妊娠期高血压发病情况分析

妊娠期高血压发病情况分析

白秀平

白秀平（广西河池市巴马县妇幼保健院妇女保健科547500）

【摘要】目的对妊娠期高血压发病情况的临床分析进行探讨。方法以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例妊娠期高血压产妇为实验组，同期抽取50例血压正常产妇为对照组，并对两组产妇的临床情况进行分析和比较。结果50例妊娠期高血压患者中，主要包括了妊娠期高血压疾病患者、子痫前期轻度患者、子痫前期重度以及子痫患者。所有患者经过救治，均无一例死亡。实验组产妇中母婴相关并发症率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论妊娠期高血压与孕妇和婴儿存在密切的关系，临床医师需要加强重视，尽早进行诊断和治疗，减少母婴的死亡率。

【关键词】妊娠期高血压发病情况分析

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0126-02

妊娠期高血压是一种常见的妊娠期疾病，其对孕妇以及婴儿的健康存在严重的影响[1]。在国内，妊娠期高血压的发病率为9.4%到10.4%，国外的发病率则为7%到12%，这也是导致孕妇以及围生儿死亡的一个主要原因。在此次临床研究中，我院对收治的50例妊娠期高血压产妇以及同期抽取的50例血压正常产妇进行分组研究，对妊娠期高血压的临床发病情况进行分析和探讨。详细临床报道如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的50例妊娠期高血压产妇为实验组。孕妇年龄为22岁到39岁，平均年龄为（26.3±2.3）岁。孕周为27周到40周，平均孕周为（36±3）周。同期抽取50例血压正常产妇为对照组。孕妇年龄为21岁到38岁，平均年龄为（25.5±2.2）岁。孕周为26周到41周，平均孕周为（35±2）周。两组对象在年龄、孕周等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2诊断标准

（1）妊娠高血压：

首次发病时血压为140/90mmHg或者以上，生产12周之后，血压恢复正常；尿蛋白检测显示（-）；患者可能存在上腹部不适或者血小板下降，产后即可确诊。

（2）子痫前期：

轻度患者表现为子痫前期血压大于或者等于140/90mmHg；或者相比基础血压高出30/15mmHg，但比140/90mmHg低，不能作为临床诊断指标。蛋白尿显示（+），患者可能存在上腹不适以及头疼等合并症。重度患者血压大于或者等于160/110mmHg，蛋白尿显示（≥2+），或者24小时内尿蛋白量大于或者等于2克，血清肌酐在106mmol/L以上，血小板则在100×109/L以下，血LDH上升，血清ALT或者AST明显上升，患者出现持续性头疼或者其他脑神经疾病和视觉疾病，上腹部不适。

（3）子痫：

患者在孕期出现抽搐以及昏迷等症状，且无法通过其他原因进行解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期：

高血压孕妇在孕周小于20周时，不存在蛋白尿，24小时尿蛋白≥300毫克；孕周为20周之后尿蛋白增加，血压上升或者血小板下降。

1.3方法

对所有孕妇资料进行回顾分析，对对照组和实验组两组孕妇的临床情况进行观察和比较，总结妊娠高血压孕妇的临床发病情况。

1.4统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1妊娠高血压孕妇的分布情况

实验组患者中，分布情况如下：妊娠高血压患者有12例，占24%；子痫前期轻度患者有30例，占60%；子痫前期重度以及子痫患者有8例，占16%。所有患者经过治疗，均救治成功，不存在死亡例数。

2.2妊娠高血压与母婴并发症的联系

两组产妇在胎儿结局比较上如下表所示：

表1两组产妇胎儿结局比较

可见，实验组产妇的妊娠并发症发生率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论

妊娠期高血压是一种常见的孕期疾病，具有较高的发病率，对产妇和婴儿的生命安全以及机体健康构成了严重的威胁，严重的并发症大多出现在子痫前期。在此次临床研究中，实验组50例妊娠期高血压产妇在临床上的胎儿窘迫、新生儿窒息、低体质量儿、早产儿以及围生儿死亡发生率均明显高于正常孕妇，且患者妊娠期并发症发生率也比正常孕妇高。由此可见，对于妊娠期高血压是妊娠特有的疾病，做好孕期保健，及早筛查高危孕妇，早预防是关键。中国还是存在城乡差别，巴马属于偏远山区，经济相对落后，农村人普遍学历低，无固定工作收人低，孕妇营养缺乏，孕产期保健意识不强，工作需要加强重视力度，现在妇幼保健已纳入公共卫生项目，已严格实行围产期基本检查免费制度、免费跟踪报告高危制度、“降消”农村住院分娩补助等一系列措施保障母婴安全，一线妇保医生应大力宣传这一政策，指导孕妇在13周前建立孕产期保健手册，认真做好孕产期保健，对于高龄、糖尿病、慢性肾炎、父母有高血压、贫困等因素的孕妇增加检查次数；对其做好健康教育工作，提高自我保护意识，指导孕妇科学健康的饮食，妊娠期间，注意补钙锌、铁等，并食以富含蛋白质、维生素高的食物，避免高脂肪的食物，注意休息，结合适当的运动，保持愉快的心情把妊娠期高血压发病率降至最低，一旦确诊为妊娠期中重度高血压，应立即收住院治疗，严密观察病情，从而减少孕产妇的死亡率[2]。做到合理干预，早防早治，避免不良临床结局发生。

参考文献

[1]杜鹃．妊娠期高血压疾病的基础预防[J]．中国实用乡村医生杂志，2011,18(2)：8-10.

[2]唐晓红，倪超．妊娠相关性高血压疾病［J］．现代临床医学，2010,36（5）：391-393.