关于初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预的研究

关于初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预的研究

邹立平1贺淑梅2

（1山东省威海市胸科医院?山东威海264000）

（2山东省威海市立医院??山东威海264000）

【摘要】目的：分析在初治痰菌阳性肺结核出院患者出院指导中应用家庭应对护理干预的效果。方法：本文随机抽取于我院接受治疗并于2016年9月—2017年6月期间出院的70例初治痰菌阳性肺结核患者为研究对象。运用便利分组法将患者均匀分成对照组和观察组2个组别，分别给予两组患者常规出院指导、家庭应对护理干预，观察肺结核患者的遵医行为发生率、家庭应对护理干预知晓率。结果：观察组患者的遵医行为发生率、家庭应对护理干预知晓率均显著高于对照组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：家庭应对护理干预的应用，可有效纠正患者的不良行为，具有极高的临床价值。

【关键词】初治痰菌阳性肺结核；家庭护理；遵医行为

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）29-0322-02

作为临床常见的传染病之一，肺结核的发病容易引发患者、患者家属的恐慌、担忧等不良情绪，影响患者的治疗及预后[1]。为帮助肺结核患者及患者家属建立正确的认知，本文将家庭应对护理干预用于初治痰菌阳性肺结核出院患者的护理，取得良好效果。现将患者的护理流程分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文随机抽取于我院接受治疗并于2016年9月—2017年6月期间出院的70例初治痰菌阳性肺结核患者为研究对象。运用便利分组法将患者均匀分成对照组（35例）和观察组（35例）2个组别。对照组男性患者19例，女性患者16例；年龄20～71岁，平均年龄（48.1±12.5）岁；本科及本科以上学历患者16例，专科及专科以下学历患者19例。观察组男性患者20例，女性患者15例；年龄25～68岁，平均年龄（46.1±8.1）岁；本科及本科以上患者18例，专科及专科以下患者17例。两组肺结核患者在性别、年龄、文化程度3个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规出院指导给予对照组痰菌阳性肺结核患者常规出院指导，出院后按照1月/次的频率，对患者进行随访指导。

1.2.2家庭应对护理干预给予观察组初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预，具体方法如下所示：①建立家庭沟通平台。初治痰菌阳性肺结核患者家属通常存在一些错误认知。因此，医院应为患者家属建立良好的家庭沟通平台，为不同患者家属提供丰富的沟通机会，提升患者家属的家庭护理能力，帮助患者家属对肺结核这一疾病建立正确的认知。②督促肺结核患者院外遵医行为。为患者讲解出院后家庭护理的必要性，并要求患者遵循临床医嘱进行日常护理。肺结核患者的遵医行为主要包含：出院后定时（空腹）服药、定期复诊等。按照1w/次的频率，与肺结核患者保持随访沟通。患者出院第1w，可通过短信或微信等方式详细告知患者各种药物的服用方法及副作用。③家庭隔离。在家庭护理过程中，指导患者家属习得接触患者时戴口罩、定期消毒、生活用品专用等知识。同时告知患者在打喷嚏或咳嗽时，应以卫生纸捂住口鼻，并妥善处理沾有口腔、鼻腔分泌物的污染纸巾。

1.3观察指标

观察初治痰菌阳性肺结核患者的遵医行为发生率，评分项包含复诊率、合理用药率2种。

观察初治痰菌阳性肺结核患者的家庭应对护理知晓状况，评分项包含消毒隔离、用药副作用2种。

1.4统计学方法

本文选用SPSS20.0软件对70例痰菌阳性肺结核出院患者的数据进行统计。选用检验对两组肺结核患者的遵医行为发生率数据、家庭应对护理知晓率数据进行对比分析。当P＜0.05时，可认为两组患者间的差异有统计学意义。

2.结果

2.1初治痰菌阳性肺结核患者的遵医行为发生率

观察组患者全部复诊，对照组肺结核患者的复诊率为71.43%；观察组患者合理用药率97.14%，对照组合理用药率54.29%。对照组患者的遵医行为发生率显著低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

3.讨论

由于受到自身文化程度、经济条件等因素的影响，部分肺结核患者及患者家属对肺结核这种疾病存在错误的认知。家庭应对护理干预可以发挥如下作用：①改善家庭支持。在病情的影响下，初治痰菌阳性肺结核患者很容易产生负面情绪，他们急需来自家属、亲人的关怀和照顾[2]。家庭应对护理干预可在纠正患者家属不良认知的同时，帮助患者家属充分意识到肺结核患者的情感需求，进而给予患者良好的家庭支持。②优化遵医行为。家庭应对护理干预增加了随访率。在随访沟通中，护理人员可准确指出患者的不良行为，进而提升其遵医行为发生率。

上述研究表明，家庭应对护理干预的应用可显著提升肺结核患者的遵医行为发生率、家庭应对护理知晓率。与常规出院指导组相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广。

4.结论

为提升初治痰菌阳性肺结核出院患者的遵医行为发生率，医院可在肺结核患者的出院指导中广泛推行家庭应对护理干预，改善患者的家庭支持状况，提升患者的生活质量。

【参考文献】

[1]虞荷荷,严玲微,留晓静.初治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预[J].护士进修杂志,2011,26(14):1344-1345.

[2]虞荷荷,李慧秀,彭疆秀.复治痰菌阳性肺结核出院患者家庭应对护理干预[A].中国医师协会感染科医师分会.第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术年会论文汇编[C].中国医师协会感染科医师分会、浙江省医师协会、中华临床感染病杂志编辑委员会:,2011:1.