浅谈中医急症护理在临床中的应用

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浅谈中医急症护理在临床中的应用

刘宇佳

刘宇佳(中国人民解放军第二五二医院中医康复科河北保定071000)

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)26-0200-02

在浩如烟海的中医传统文化中,中医急症护理广为流传并卓有成效运用至今。随着全球回归自然的浪潮不断高涨,中医急症护理迎来了良好的发展契机,同时也面临着强大现代化西医的挑战,中西医优势的竞争决定了中医急症事业的兴亡。如何发扬自己的特色与优势,克服劣势,使传统中医学的特色与现代科学技术相结合;如何将中医急症护理应用于现代急症护理工作中;如何正确认识中医急症护理的优势与不足,更好地发挥中医急症护理在救治急危重症方面的作用是当前必须认识的问题。现就此作一分析。

1中医急症护理的发展历史

中医急症的发展可谓源远流长。上溯先秦,下迄明清,群贤辈出,代有发明。早在春秋战国时期的《黄帝内经》就有关于急症的论述,它总结了秦汉以前的急症理论和经验,定了中医急症证治的理论基础。晋·葛洪所著《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急症的证治精华,汇成急救手册,使中医治疗急症观念深入人心,其在急症治疗方面创立的诸多“世界之最”影响深远,许多至今仍在临床发挥着作用。隋代巢元方在外科急症救治方面,创立了扩创引流术,成为至今临床急诊仍在使用的急诊手段之一;唐代孙思邈采用熏洗、敷贴等急诊治疗方法,大大丰富了中医急症的治疗手段,中医急症的理论、病机分析及理法方药也进一步得到完善。宋、元、明、清时代,中医急症进一步发展,大大丰富和完善了中医学的内容。回顾历史,中医急症医学原本是中医学的一大优势,从一定意义上讲,一部中医急症医学发展史就是中医药学发展史的缩影。我们应当看到,历代中医医籍中,包含的大量急症治疗方法至今仍有相当的临床价值,亟待继承、发掘、整理,它们是指导中医急症实践,保证临床疗效的基础。

2中医急症护理的任务与挑战

中医急症护理要突破“急症治标”的观念。因此,护理人员如何迅速正确识别疾病的“标”“本”,在控制“标”的同时,对致病之“本”也应有一定的认识和治疗,不仅是对自身的考验,也是增强患者对中医急症护理的信心、提高中医急症治疗效果的一个重要方面。作为一门实践医学,中医急症护理必然要解决不断出现的新问题,在实践中不断找出新的治疗方法与手段;而作为一门自然科学,中医急症处于不断发展中:过去,在无参照物可循的情况下,中医急症护理在摸索中积累了丰富的治病经验;但时代在进步,科学在发展,各种检查手段的进步是科学技术发展的结果,其本身并无“中医”、“西医”之分,因此我们在强调坚持中医特色的同时,大有必要借鉴现代医学的成果,提高科研能力,不断充实发展自己。这不但是中医急症保持生命力的要求,也是创新的源动力。

3中医急症护理的临床应用

中医急症护理广泛应用于临床护理工作中,起到了减轻患者痛苦、提高患者生存质量的作用。近年来发明的中药离子导入术、中药保留灌肠术等,既丰富了中医护理技术的内容,也扩大了中医护理的工作范畴,使中医护理学有更广阔的发展空间。如临床上采用针灸、耳豆、穴位注射、按摩等技术解除尿潴留、癫痫;采用耳穴压豆法、气功、推拿按摩等方法治疗失眠;使用耳穴压豆法、拔罐、外敷中药等方法减轻疼痛,缓解便秘,治疗压疮等。许多急症,如急性脑血管病、眩晕、感染性高热、急性胃肠炎、急性腹痛等,中医均有肯定的疗效;在西医、西药治疗高热不退时,清开灵注射液、热毒宁注射液等中药注射液及中药汤剂,往往能收到良好疗效;而西药强心剂、呼吸兴奋剂、镇静剂和抗生素等,在心搏骤停、昏迷、急性心衰等急症治疗中作用显著。1997年,在原基础上,又进行滚动式征选评审遴选出53种“全国中医医院急诊必备中成药”。如参附注射液、参麦注射液等抢救厥脱(休克),其疗效立竿见影,这些都是务实创新的丰硕成果。因此,要区别病情、在不同的疾病及其不同阶段灵活运用中药、西药在治疗急症方面的长处,提高处理急诊的能力。我们要主动融入现代急救体系,在把握中医药学主体特征的基础上,积极汲取现代医学发展成果,学习西医的有效治疗手段,充实和发展自己,把保持中医药特色与现代化统一起来,提高中医急症的水平。

中医急症护理是中医理论和学术发展的“开路先锋”,能否扩大影响、形成中医急症的学术优势,不仅关系到中医能否在医疗市场中站稳脚根、担当起维护人民群众健康的重任,而且身系实现中医理论和学术发展突破的希望。因此,在世界科技迅猛发展的新形势下,中医事业要不断挖掘潜力,发挥优势,注重中西医结合,推进中医急症现代化进程。在坚持中医药主体的基础上,汲取现代科学的发展成果,不断提高自身急救水平;着眼于建设新形势下中医急症学科体系,把中医急诊临床研究、实验研究、理论探索提高到一个新的水平,进而成为中医理论的一个突破点,带动新时期中医学的发展。使中医急症护理工作走向专业化、规范化和现代化。

参考文献

[1]吴剑浩,许建阳.浅谈中医急症医学的继承与创新.贵阳中医学院学报,2008,(06).

[2]张瑞,许红峰,王左.中医急症发展的思考.时珍国医国药,2008,(03).