手术室手术部位切口感染预防及护理分析

手术室手术部位切口感染预防及护理分析

田雪梅

田雪梅

（四川省乐山市五通桥区人民医院手术室四川乐山614800）

【摘要】目的：探究手术室手术部位切口感染的预防和护理措施及效果。方法：选取2014年8月～2015年11月收治的127例接受手术治疗的患者进行护理干预，随机分组，实验组68例患者接受综合治疗，给予手术部位切口感染的预防护理措施，对照组59例患者采取常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组患者的防护知识评分和防护行为评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。且对照组患者切口感染率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者进行手术室手术部位切口感染的预防和护理措施，能够提高护理质量，有助于切口愈合，预防切口感染，效果显著，值得推荐。

【关键词】手术室手术部位；切口感染；护理措施

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0289-02

在外科治疗中手术为主要的治疗手段，手术室为外科操作较为集中的科室。随着手术安全性和治疗效果的提高，以及微创手术和低创手术的应用，且手术治疗的比例也在不断上升[1]。手术治疗后手术部位最容易出现切口感染，属于常见并发症，也是外科治疗中院内的感染途径，而且切口感染还会对切口的愈合效果产生不良影响，延长愈合的时间，严重者还会导致切口的裂开，还会激发全身性的感染，所以一定要采取相应措施，降低切口的感染率，提高治疗效果。选取2014年8月～2015年11月收治的127例接受手术治疗的患者进行护理干预，观察护理效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年11月收治的127例接受手术治疗的患者进行护理干预，实验组患者68例，男性42例，女性26例，最小年龄为27岁，最大年龄为74岁，平均年龄为：（39.72±4.35）岁。文化程度：18例为初中及以下，30例为高中，20例为大专及以上。对照组患者59例，男性37例，女性22例，最小年龄为26岁，最大年龄为75岁，平均年龄为：（40.18±4.77）岁。文化程度：14例为初中及以下，27例为高中，18例为大专及以上。两组患者没有身体资料上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者选择综合护理，具体措施如下。

1.2.1无菌护理首先要保证医院手术室的无菌环境，各种辅料和器材都保持无菌状态，若手术者不能确定使用材料是否保持无菌，要立即更换，无菌范围时间范围要和使用时间尽量等同，会降低污染和暴力的发生率，在无菌范围时间不可超过4小时[2]。腹腔探查之后，要对切口部位放置结晶带和保护器，手术切开采用保护垫把切口周围都保护好，防止感染。手术者前臂的活动范围在腰平面以上，且领口以下，肘部后靠不要超过腋中线，护理人员将无菌包打开时，避免污染物进入到无菌区内。采用持物钳或者高温灭菌后的镊子来夹取无菌物，持物钳以及镊子的使用时间要低于4小时[3]。在采用无菌溶液瓶内液体之前要对瓶口仔细冲洗，一次用完，防止因多次使用增加被污染机会。对于无菌车平面下的布巾不可接触，对于无菌车上掉落的物品都为污染物，而坠落在台面下方的吸引管和电刀线不可向上牵拉，一旦血液浸透无菌单，要及时的加盖或者更换无菌巾，在擦汗过程中护理人员要叮嘱医生头部背离台面，防止汗珠进入到切口。

1.2.3营养干预手术结束后要加强营养的摄取，在饮食搭配中可增加谷氨酰胺、脂肪酸、氨基酸、膳食纤维和核酸，提高身体的抵抗力，加强自身素质，并对炎症反应进行适当调节，保持正常的胃黏膜功能，降低感染的发生率[4]。护理人员还要叮嘱患者及家属减少陪护时间和人数，使患者保持充足的休息时间，避免交叉感染，从而降低感染发生率。

1.2.4抗菌药物干预要做好抗菌药物的应用管理，提高感染患者病原体的送检率，根据患者药敏试验的结果，来选择适当的抗菌药物，对细菌耐药性进行监测，从而降低细菌耐药性的发生率，达到预防切口感染的目的。若患者有全身炎症反应综合征等疾病，则采用白介受体拮抗剂等药物，防治切口感染的情况。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1防护知识和评分

实验组患者防护知识评分为：（88.46±9.2）分，防护行为评分为：（90.13±10.82）分，对照组患者防护知识评分为：（74.08±8.73）分，防护行为评分为：（75.62±10.25）分。实验组患者的防护知识评分和防护行为评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2切口感染率

实验组68例患者中有1例出现感染，发生率为1.5%，对照组59例患者中有7例患者出现感染，发生率为11.9%，对照组患者切口感染率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术室属于医院的高危病室，有些手术室的医护人员缺乏无菌观念，还因为患者基础疾病的影响或者手术室的管理因素，导致患者出现切口感染的并发症，这对患者身体的治疗和康复带来严重的不良影响。所以在本次研究中，对患者采取相应的干预措施，降低切口感染的发生率。实验组患者的防护知识评分和防护行为评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。且对照组患者切口感染率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对患者进行手术室手术部位切口感染的预防和护理措施，能够提高护理质量，有助于切口愈合，预防切口感染，效果显著，值得推荐。

【参考文献】

[1]马玉莲.预防手术室手术部位切口感染的护理干预对策分析[J].中外医学研究，2012，07:70.

[2]廖维.手术室手术部位切口感染预防与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，24:61-62.

[3]姜翠玉.手术室手术部位切口感染的预防与护理对策分析[J].中国医药指南，2015，01:17-18.

[4]梁丹霞.手术室手术部位切口感染相关因素分析及防护体会[J].求医问药(下半月)，2013，01:299.