程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用

程序化管理在神经外科ICU护理工作中的应用

陈丽莎

中南大学湘雅二医院神经外科ICU湖南长沙410011

摘要：目的：分析研究神经外科ICU护理工作中开展程序化管理的方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年3月到2015年3月我院神经外科ICU病房患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部在常规管理基础上实施程序化管理，记录60例患者护理效果。结果：实施程序化管理之后，护理人员的自我效能评价、医生工作满意度以及患者满意度明显高于实施管理之前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对神经外科ICU病房护理工作组开展程序化管理，可以显著提升患者满意度，使医患关系得到改善，增强护理质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。

关键词：神经外科；程序化管理；护理工作

神经外科重症监护病房的护理工作比较繁重，仪器设备比较复杂，急救药品种类多，患者的病情危重，程序化管理指的是将拟定完成工作作为基础，建立有针对性的程序，依照程序内容施行管理方法[1]。程序化管理通过制定并且严格执行程序的方式，为工作质量以及工作效率提供了扎实的基础，本文选取我院神经外科ICU病房患者资料60例实施回顾性分析，60例患者全部在常规管理基础上实施程序化管理，记录60例患者护理效果，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2014年3月到2015年3月我院神经外科ICU病房患者资料60例实施回顾性分析，60例患者中男性患者40例，女性患者20例，患者的年龄区间在39~79岁之间，平均62.1±1.9岁；60例患者中小学文化5例，初中文化患者10例，高中文化患者30例，大学以上患者15例。

1.2方法

60例患者在常规管理方法基础上实施程序化管理：护理人员按时检查抢救药品，如果发现缺少马上补上，定期进行消毒灭菌工作，护理人员需要熟练掌握抢救药品的使用方法；对护理人员进行上岗前培训，定期对护理人员进行专科护理能力和基础理论训练，护理人员上岗之后，需要降低人事调动频率，确定护理人员的工作时间、内容、职责以及岗位流程等，为抢救工作奠定基础，通过考核或是讲座的方式，保证护理人员的专科护理技术和水平获得提升[2]；完善ICU程序化管理流程，护士长与高年资护理人员组建质量控制小组，按时检查护理记录、基础护理、交接制度、抢救记录、药品管理以及查对工作等内容，按照具体情况进行奖惩，每月开展一次评定，对出现的问题进行讨论，及时找到解决方案；依照神经外科ICU护理工作中的实际情况，在保证护理安全和护理质量的前提下建立有针对性的护理流程和制度，如果在工作过程中出现安全隐患，马上进行科室会议讨论，对影响质量因素加以分析，从而改进ICU护理工作的制度和流程。

1.3效果判断

通过自制满意度问卷对健康宣教、病区环境、基础护理、服务态度和技术水平等进行调查，得分大于90分，则为非常满意；得分小于80分，则为不满意；向护理人员发放调查表，对其自我效能实施评价，得分越高，说明护理人员了解程度越好。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2结果

实施程序化管理之后，护理人员的自我效能评价、医生工作满意度以及患者满意度明显高于实施管理之前（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1。

3讨论

神经外科ICU护理工作中实施程序化管理，可以将急救药品以及仪器满足定点保管、数量清晰、按时维护、专人保管以及按时消毒等需求，有效减少手术之前的准备时间，与此同时，对护理人员进行素质培训，可以使其充分达到ICU病房的护理需求，护理工作中应该定期由专业人员来到医院进行宣传，促进护理人员专业素质的提升速度[3]。抢救属于团队行动，团队成员的配合默契对于工作效率以及抢救结果产生直接的影响，程序化管理能够使护理人员掌握仪器物品和药品的位置，在应激状态下快速进入工作，使护理人员不但能够各司其职还可以密切配合，从而提升工作效率[4]。依照程序化管理，将物品整齐有序的放置，不但可以避免出现院内感染，还可以保证护理人员更加专注的工作，降低护理风险，使护理工作可以有条不紊的进行，防止出现遗漏和失误，科室内部进行反馈和分析，不断改进制度，所有护理人员共同参与管理，提高其工作热情以及管理水平，从而起到提升护理人员综合素质以及业务水平的作用[5]。通过对本文所选神经外科ICU病房患者资料60例实施回顾性分析，在护理工作中开展程序化管理，结果显示，实施程序化管理之后，护理人员的自我效能评价、医生工作满意度以及患者满意度明显高于实施管理之前，由此可见，神经外科ICU护理工作中开展程序化管理，不但能够提高护理质量，还可以促进护理人员的自我效能，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]吴孟航，刘帆，王琼.神经ICU意外拔管护理风险防范策略[J].现代预防医学，2014，11（31）：2110-2112.

[2]迭风云，李文婷.神经外科ICU护士慎独精神的重要性和管理对策[J].临床合理用药杂志，2013，5（26）：150-151.

[3]苗文武，贾海鹰，贾雪.持续性人文关怀在ICU护理中的临床价值分析[J].中国保健营养，2013，1（29）：255-256.

[4]刘芳，热孜亚，岳鹏.运用两种评分法对神经内科ICU急性期患者护理工作量的研究[J].护理管理杂志，2010，10（18）：706-707.

[5]韩东晖，邓淑娟，曾金莺.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，2（33）82-83.