麻醉苏醒室烦躁病人的护理方法与对策

麻醉苏醒室烦躁病人的护理方法与对策

曹玉婷

曹玉婷

中南大学湘雅二医院湖南长沙410011

摘要：[目的]：探讨麻醉苏醒室烦躁病人的护理方法与对策。方法：选择我院曾接收的麻醉之后出现烦躁患者112例，根据患者年龄单双数将其分为数量相等的两组，将这两组患者分别通过观察组与对照组表示，对照组中患者对其行常规护理，观察组中患者对其行整体护理，观察两组患者护理效果。结果：观察两组患者焦虑评分变化，观察组中患者改善情况与对照组相比明显优秀；观察两组患者护理满意率，对照组中患者护理满意率为94.6%，观察组中患者的护理满意率为80.4%，两组患者之间差异较显著。结论：对麻醉苏醒室烦躁患者进行整体护理，能够取得较理想效果，可有效改善患者烦躁情况，使其能够安全顺利通过苏醒期，并能够提高患者护理满意率，降低护患纠纷发生率。

关键词：麻醉苏醒；烦躁；护理；方法

烦躁是全麻患者苏醒期常见的一种临床症状，该症状一般出现在控制性意识障碍到苏醒或者药力消失过程中，患者共同特点就是撕扯床单、辗转不安以及定时与定向能力障碍，对患者顺利渡过苏醒期有着十分严重影响。因此，对患者进行有效护理，使其消除烦躁，顺利渡过苏醒期有着重要作用与意义。本文选择我院曾接收的麻醉之后出现烦躁患者112例，分别对其行常规护理与整体护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

所有患者资料均来源于我院曾接收的麻醉之后出现烦躁患者112例。将这些患者依据年龄单双数将其分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别选择观察组与对照组进行表示。对照组中患者数量为56例，在这些患者中男性数量为30例，女性患者共有26例，患者的年龄区间为5—75岁，其年龄大小平均为45.8±2.8岁；观察组中患者例数为56例，在本组中男性数量为32例，女性患者共有24例，患者年龄大小在5—74岁不等，其年龄平均大小为46.6±2.6岁。本次研究中所选择这两组患者在年龄、性别等方面并无十分明显差异存在，两组患者之间有可比性存在。

1.2方法

对照组中对其行常规护理。对于每一个患者病历均应提前浏览，关于患者特殊病史、性格以及术前态度与反应应向患者家属了解，依据不同患者病情以及术式，将基础护理程序制定出来，应当以对患者病情严密观察为基础进行各项护理操作，在操作过程中应有计划、有针对性，操作规范，动作要轻柔，尽可能使不良刺激减少[1]。

观察组中患者在常规护理基础上对其行整体护理，主要包括心理护理与对症护理。

心理护理。对于大多数患者而言，其在烦躁期时意识还未完全恢复至正常状态，在大多时候仍无法自行控制其举动，这时护理人员应当保持良好心态与耐力，对患者应充分理解；若患者能够初步进行语言沟通，在沟通过程中应注意技巧，多给予患者鼓励性语言；若患者意识虽然比较清醒，但是说话仍受限制，应当学会对其进行非语言沟通，比如由患者眼神看出患者需求帮助，护理人员应当提出可能性最大问题，使患者利用眨眼及点头等方式配合而进行护理[2]。

对症护理。若患者疼痛难忍，应当分清其是切口疼痛还是因为手术并发症，与医生多进行沟通，在必要情况下可将镇痛药物剂量调整，适当对其行基础麻醉，将气管导管拔管时间推迟；管理护理，在护理过程中不但应对患者尿管通畅性、尿量以及颜色进行观察，同时还应当对膀胱充盈状态下腹部体征加强注意，对于手术部位所放置引流管，不但要保持其通畅，也应当注意量与色变化，尤其是患者引流血性液发生异常增加，同时出现躁动情况下，此时可能是存在活动性出血与血压降低，应当向医生及时报告，若患者放置胸腔引流管，有烦躁与氧饱和度降低出现时，应对管路连接情况与密闭性进行观察，若机械呼吸患者有烦躁出现，根据呼吸机所显示数据以及波形，调整呼吸模式，若有幅度较大咳嗽动作出现，应注意进行吸痰；若患者交替出现睡眠打呼与烦躁，大多数是舌后坠，可调整其体位以及放置口咽通气管；伤口敷料若出现较多渗出，应当及时进行更换；在使用麻药拮抗剂时应当尽可能由小剂量为始；若患者为颅脑外伤等疾病而出现烦躁，可常规给予其镇静剂[3]。

护理前后对患者焦虑评分进行观察，分数为1——100分，分数越高，则表示患者焦虑情况越严重。

1.3统计学分析

利用统计学软件SPSS18.0对患者焦虑评分变化情况以及患者护理满意率进行统计分析，选择均数±标准差表示患者焦虑评分，对于患者满意率利用%进行表示，并且分别对其进行t检验与χ2检验，在本文研究中将P＜0.05作为存在统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者护理前后焦虑评分变化

在经过治疗之后，对两组患者焦虑评分变化情况进行观察，观察组中患者护理前评分平均为85.5±3.5分，护理后评分平均为25.5±2.5分；对照组中患者护理前评分平均为86.4±2.8分，护理后评分平均为62.5±4.5分，两组患者之间差异明显。

2.2观察两组患者护理满意率

在护理结束之后，观察两组患者护理满意率，对照组中患者护理满意率为94.6%，观察组中患者的护理满意率为80.4%，两组患者之间差异较显著，两者间比较情况具体如下表：

3讨论

在麻醉苏醒过程中烦躁是一种常见症状，一方面表示患者即将醒来，另一方面而言也对患者安全护理产生一定压力，有时由于烦躁会导致患者病情出现恶化，比如潜在出血患者会造成再次出血，有时也会造成患者再次受伤。因此，对患者进行有效护理，消除其烦躁情绪对于患者顺利渡过苏醒期有着重要作用。通过对患者进行心理护理，能够使患者尽可能保持良好心态，并且使患者感受到护理人员关心，从而与护理配合；通过对患者进行对症护理，能够消除所可能出现的各种危险情况，降低患者烦躁发生，保证其安全，从而通过全面整体护理使患者顺利通过苏醒期。

综上所述，对麻醉苏醒室烦躁患者进行整体护理，能够取得较理想效果，可有效改善患者烦躁情况，使其能够安全顺利通过苏醒期，并能够提高患者护理满意率，降低护患纠纷发生率。

参考文献：

[1]张虎连，王双珍.麻醉苏醒室烦躁病人的护理方法与对策[J].全科护理，2013，28：2626-2627.

[2]郭珺璐，郭珺玲.麻醉苏醒期的护理管理[J].中国实用医药，2014，31：231.

[3]张国辉.麻醉患者复苏期的护理[J].海南医学，2011，15：152-154.