小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析

小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析

夏艳邓华

夏艳邓华

大英县人民医院四川遂宁629300

摘要：目的：分析小儿急性病毒性腹泻的临床诊治方法。方法：选取2013年5月至2014年5月期间在我院住院治疗的急性病毒性腹泻患儿108例，随机分为治疗组54例与对照组54例，分别给予不同的治疗措施，对两组患儿的临床治疗效果、复发率、满意度等进行对比分析。结果：治疗组患儿的临床总有效率明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患儿的用药时间、病程、治疗费用均低于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患儿的复发率明显低于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患儿的临床治疗满意度明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。结论：采用蒙脱石散联合炎琥宁治疗小儿急性病毒性腹泻具有良好的治疗效果，且安全性较高，患儿住院时间短，治疗费用较低，值得在临床治疗中应用。

关键词：小儿；急性病毒性腹泻；诊治方法；临床疗效

Abstract：Objective：theclinicaldiagnosisandtreatmentofchildrenwithacuteviraldiarrheaanalysis.Methods：from2013Mayto2014Mayinourhospital108casesofchildrengroupand54casesoftreatmentgroup54cases，Result：thetwogroups，P<0.05.Medicationtime，courseofdisease，treatmentcostsofthetreatmentgroupdifferencebetweenthetwogroups，P<0.05.Clinicaltreatmentsatisfaction，P<0.05.Conclusion：usingMontmorillonitepowdercombinedwithLeighBhaveLininthetreatmentofchildrenwithacuteviraldiarrheahasgoodtreatmenteffect.

Keyword：children；acuteviraldiarrhea；diagnosisandtreatment；clinicaleffect

在儿科疾病中，小儿急性病毒性腹泻是较为常见的疾病之一，通常是由轮状病毒感染引发的，因为小儿的免疫力较低，所以如患有急性病毒性腹泻疾病，则会出现严重的病理反应，患儿通常会出现水样腹泻、呕吐、身体高热等症状，严重者会出现脱水症状[1]。患有急性病毒性腹泻疾病的患儿不但自身受到较大折磨，患儿家长所承受的心理压力也较大。在临床的治疗中，医护人员应对该疾病进行细致、耐心的治疗和诊断。本文对小儿急性病毒性腹泻的临床诊治进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2014年5月期间在我院住院治疗的急性病毒性腹泻患儿108例，本组患者其中男性患儿62例，女性患儿46例，最小年龄为6个月，最大年龄为3岁，平均年龄为（1.21±0.08）岁，平均体重为（10.13±2.24）kg，其中有31例患儿的体温低于37℃，有54例患儿的体温在37~39℃范围内，有23例患儿的体温超过39℃，有73例患儿伴有轻度脱水症状，有22例患儿伴有中度脱水症状，有13例患儿伴有重度脱水症状，有71例患儿大便次数超出10次/天，有24例患儿呕吐次数超出5次/天。所选取的患儿均伴有不同程度脱水、水样腹泻、呕吐、高热等症状，通过粪便检查显示有少量包细胞，不伴有特别臭味，没有便血症状，没有寄生虫存在，所有患儿均为病毒感染引发的腹泻。将108例患者随机分为治疗组54例与对照组54例。两组患者的性别、年龄、体征、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予静脉滴注炎琥宁注射液进行治疗，按照患儿的体重调整使用剂量。治疗组患儿在此基础上给予口服蒙脱石散进行治疗，如患儿不足1岁，则每次1g，如患儿为1~2岁，则每次2g，如患儿超过2岁，则每次2.5g，每天给药3次。对于伴有脱水症状患儿，应给予静脉滴注电解质溶液进行治疗，对于伴有高热现象的患儿，应给予物理降温措施，在临床的治疗中不可以给予过多的药物进行治疗。此外，医护人员应给予患儿清淡的食物，对患儿的肠胃进行保护。

1.3观察指标

对两组患儿的用药时间、病程、治疗费用、复发率、满意度等进行记录和对比。

1.4疗效评定

①显效：患儿经过治疗后，每天腹泻次数低于2次，大便成型，发热、脱水等临床症状消失，水分明显降低；

②有效：患儿经过治疗后，每天腹泻次数在3~4次左右，大便水分降低，略微成型，通过粪便检查显示大便中的包细胞消失或者是减少，发热等临床症状得到显著改善；

③无效：患儿经过治疗后，临床症状没有得到好转；

④总有效率＝（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。

1.5统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组急性病毒性腹泻患儿的临床疗效

对照组患儿经过治疗后，有31例患儿为显效，占57.41%，有11例患儿为有效，占20.37%，有12例患儿为无效，占22.22%，临床总有效率为77.78%。治疗组患儿经过治疗后，有42例患儿为显效，占77.78%，有10例患儿为有效，占18.52%，有2例患儿为无效，占3.70%，临床总有效率为96.30%。治疗组患儿的临床总有效率明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。

2.2比较两组急性病毒性腹泻患儿的治疗情况

对照组患儿的用药时间为（4.07±1.16）天，病程为（4.97±1.41）天，治疗费用为（322.61±9.87）元。治疗组患儿的用药时间为（2.08±0.27）天，病程为（2.33±1.03）天，治疗费用为（129.64±19.23）元。治疗组患儿的用药时间、病程、治疗费用均低于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。

2.3比较两组急性病毒性腹泻患儿的复发情况

对照组患儿在经过治疗后，有6例患儿出现复发现象，复发率为11.11%，治疗组患儿在经过治疗后，有2例患儿出现复发现象，复发率为3.70%，治疗组患儿的复发率明显低于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。

2.4比较两组急性病毒性腹泻患儿的治疗满意度

对照组患儿在经过治疗后，有36例患儿为十分满意，占66.67%，有11例患儿为满意，占20.37%，有7例患儿为不满意，占12.96%，满意度为87.04%。治疗组患儿的临床治疗满意度明显高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。

3.讨论

小儿急性病毒性腹泻具有临床症状严重、发病较急等特点，通常伴有大便次数频繁、呕吐、发热等现象，对患儿的身心健康造成严重的影响。星状病毒、肠腺病毒、轮状病毒等为引发小儿急性病毒性腹泻的主要因素。在病毒感染的比例中，星状病毒较低，其表面呈5~6个星状结构形态，主要是通过“粪—口”的方式进行传播，不干净的水、食物均能够引发小儿急性病毒性腹泻的发生；肠腺病毒在小儿急性病毒性腹泻的诱发因素中位居第二位，主要是通过直接接触感染的，症状较轻，潜伏期较长，病毒感染的症状较不明显，在感染初期，患儿会出现轻微发热现象，伴有轻度脱水症状，通常不易发觉而导致拖延病情，引发急性肠胃炎等疾病；小儿急性病毒性腹泻多是由轮状病毒引发的，通过“粪—口”的方式进行传播，存活力较强，所以在冬季应易于感染[2]。蒙脱石散是由双四面氧化硅单八面体氧化铝组成的，服用后能够较长时间的分布在肠道中，对肠道内刺激物质进行吸附，对肠道蠕动速度进行调节，聚合水液状粪便，且安全性较高。由于炎琥宁长久使用会产生耐药性，所以联合蒙脱石散进行应用能够降低耐药性的发生，缩短炎琥宁的应用时间，降低不良反应的发生情况，对治疗小儿急性病毒性腹泻具有良好的临床疗效，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]费佳丽，肖菲.小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析[J].辽宁医学院学报，2012，33（5）：434-436.

[2]王吉芳.52例小儿急性病毒性腹泻临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（3）：231.

[3]罗菲.热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿止泻效果分析[J].实用药物与临床，2013，16（7）：644-645.