等，如果患儿指标严重异常，则应立即进行治疗。

对患有手足口病的小儿进行观察与护理，有效缓解了患儿的病症，降低了传染的几率以及提高了治疗几率，具有一定有效性。

参考文献

[1]林咏梅.手足口病265例护理体会[J].中国临床研究,2010,23(12):1160-1161.

[2]万桂莲.108例危重症手足口病患儿的护理[J].全科护理,2011,09(17):1544-1545.

[3]唐玉芳.150例手足口病护理经验介绍[J].健康必读（中旬刊）,2011,(12):192-193.

[4]蔡丽芳.手足口病300例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(19):72-73.

[5]张美松,张宇,江层华等.儿童手足口病130例临床分析[J].国际流行病学传染病学杂志,2009,36(6):386-387.