自发性蛛网膜下腔出血舒适护理对患者生存质量影响分析赵媛媛

自发性蛛网膜下腔出血舒适护理对患者生存质量影响分析赵媛媛

赵媛媛朱晓静张程王培培

（陵城区人民医院；山东德州253500）

摘要：目的：探讨舒适护理对自发性蛛网膜下腔出血患者生存质量的影响。方法：将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组，对照组45例患者采用常规护理，观察组45例患者采用舒适护理，对比两组患者的生存质量。结果：两组患者护理后生存质量评分均得到明显提高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对自发性蛛网膜下腔出血患者开展舒适护理可有效提高治疗效果，改善患者的生存者质量，值得临床应用推广。

关键词：自发性蛛网膜下腔出血；舒适护理；生存质量

自发性蛛网膜下腔出血为神经内科的多发病与常见病，多由颅内肿瘤、颅内血管畸形及颅内动脉破裂引起，临床症状主要有呕吐、恶心、头痛剧烈及血性脑脊液[1]。该病起病急、病情危重，致残率与致死率较高。研究显示[2]，对自发性蛛网膜下腔出血患者在积极治疗的基础上加强科学有效的护理干预对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要价值。为了进一步对自发性蛛网膜下腔出血的护理干预措施进行分析探讨，笔者对2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月～2016年12月在我院接受治疗的90例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组，观察组45例患者，其中男24例，女21例；年龄为31～75岁，平均年龄为（46.3±3.9）岁。对照组45例患者，其中男25例，女20例；年龄为34～76岁，平均年龄为（48.1±4.2）岁。两组患者的性别及年龄等基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理，包括认知干预、康复指导、语言训练、记忆干预、心理干预及生命体征检测等。

观察组行舒适护理，具体如下：①生理护理：对患者术后进行被动与主动活动干预，促进患者肌肉关节活动功能恢复，缓解伤口疼痛及腹痛症状。对夏天出汗较多患者，对患者身体勤擦拭，并勤换衣物与被子。患者术后因情绪及疼痛影响，睡眠受到影响，因此要保持病房的安静舒适，在必要时可遵医嘱使用镇静药物。②心理护理：患者术后多存在恐惧、紧张等负性情绪，影响患者术后康复。应积极对患者开展心理护理，向患者详细讲解自发性蛛网膜下腔出血的发病原因及治疗方法，通过讲解成功治疗病例，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立康复信心。③并发症护理：自发性蛛网膜下腔出血可引发肺部感染、脑水肿及脑血管痉挛等并发症，应做好并发症预防护理。脑水肿护理：一旦患者出现血压升高、呼吸增快、瞳孔反射迟钝等症状，应考虑脑水肿危险，密切关注患者的血压变化，并遵医嘱使用速尿剂治疗。脑血管痉挛护理：严格控制多普勒超声检查，遵医嘱使用尼莫地平治疗，对静脉滴注患者要严格控制滴速。肺部感染护理：患者因病情影响，导致痰液与分泌物无法及时排出、呕吐频，护理人员要协助患者拍背、翻身，并做好空气消毒，遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察指标

两组患者术后均行8周随访，以WHOQOL-100量表对两组患者护理前后的生存质量进行评价，该量表共包括精力疲乏、舒适度及睡眠休息、注意力、积极感受、自尊、消极感受及外貌8个维度，得分越高则生存质量越高[3]。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理，计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理后生存质量评分均得到明显提高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），结果如表1所示。

3讨论

蛛网膜下腔出血为临床常见性疾病，对于该病开展科学有效的护理干预对于改善患者预后具有重要价值。舒适护理是近年来新兴起的一种护理模式，遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供个性化、创造性、针对性、系统化的护理模式，以满足患者生理、心理、社会等各方面需要[4]。

本研究对观察组患者开展舒适护理，对对照组患者开展常规护理，结果显示，两组患者护理前的生存质量评分均无明显差异（P>0.05），护理后均得到明显提高（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05），证明常规护理与舒适护理均可改善患者的生存质量，且舒适护理效果更为确切。

总之，对自发性蛛网膜下腔出血患者开展舒适护理可有效提高治疗效果，改善患者的生存者质量，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]刘方.心理护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（18）：127-128

[2]马晶.蛛网膜下腔出血头痛患者采用护理干预的效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（13）：76-78

[3]胡建华，宗福群，杨碧.分度护理结合个性化护理表在自发性蛛网膜下腔出血患者护理中的应用[J].中国基层医药，2014，21（7）：1113-1114

[4]许彩云.干预性护理对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的防治作用[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（4）：114-115