你所要知道的阑尾炎基本常识

你所要知道的阑尾炎基本常识

方勇

成都市青白江区中医医院四川成都610300

阑尾在人体腹部右下方，具体处于盲肠和回肠之间。阑尾和盲肠的后内侧壁连接在一起，远端呈现游离并闭锁的状态。阑尾在不同个体中的位置存在差异，但具体的变化程度有限。阑尾会因系膜的影响，能够向着腹腔的任何方向进行伸展。

1.阑尾的功能

阑尾对人体没有明确的功能，有人认为这是一个人类发育过程中的退化器官。但是也有人提出阑尾可能与人体的免疫功能有关系，原因是阑尾中存在大量的淋巴组织，可以产生一些免疫细胞。从临床结果看，还未发现阑尾切除对患者有不良的影响，尤其是在免疫功能方面。

2.阑尾炎的发病原因

阑尾炎是一种常见急腹症，它表现的主要为转移性右下腹疼痛，呕吐伴有体温升高及末梢血粒细胞升高引起的急腹症。细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素，感染常无特定的病原菌，以大肠杆菌多见，但必须在阑尾的黏膜上皮受损的基础上发生，管腔阻塞可因粪石，异物或寄生虫引起，以粪石最多常见。

3.什么是急性阑尾炎？

急性阑尾炎也可以分为三类。第一种，急性单纯性阑尾炎，阑尾炎初期病变呈，轻度充血肿胀，失去正常光泽。第二种，急性化脓性阑尾炎，常由急性单纯性阑尾炎发展而来。第三种，急性坏疽性阑尾炎，为一种重型阑尾炎，阑尾管腔阻塞积脓压力升高从而造成阑尾的血液循环障碍，进而出现阑尾广泛性缺血坏死的情况。第四种，慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈现慢性，主要病理改变为阑尾壁不同程度纤维化及慢性炎症。

4.急性阑尾炎的有效治疗

4.1手术治疗

如果考虑为急性单纯性阑尾炎，局部右下腹痛不剧烈，不伴有发烧等全身症状，或者有出差在外地等特殊情况不便手术时，可以考虑先采取保守治疗，给予抗生素继续观察，如果病情继续加重，出现化脓性阑尾炎、有腹膜炎表现时，则应果断地采取手术治疗。另外需要指出的是，急性阑尾炎经过保守治疗缓解之后，有2/3以上的患者会在以后的不同时期内复发，或者转为慢性阑尾炎。所以我们认为，无论是在治疗费用或者是患者遭受痛苦的次数和程度等方面，接受手术治疗是急性阑尾炎患者的最佳选择。

4.2非手术治疗

临床上对于急性阑尾炎除了手术治疗还可以采用抗生素进行控制。选择抗感染治疗的主要原因是，患者的阑尾炎症不重同时又有强烈的非手术治疗的愿望。但是非手术治疗存在疗效的及时判断，疗效不好时应果断手术。另外，如果急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿，这时也往往先进行非手术的抗感染治疗方式，后期再考虑手术治疗。要让患者保持卧床休息，并给予患者水电解质和热量的静脉输入，从而促进患者身体的康复。

5.慢性阑尾炎

慢性阑尾炎的症状为：患者出现右下腹疼痛的状况，疼痛的特点是间接性的胀痛。疼痛时隐时现，但是位置是相对固定的。还有的患者在劳动、受凉以及长期站立的情况下，会出现腹痛。患者的胃肠道出现消化不良的症状，伴随着和食欲下降的情况。还有病程较长的患者会出现消瘦的症状。部分老年患者会出现便秘的问题，但是没有恶心呕吐的症状。还有比较常见的症状就是腹部压痛，但也只出现在右下腹部。位置固定且范围较小。重压就会出现疼痛，没有腹部包块。

当前手术是治疗慢性阑尾炎，唯一有效措施。特别是出现急性发作的患者要及时的进行手术治疗。

综上所述，阑尾炎是一种常见的急腹症，对于患者的日常生活造成了巨大的影响。要积极学习阑尾炎的基础性知识，掌握相应的发病原因，进而做好阑尾炎的预防工作。不论是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎，手术治疗都是最有效的措施。临床研究证明，阑尾切除对于患者的身体状况不会造成负面影响。