吕彩霞（山东省莱芜市莱城区羊里医院271118）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0150-02
糖尿病已成为继肿瘤、心血管病之后的第三大严重威胁人们健康的慢性疾病。在基层工作中，随着住院治疗和门诊就诊的糖尿病人群的增多，认为造成此种现状的原因有如下几点：
一、饮食结构不合理
在农村人群中，进食淀粉类主食摄入比例偏高。餐餐要吃饱，蔬菜、水果摄入较少，荤素搭配不合理，膳食中的热量、蛋白质、脂肪来源从以植物为主转向以动物为主，导致总热量摄入过多，由此造成的高血脂、高血糖、高血压、肥胖等危险因素比例增加，加之对糖尿病知识的缺乏，造成了糖尿病患病人群的增多。
二、对糖尿病认识不够
农村群众对监测血压已有足够的认识，会主动到就近诊疗场所测量血压，而主动去检测血糖的极少，自开展新农村合作医疗50岁以上老年人免费健康查体后，偶测血糖升高的人群，择日复查血糖的甚少，亦不能进行OGTT的筛选，糖耐量异常的高危人群自身不够重视，基层医护人员不能给予糖尿病的诊疗干预，致使新增糖尿病人群增加。
三、对血糖监测缺乏重视
基层糖尿病患者对空腹血糖监测稍多，对于餐后血糖及睡前血糖的重要性及危害缺乏认识并认为没有必要监测。有的病人存在误区，空腹血糖监测正常之后，便认为所患糖尿病已治愈，疏于复诊，亦不能检测糖化血红蛋白来对病情加以评估，不能及时的调整药物剂量。门诊常见一个月甚至一年才复查血糖的糖尿病患者，因血糖升高要求住院治疗的更少，致使血糖监测不利。
四、缺乏有效的体育活动
在农村，人们错误地认为：家务劳动能替代适当的体育活动，不能进行合适的有氧运动（强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快，呼吸平缓的一般运动）如散步、太极拳、骑车、慢跑等，致使体重控制不佳，血糖不能改善，胰岛素敏感性降低。
五、对胰岛素治疗存在误区
农村患糖尿病人群由于文化知识水平较低，缺乏胰岛素的相关知识，不知道胰岛素就是人体自身分泌的激素，即使具备使用胰岛素的指征或必须使用胰岛素治疗仍然谈胰色变，拒不使用，并认为应用胰岛素治疗后便具有依赖性，再口服药物治疗就无效了，导致血糖居高不下，并发症逐渐加重，致残率升高。
糖尿病的普及教育、预防管理及如何避免或延缓并发症的发生，需要社会各界的关注和参与，尤其农村患病人群，更应受到高度重视。
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