探讨剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床效果

探讨剖宫产合并子宫肌瘤切除术的临床效果

胡颖

龙江县景星镇计划生育服务站161132

【摘要】目的：研究分析100例剖宫产合并子宫肌瘤切除术与100例单纯剖宫产手术的临床对比。方法：此次研究的对象是选择100名剖宫产合并子宫肌瘤切除术的患者与收治的100例单纯进行剖宫产术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，每组100例患者，其中实验组为剖宫产合并子宫肌瘤切除术患者，而对照组患者则仅为进行剖宫产的患者。分别比较两组患者的手术时间，术中的出血情况。经过一段时间后对患者进行随访，对患者的手术后病人的康复情况，并发症，新生儿的生长状况等多方面进行统计。结果：经过对两组患者的统计可以得出实验组的患者手术时间相比对照组延长，具有统计学意义。术中出血和术后并发症新生儿的生长情况经比较均无统计学意义。结论：患者的剖宫产合并子宫肌瘤切除术除手术时间相较对照组延长外，其并发症和术后恢复等情况均与对照组相似，因此剖宫产可以同子宫肌瘤切除同时进行，一定程度上避免患者的二次手术，具有一定积极的意义，减少了手术并发症，提高病人的术后生活质量，在临床上值得推广。

【关键词】剖宫产；子宫肌瘤；临床

子宫肌瘤是目前在女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一[1]，近年来，随着生产力的发展，子宫肌瘤的发病人数也呈现的逐年上升的趋势。子宫肌瘤的主要临床表现为患者腹部肿块，临床症状不明显，不易被察觉。孕期妇女体检检测到后待分娩时，采取剖宫产合并子宫肌瘤切除[2]。为研究剖宫产合并子宫肌瘤切除术对患者的影响，本文回顾性分析我院收治的100名剖宫产合并子宫肌瘤切除术的患者与收治的100例单纯进行剖宫产术的患者作为研究对象，对患者的术中、术后情况进行观察分析，现将对比效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院自2010年12月～2014年12月间收治的100例实行剖宫产合并子宫肌瘤切除术的患者和100例单纯实行剖宫产的患者作为研究对象，分为实验组和对照组，每组100例患者，其中实验组为剖宫产合并子宫肌瘤切除术患者，而对照组患者则仅为行剖宫产的患者。患者年龄在25～39，平均年龄为（30.3±5.6）岁；孕周38～43，平均孕周为（41±0.6）周。实验组与对照组中的患者在治疗疾病方面，除采用的治疗方法与是否患子宫肌瘤不同外，两组患者在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、身体状况等方面均无差别，差异均无统计学意义，P>0.05。两组患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1术前：两组患者均进行常规术前检查，对患者的血压，血糖，循环和呼吸功能等多方面进行完善的检查，对患者的不耐受进行排除，对患者进行心理疏导，排除患者紧张的心理因素。另外术前准备务必准备全面。

1.2.2手术：首先给予患者麻醉，在子宫下段横切进行剖宫手术，胎儿，胎盘分娩出后，实行子宫肌瘤切除术。

1.2.3术后：两组患者均卧床护理，对术后情况进行观察。均进行相应的抗生素以及其他药物治疗。

1.3术后观察

对两组患者的手术时间，术中出血量以及术后并发症进行观察记录，并作出统计。

1.4统计学处理

本研究中所出现的一切数据均由Excel及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析所出现的数据均以“x”的形式加以表示，采用卡方检验的方法对数据进行检验，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

在经过一段时间的治疗后，实验组手术时间较对照组长，差异具有统计学意义（P<0.05），其余术中出血量，术后并发症均与对照组无异，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

剖宫产合并子宫肌瘤切除术过程中，术前应该对患者进行一定的心理指导，患者入院治疗加之疾病的因素难免有情绪的变化，焦躁，紧张，害怕，护理人员一定要安抚好患者及其家属，耐心认真的给患者及其家属讲解有关子宫肌瘤的知识，时常沟通，安抚好患者，保持患者精神状况良好对患者的康复有很大的帮助。术后勤检查患者的情况，询问病人的感觉。平时多沟通，多帮助患者解决问题[3]。术前工作人员也应做足充分的准备。手术中应该选择适应的抗生素，术后对产妇进行护理，让产妇尽量早的与新生儿见面。对孕妇的饮食进行指导，让患者家属准备的饮食尽量保证低盐低脂，热量较高，蛋白含量较高，患者容易消化的食物。一定要避免一些刺激性食物的食入[4]。对于食欲大的患者应该劝其少量多餐，一定不能让他暴饮暴食。由以上统计可以得出，实验组手术时间较对照组长，差异具有统计学意义（P<0.05），其余术中出血量，术后并发症均与对照组无异，差异无统计学意义（P>0.05）。剖宫产合并子宫肌瘤切除术与单纯子宫肌瘤切除术的患者相比无明显差异。

综上所述，通过对100例实行剖宫产合并子宫肌瘤切除术的患者和100例单纯实行剖宫产的患者在手术时间，出血量，术后并发症等患者临床治疗的效果对比研究中可得出，患者的剖宫产合并子宫肌瘤切除术除手术时间相较对照组延长外，其术中出血量，术后并发症和术后恢复等情况均与对照组相似，因此剖宫产可以同子宫肌瘤切除同时进行，一定程度上避免患者的二次手术，具有一定积极的意义，减少了手术并发症，提高病人的术后生活质量，在临床上值得推广。

参考文献：

[1]张晓沁，潘伟芬，洪素英.剖宫产术时肌瘤剔除术67例临床分析[J].上海医学，2009（9）：255-259.

[2]叶红，董金翰.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的探讨[J].现代妇产科进展，2008（6）：32-35.

[3]刘玉峰.剖宫产时子宫肌瘤处理的临床探讨[J].现代中西医结合杂志.2006（03）：284.

[4]张淳，张庆华.剖宫产合并子宫肌瘤切除术94例手术探讨[J].重庆医学.2012（11）：1119-1121.