开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果观察

开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果观察

尼玛扎西

西藏林芝市波密县卫生服务中心860300

摘要：目的：观察开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果。方法：选取我院急性阑尾炎患者60例，收治时间在2013年9月至2015年6月期间，60例患者均确诊患有急性阑尾炎，对所有急性阑尾炎患者均采用开腹手术治疗，观察急性阑尾炎患者手术治疗后的住院平均时间、术后肛门排气时间、术后平均下床时间、切口长度、术中出血量、手术时间。结果：手术治疗后，患者住院平均时间（7.09±1.21）天、术后肛门排气时间（42.01±3.24）h、术后平均下床时间（26.21±3.12）h、切口长度（4.01±0.21）cm、术中出血量（54.12±9.02）ml、手术时间（39.06±3.12）min，同时所有患者术后均未出现异常情况，术后无并发症发生。结论：开腹手术对急性阑尾炎具有良好的治疗效果。

关键词：开腹手术；急性阑尾炎；效果

急性阑尾炎是临床上较为严重且多发的普外科疾病，临床上常采用开腹手术进行治疗。由于急性阑尾炎病情复杂多变、发病急，若未及时对急性阑尾炎患者进行治疗，从而危及患者生命健康[1-2]。因此，本院选取60例急性阑尾炎患者实施开腹手术治疗，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院急性阑尾炎患者60例，收治时间在2013年9月至2015年6月期间，60例患者均确诊患有急性阑尾炎，其中诊断为急性化脓性阑尾炎的有20例患者、急性单纯性阑尾炎有20例患者、腹膜外阑尾炎有20例患者。60例急性阑尾炎患者均无肝肾疾病并发症。

急性阑尾炎患者；30例为男性患者，30例为女性患者，年龄在20～40岁之间，急性阑尾炎患者平均年龄为（30.21±0.11）岁。

1.2方法

急性阑尾炎患者采用开腹手术治疗（患者麻醉后，在患者右下腹麦氏点取切口，切口长度为4至5厘米，依次切开患者腹外斜肌腱膜、皮下组织、表层皮肤，将患者腹横肌和腹内斜肌分离，直至腹膜之前，将患者肌层拉开，吸干患者腹中渗液，沿着患者腹腔找到盲肠，然后将阑尾拉出患者腹腔，患者阑尾系膜显露后，采用血管钳在患者系膜中穿孔，再使用4号线将阑尾系膜结扎，将在结扎线中间的阑尾进行切断，最后对患者切口处采用爱尔碘进行消毒，将患者阑尾残端放置盲肠中，手术结束前，吸干患者腹腔渗液，然后对切口进行止血并缝合）。

急性阑尾炎患者手术治疗后，并详细记录急性阑尾炎患者治疗后临床疗效。

1.3观察指标

观察60例急性阑尾炎患者手术治疗后的住院平均时间、术后肛门排气时间、术后平均下床时间、切口长度、术中出血量、手术时间。

2结果

60例急性阑尾炎患者手术治疗后，所有急性阑尾炎患者术后均未出现异常情况，术后无并发症发生，如表1所示。

3讨论

据相关研究显示，近年来，急性阑尾炎患者发病率不断上升，在急腹症中占5%，临床上常采用开腹手术对急性阑尾炎患者进行治疗，常见的治疗方式为传统开腹阑尾切除手术，但是对于小儿急性阑尾炎应采用阑尾翻切除手术进行治疗。在进行开腹手术治疗过程中，手术医生应保持仔细、严谨的态度，若手术医生在手术过程中遇到特殊情况时，应常规探查患者阑尾附近脏器，若发现有可疑病变时，应立即进行切片冰冻处理，从而能及时发现患者原发性阑尾肿瘤，及时对患者进行治疗[3-4]。本研究中，我院对急性阑尾炎患者均实施了开腹手术，探讨手术的治疗效果。

开腹手术切口位置一般为患者右下腹，若患者阑尾炎诊断不准确时，应在其右下腹直肌周围取切口，通常，患者手术切口的高低应根据患者压痛点进行确定，从患者切口处进入腹腔后，在患者髂窝周围找到盲肠，沿着盲肠从而确定患者阑尾位置，若在患者髂窝周围未找到盲肠，则应该是高位阑尾，应从患者结肠旁寻找盲肠，若手术医生在原切口处无法切除患者阑尾时，应在切口处进行延长，此外，少数患者盲肠位于肝下部，若在患者髂窝周围无法确定阑尾位置时，应将以上情况列入考虑之中[5-6]。

经研究表明，60例急性阑尾炎患者手术治疗后，住院平均时间（7.09±1.21）天、术后肛门排气时间（42.01±3.24）h、术后平均下床时间（26.21±3.12）h、切口长度（4.01±0.21）cm、术中出血量（54.12±9.02）ml、手术时间（39.06±3.12）min，所有患者术后均未出现异常情况，术后无并发症发生。

综上所述，开腹手术对急性阑尾炎具有良好的治疗效果，安全性较高，值得运用。

参考文献：

[1]郭校锡，彭翔，邓建中等.腹腔镜手术与开腹手术在妊娠期急性阑尾炎治疗中的临床体会[J].继续医学教育，2013，27（10）：30-32.

[2]严云希.开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床价值分析[J].当代医学，2016，22（6）：79-80.

[3]刘新义，李朝辉.腹腔镜阑尾切除术在青少年急性阑尾炎治疗中的效果评价[J].中外医疗，2014，33（4）：41-42.

[4]洪亚强.小儿急性阑尾炎治疗中腹腔镜与开腹手术治疗对比分析[J].黑龙江医药科学，2016，39（2）：145-146.

[5]吴立格.腹腔镜手术在急性阑尾炎治疗中的应用价值[J].中外医疗，2013，32（29）：119-120.

[6]滕廷鹏，张春皎，李胜等.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析[J].中国全科医学，2012，15（23）：2670-2673.